- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04698772
Patientnöjdhet med subdissociativ dos ketamin kontra morfin för smärtkontroll på akutmottagningen
5 januari 2021 uppdaterad av: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Den föreslagna forskningen kommer att vara en enda blindad (patient) randomiserad, kontrollerad prospektiv studie av vuxna patienter som får behandling för måttlig till svår buksmärta för att testa hypotesen att patientnöjdhet med smärtkontroll med ketamin kommer att vara jämförbar med patientnöjdhet med smärtkontroll med morfin när behandling av buksmärtor.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Informerat samtycke kommer att erhållas från patienter som presenterar huvudklagomål av måttlig till svår buksmärta på akutmottagningen som inte uppfyller några uteslutningskriterier och som gärna går med på att delta genom att underteckna det skriftliga samtyckesformuläret.
Utredarna kommer att bedöma patientens opioidtolerans genom att fråga om de har använt en opioidmedicin under den senaste veckan, receptbelagd opioidanvändning i hemmet och/eller användning av opioider för rekreation.
Patienterna i båda grupperna kommer att fylla i frågeformuläret före behandlingen, som kommer att innehålla demografiska frågor (ålder, kön, ras, längd, vikt, etc.), ett 10 cm (100 mm) VAS för smärta, ett 10 cm (100 mm) VAS för att mäta patientnöjdhet och en Likert-skala för att mäta patientnöjdhet.
Enkät efter behandling kommer att ges 30 minuter efter administrering av medicin.
Läkaren kommer att registrera om patienten behövde ytterligare smärtstillande medicin efter 30 minuter, slutlig akutmottagningsdiagnos och slutlig akutmottagning.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
32
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Förenta staterna, 78404
- Christus
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Studieämnen inkluderar patienter som kommer till akutmottagningen på CHRISTUS Spohn Shoreline Hospital under en 24 månaders tidsram.
Berättigade patienter kommer att behandlas för akuta buksmärtor.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Var minst 18 år gammal
- Initialt presenterande klagomål av måttlig till svår buksmärta (fem eller högre på den numeriska betygsskalan [NRS]).
- Ämnen kommer att anmälas till projektet endast en (1) gång.
Exklusions kriterier:
- Under 18 år
- Gravida patienter
- Oförmåga att ge skriftligt samtycke
- Bevis på traumatisk hjärnskada
- Hemodynamisk instabilitet
- Procedurer som involverar larynxmanipulation
- Historia av larynx spasm
- Historik med biverkningar av ketamin eller morfin
- Patienter kommer inte att uteslutas om de hade fått smärtstillande läkemedel före inskrivningen (dvs. Fick smärtstillande medicin från triage, icke-läkare (NPP) eller akutsjukvård (EMS) innan de träffades av läkare
- Historik om opioidanvändning under den senaste veckan, receptbelagd opioidanvändning, rekreationsopioidanvändning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Undersökningspaket 1 grupp
Patienter som får "Packet 1" kommer att vara i grupp 1, eller behandlingsgruppen.
I detta paket kommer det att finnas 4 former: samtycke att delta i studieformuläret, ett frågeformulär före behandling (VAS och annan demografisk information), frågeformulär efter behandling (olika frågor, inklusive demografiska frågor [ålder, kön, ras, längd, vikt, etc.], en 10 cm (100 mm) VAS för smärta, en 10 cm (100 mm) VAS för att mäta patientnöjdhet och en Likert-skala för att mäta patientnöjdhet), och ett formulär med specifika instruktioner för läkarna att följa som varierar beroende på om instruktionerna kommer från "Packet 1" eller "Packet 2." Läkaren kommer att bli ombedd att administrera en subdissociativ dos av ketamin för smärtkontroll (0,3 mg/kg IV under 3-5 minuter).
|
Blindad studiegrupp kommer att få ketamin för smärtkontroll (0,3 mg/kg IV under 3-5 minuter)
|
|
Undersökningspaket 2 grupp
Patienter som får "Packet 2" kommer att vara i grupp 2, eller kontrollgruppen.
