- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04698772
Patiënttevredenheid met subdissociatieve dosis ketamine versus morfine voor pijnbestrijding op de afdeling spoedeisende hulp
5 januari 2021 bijgewerkt door: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Het voorgestelde onderzoek zal een enkelvoudig geblindeerd (patiënt) gerandomiseerd gecontroleerd prospectief onderzoek zijn bij volwassen patiënten die worden behandeld voor matige tot ernstige buikpijn om de hypothese te testen dat patiënttevredenheid met pijnbestrijding met ketamine vergelijkbaar zal zijn met patiënttevredenheid met pijnbeheersing met morfine wanneer buikpijn behandelen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van patiënten met de belangrijkste klacht van matige tot ernstige buikpijn op de afdeling spoedeisende hulp die niet voldoen aan enige uitsluitingscriteria en die bereidwillig instemmen met deelname door het schriftelijke toestemmingsformulier te ondertekenen.
Onderzoekers zullen de opioïdentolerantie van de patiënt beoordelen door te vragen of ze de afgelopen week een opioïde medicatie hebben gebruikt, thuis opioïden op recept hebben gebruikt en/of recreatief opioïden hebben gebruikt.
Patiënten in beide groepen vullen de vragenlijst vóór de behandeling in, die demografische vragen (leeftijd, geslacht, ras, lengte, gewicht, enz.), een VAS van 10 cm (100 mm) voor pijn, een VAS van 10 cm (100 mm) om te meten zal bevatten patiënttevredenheid en een Likert-schaal om patiënttevredenheid te meten.
30 minuten na toediening van de medicatie wordt een post-behandelingsonderzoek gegeven.
De arts zal vastleggen of de patiënt aanvullende pijnstillers nodig had na de 30 minuten, de definitieve diagnose van de afdeling spoedeisende hulp en de definitieve beschikking van de afdeling spoedeisende hulp.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
32
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Verenigde Staten, 78404
- CHRISTUS
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Studieonderwerpen omvatten patiënten die zich gedurende een periode van 24 maanden presenteren op de afdeling Spoedeisende Hulp van het CHRISTUS Spohn Shoreline Hospital.
Geschikte patiënten zullen worden behandeld voor acute buikpijn.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 18 jaar oud zijn
- Aanvankelijk presenterende klacht van matige tot ernstige buikpijn (vijf of hoger op numerieke beoordelingsschaal [NRS]).
- Onderwerpen worden slechts één (1) keer voor het project ingeschreven.
Uitsluitingscriteria:
- Onder de 18 jaar
- Zwangere patiënten
- Onvermogen om schriftelijke toestemming te geven
- Bewijs van traumatisch hersenletsel
- Hemodynamische instabiliteit
- Procedures waarbij larynxmanipulatie betrokken is
- Geschiedenis van larynxspasme
- Geschiedenis van bijwerkingen op ketamine of morfine
- Patiënten worden niet uitgesloten als ze voorafgaand aan de inschrijving pijnstillers hadden gekregen (bijv. Pijnstillers ontvangen van triage, niet-artsen (NPP) of medische hulpdiensten (EMS) voordat ze door de arts werden gezien
- Geschiedenis van opioïdengebruik in de afgelopen week, opioïdengebruik op recept, recreatief opioïdengebruik
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Enquête Pakket 1 Groep
Patiënten die "Pakket 1" ontvangen, bevinden zich in groep 1 of de behandelingsgroep.
In dit pakket zullen 4 formulieren zitten: de toestemming om deel te nemen aan het studieformulier, een vragenlijst voorafgaand aan de behandeling (VAS en andere demografische informatie), vragenlijst na de behandeling (verschillende vragen, waaronder demografische vragen [leeftijd, geslacht, ras, lengte, gewicht, enz.], een VAS van 10 cm (100 mm) voor pijn, een VAS van 10 cm (100 mm) om de tevredenheid van de patiënt te meten en een Likert-schaal om de tevredenheid van de patiënt te meten), en een formulier met specifieke instructies die de artsen kunnen volgen en die variëren afhankelijk of de instructies afkomstig zijn uit "Pakket 1" of "Pakket 2". De arts zal worden gevraagd om een subdissociatieve dosis ketamine toe te dienen voor pijnbestrijding (0,3 mg/kg IV gedurende 3-5 minuten).
|
Geblindeerde onderzoeksgroep krijgt ketamine voor pijnbestrijding (0,3 mg/kg IV gedurende 3-5 minuten)
|
Enquête Pakket 2 Groep
Patiënten die "Pakket 2" ontvangen, bevinden zich in groep 2 of de controlegroep.
In dit pakket zullen 4 formulieren zitten: de toestemming om deel te nemen aan het studieformulier, een vragenlijst voorafgaand aan de behandeling (VAS en andere demografische informatie), vragenlijst na de behandeling (verschillende vragen, waaronder demografische vragen [leeftijd, geslacht, ras, lengte, gewicht, enz.], een VAS van 10 cm (100 mm) voor pijn, een VAS van 10 cm (100 mm) om de tevredenheid van de patiënt te meten en een Likert-schaal om de tevredenheid van de patiënt te meten), en een formulier met specifieke instructies die de artsen kunnen volgen en die variëren afhankelijk of de instructies uit "Pakket 1" of "Pakket 2" komen. De arts zal worden gevraagd om morfine 4 mg IV push gedurende 3-5 minuten toe te dienen voor pijnbeheersing.
|
Geblindeerde onderzoeksgroep krijgt morfine 4 mg IV push gedurende 3-5 minuten voor pijnbestrijding
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vergelijk bevredigende scores
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De primaire uitkomstparameter is het vergelijken van tevredenheidsscores tussen respectievelijk met morfine en ketamine behandelde patiënten.