I detta paket kommer det att finnas 4 former: samtycke att delta i studieformuläret, ett frågeformulär före behandling (VAS och annan demografisk information), frågeformulär efter behandling (olika frågor, inklusive demografiska frågor [ålder, kön, ras, längd, vikt, etc.], en 10 cm (100 mm) VAS för smärta, en 10 cm (100 mm) VAS för att mäta patientnöjdhet och en Likert-skala för att mäta patientnöjdhet), och ett formulär med specifika instruktioner för läkarna att följa som varierar beroende på om instruktionerna är från "Packet 1" eller "Packet 2." Läkaren kommer att bli ombedd att administrera morfin 4 mg IV push under 3-5 minuter för smärtkontroll.
|
Blindad studiegrupp kommer att få morfin 4 mg IV push under 3-5 minuter för smärtkontroll
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför tillfredsställande poäng
Tidsram: 24 månader
|
Den primära resultatparametern är att jämföra nöjdhetspoäng mellan patienter som behandlats med morfin respektive ketamin.
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Rebekka Lee, DO, CHRISTUS Health
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CRT, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES. A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2018 Oct;25(10):1086-1097. doi: 10.1111/acem.13502. Epub 2018 Jul 17.
- Bowers KJ, McAllister KB, Ray M, Heitz C. Ketamine as an Adjunct to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):676-685. doi: 10.1111/acem.13172. Epub 2017 Mar 22.
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Motov S, Rosenbaum S, Vilke GM, Nakajima Y. Is There a Role for Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Administered as an Adjunct to Opioids or as a Single Agent for Acute Pain Management in the Emergency Department? J Emerg Med. 2016 Dec;51(6):752-757. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.07.087. Epub 2016 Sep 29.
- Pourmand A, Mazer-Amirshahi M, Royall C, Alhawas R, Shesser R. Low dose ketamine use in the emergency department, a new direction in pain management. Am J Emerg Med. 2017 Jun;35(6):918-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.03.005. Epub 2017 Mar 2.
- Sin B, Ternas T, Motov SM. The use of subdissociative-dose ketamine for acute pain in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Mar;22(3):251-7. doi: 10.1111/acem.12604. Epub 2015 Feb 25.
- Galinski M, Dolveck F, Combes X, Limoges V, Smail N, Pommier V, Templier F, Catineau J, Lapostolle F, Adnet F. Management of severe acute pain in emergency settings: ketamine reduces morphine consumption. Am J Emerg Med. 2007 May;25(4):385-90. doi: 10.1016/j.ajem.2006.11.016.
- Beaudoin FL, Lin C, Guan W, Merchant RC. Low-dose ketamine improves pain relief in patients receiving intravenous opioids for acute pain in the emergency department: results of a randomized, double-blind, clinical trial. Acad Emerg Med. 2014 Nov;21(11):1193-202. doi: 10.1111/acem.12510.
- Smith DC, Mader TJ, Smithline HA. Low dose intravenous ketamine as an analgesic: a pilot study using an experimental model of acute pain. Am J Emerg Med. 2001 Oct;19(6):531-2. doi: 10.1053/ajem.2001.27152. No abstract available.
- Morris B, Jahangir A, Sethi, M. Patient Satisfaction: An Emerging Health Policy Issue. AAOS. June 2013. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun13/advocacy5.asp
- Francis, J. (2018). U.S. Hospitals That Provide Superior Patient Experience Generate 50 Percent Higher Financial Performance Than Average Providers, Accenture Finds. [online] Businesswire.com. Available at: https://www.businesswire.com/news/home/20160511005122/en/U.S.-HospitalsProvide-Superior-Patient-Experience-Generate [Accessed 13 Nov. 2018].
- "HospitalHCAHPS." CMS.gov Centers for Medicare & Medicaid Services, 21 Dec. 2017, www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-AssessmentInstruments/HospitalQualityInits/HospitalHCAHPS.html.
- Berkowitz B. The Patient Experience and Patient Satisfaction: Measurement of a Complex Dynamic. Online J Issues Nurs. 2016 Jan 31;21(1):1. doi: 10.3912/OJIN.Vol21No01Man01.
- Baker DW. The Joint Commission's Pain Standards: Origins and Evolution. Oakbrook Terrace, IL: The Joint Commission; 2017
- Axeen S, Seabury SA, Menchine M. Emergency Department Contribution to the Prescription Opioid Epidemic. Ann Emerg Med. 2018 Jun;71(6):659-667.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.007. Epub 2018 Jan 16.
- Butler MM, Ancona RM, Beauchamp GA, Yamin CK, Winstanley EL, Hart KW, Ruffner AH, Ryan SW, Ryan RJ, Lindsell CJ, Lyons MS. Emergency Department Prescription Opioids as an Initial Exposure Preceding Addiction. Ann Emerg Med. 2016 Aug;68(2):202-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.11.033. Epub 2016 Feb 11.
- Nsc.org. (2018). Prescription Drug Abuse. [online] Available at: https://www.nsc.org/home-safety/safety-topics/opioids [Accessed 13 Nov. 2018].
- Motov S, Drapkin J, Likourezos A, Beals T, Monfort R, Fromm C, Marshall J. Continuous Intravenous Sub-Dissociative Dose Ketamine Infusion for Managing Pain in the Emergency Department. West J Emerg Med. 2018 May;19(3):559-566. doi: 10.5811/westjem.2017.12.36174. Epub 2018 Mar 8.
- Sin B, Tatunchak T, Paryavi M, Olivo M, Mian U, Ruiz J, Shah B, de Souza S. The Use of Ketamine for Acute Treatment of Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Emerg Med. 2017 May;52(5):601-608. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.12.039. Epub 2017 Mar 6.
- Gurnani A, Sharma PK, Rautela RS, Bhattacharya A. Analgesia for acute musculoskeletal trauma: low-dose subcutaneous infusion of ketamine. Anaesth Intensive Care. 1996 Feb;24(1):32-6. doi: 10.1177/0310057X9602400106.
- Linking quality to payment. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/hospitalcompare/linking-quality-to-payment.html. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Rau J. Medicare To Begin Basing Hospital Payments On Patient-Satisfaction Scores. Kaiser Health News. https://khn.org/news/medicare-hospital-patient-satisfaction/. Published 2018. Accessed November 21, 2018.
- Patanwala AE, Edwards CJ, Stolz L, Amini R, Desai A, Stolz U. Should morphine dosing be weight based for analgesia in the emergency department? J Opioid Manag. 2012 Jan-Feb;8(1):51-5. doi: 10.5055/jom.2012.0096.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
19 december 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
16 november 2020
Avslutad studie (Faktisk)
16 november 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 januari 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 januari 2021
Första postat (Faktisk)
7 januari 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
7 januari 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 januari 2021
Senast verifierad
1 januari 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomsegenskaper
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Nödsituationer
- Buksmärtor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Ketamin
- Morfin
Andra studie-ID-nummer
- 2019-081
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Utredaren har intresse av att driva framtida samverkan och bidragsmöjligheter.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Buksmärtor
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)Rekrytering
-
Hopital FochAvslutadAbdominal kirurgiFrankrike
Kliniska prövningar på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, inte rekryterandeGastrointestinal endoskopi | Procedurell sederingTurkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar inte rekryterat ännu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSmärta, postoperativt | Depression, postpartumFörenta staterna
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSmärthantering | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordanien
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterIndragen
-
Sheba Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuKronisk smärta | Behandlingsresistent depression (TRD)Förenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Konya City HospitalAvslutad