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CRT, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES. A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2018 Oct;25(10):1086-1097. doi: 10.1111/acem.13502. Epub 2018 Jul 17.
- Bowers KJ, McAllister KB, Ray M, Heitz C. Ketamine as an Adjunct to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):676-685. doi: 10.1111/acem.13172. Epub 2017 Mar 22.
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Motov S, Rosenbaum S, Vilke GM, Nakajima Y. Is There a Role for Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Administered as an Adjunct to Opioids or as a Single Agent for Acute Pain Management in the Emergency Department? J Emerg Med. 2016 Dec;51(6):752-757. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.07.087. Epub 2016 Sep 29.
- Pourmand A, Mazer-Amirshahi M, Royall C, Alhawas R, Shesser R. Low dose ketamine use in the emergency department, a new direction in pain management. Am J Emerg Med. 2017 Jun;35(6):918-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.03.005. Epub 2017 Mar 2.
- Sin B, Ternas T, Motov SM. The use of subdissociative-dose ketamine for acute pain in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Mar;22(3):251-7. doi: 10.1111/acem.12604. Epub 2015 Feb 25.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Beaudoin FL, Lin C, Guan W, Merchant RC. Low-dose ketamine improves pain relief in patients receiving intravenous opioids for acute pain in the emergency department: results of a randomized, double-blind, clinical trial. Acad Emerg Med. 2014 Nov;21(11):1193-202. doi: 10.1111/acem.12510.
- Smith DC, Mader TJ, Smithline HA. Low dose intravenous ketamine as an analgesic: a pilot study using an experimental model of acute pain. Am J Emerg Med. 2001 Oct;19(6):531-2. doi: 10.1053/ajem.2001.27152. No abstract available.
- Morris B, Jahangir A, Sethi, M. Patient Satisfaction: An Emerging Health Policy Issue. AAOS. June 2013. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun13/advocacy5.asp
- Francis, J. (2018). U.S. Hospitals That Provide Superior Patient Experience Generate 50 Percent Higher Financial Performance Than Average Providers, Accenture Finds. [online] Businesswire.com. Available at: https://www.businesswire.com/news/home/20160511005122/en/U.S.-HospitalsProvide-Superior-Patient-Experience-Generate [Accessed 13 Nov. 2018].
- "HospitalHCAHPS." CMS.gov Centers for Medicare & Medicaid Services, 21 Dec. 2017, www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-AssessmentInstruments/HospitalQualityInits/HospitalHCAHPS.html.
- Berkowitz B. The Patient Experience and Patient Satisfaction: Measurement of a Complex Dynamic. Online J Issues Nurs. 2016 Jan 31;21(1):1. doi: 10.3912/OJIN.Vol21No01Man01.
- Baker DW. The Joint Commission's Pain Standards: Origins and Evolution. Oakbrook Terrace, IL: The Joint Commission; 2017
- Axeen S, Seabury SA, Menchine M. Emergency Department Contribution to the Prescription Opioid Epidemic. Ann Emerg Med. 2018 Jun;71(6):659-667.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.007. Epub 2018 Jan 16.
- Butler MM, Ancona RM, Beauchamp GA, Yamin CK, Winstanley EL, Hart KW, Ruffner AH, Ryan SW, Ryan RJ, Lindsell CJ, Lyons MS. Emergency Department Prescription Opioids as an Initial Exposure Preceding Addiction. Ann Emerg Med. 2016 Aug;68(2):202-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.11.033. Epub 2016 Feb 11.
- Nsc.org. (2018). Prescription Drug Abuse. [online] Available at: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/opioids [Accessed 13 Nov. 2018].
- Motov S, Drapkin J, Likourezos A, Beals T, Monfort R, Fromm C, Marshall J. Continuous Intravenous Sub-Dissociative Dose Ketamine Infusion for Managing Pain in the Emergency Department. West J Emerg Med. 2018 May;19(3):559-566. doi: 10.5811/westjem.2017.12.36174. Epub 2018 Mar 8.
- Sin B, Tatunchak T, Paryavi M, Olivo M, Mian U, Ruiz J, Shah B, de Souza S. The Use of Ketamine for Acute Treatment of Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Emerg Med. 2017 May;52(5):601-608. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.12.039. Epub 2017 Mar 6.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
- Linking quality to payment. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/hospitalcompare/linking-quality-to-payment.html. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Rau J. Medicare To Begin Basing Hospital Payments On Patient-Satisfaction Scores. Kaiser Health News. https://khn.org/news/medicare-hospital-patient-satisfaction/. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Patanwala AE, Edwards CJ, Stolz L, Amini R, Desai A, Stolz U. Should morphine dosing be weight based for analgesia in the emergency department? J Opioid Manag. 2012 Jan-Feb;8(1):51-5. doi: 10.5055/jom.2012.0096.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
19 december 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
16 november 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
16 november 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
5 januari 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 januari 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 januari 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 januari 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 januari 2021
Laatst geverifieerd
1 januari 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Ziekte attributen
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Spoedgevallen
- Buikpijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Ketamine
- Morfine
Andere studie-ID-nummers
- 2019-081
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
De onderzoeker heeft belang bij het nastreven van toekomstige samenwerking en subsidiemogelijkheden.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ketamine
-
University of BonnVoltooidFunctionele neuroimagingDuitsland
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedureBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasKing's College London; University of Sao PauloWervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasVoltooidTandheelkundige angstBrazilië
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalVoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
University of PennsylvaniaHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooid