- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04796025
TACE v kombinaci se sintilimabem plus bevacizumab biosimilar u hepatocelulárního karcinomu (stadium BCLC-C): prospektivní jednoramenná klinická studie fáze II (T-Double)
Sun Yat-sen University Cancer Center
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní jednoramenná studie fáze II k hodnocení účinnosti a bezpečnosti TACE v kombinaci s biosimilárním sintilimabem a bevacizumabem (T-Double Therapy) u pacientů s HCC (stadium BCLC-C). Subjekty, které splňují vstupní kritéria, budou léčeny Sintilimabem a Bevacizumabem Biosimilar po TACE, dokud progrese onemocnění, netolerovatelná toxicita, smrt, vysazení pacienta nebo výzkumníci neurčí, že lék musí být vysazen.
Primárním výsledným měřítkem je vyhodnocení míry objektivní odpovědi (ORR) T-dvojité terapie pro pokročilou HCC (BCLC C-stadium). Sekundární ukazatele výsledku zahrnují trvání odpovědi (DOR), míru kontroly onemocnění (DCR), míru přežití bez progrese (PFSR) v 6 a 12 měsících, celkovou míru přežití (OSR) v 6 a 12 měsících, medián doby přežití bez progrese (mPFS) a medián celkového přežití (mOS) u T-dvojité terapie u pokročilého HCC. Tato studie si také klade za cíl zhodnotit bezpečnost a nežádoucí účinky T-Double Therapy u pokročilého HCC.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Nábor
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient se dobrovolně připojil ke studii a podepsal informovaný souhlas;
- ≥18 a ≤69 let, muži i ženy;
- Klinicky diagnostikovaný nebo patologicky potvrzený pokročilý hepatocelulární karcinom (neresekovatelný nebo metastatický), alespoň jedno měřitelné ložisko bez lokální léčby (podle požadavků mRECIST měřitelné ohnisko spirální CT délka ≥ 10 mm nebo zvětšení Krátký průměr lymfatické uzliny ≥ 15 mm);
- Child-Pugh skóre ≤ 6 bodů (Child-Pugh A);
- Stupňování BCLC je stádium C; Klasifikace PVTT je kombinována s PVTT (programová klasifikace PVTT ≤ 3) a jedinou lézí v játrech (nebo mnohočetnými lézemi s průměrem) ≤ 7 cm primárního karcinomu jater.
- Nově diagnostikovaní pacienti, kteří v minulosti nepodstoupili cílenou léčbu nebo imunoterapii;
- skóre ECOG: 0–1 (viz příloha 1 pro bodovací kritéria ECOG);
- Očekávaná doba přežití ≥ 12 týdnů;
- Funkce životně důležitých orgánů splňují následující požadavky (po dobu 14 dnů před prvním podáním nejsou povoleny žádné krevní složky, buněčné růstové faktory a další léky k nápravě):
- Absolutní počet neutrofilů≥1,5×109/l; krevní destičky ≥80×109/l; Hemoglobin ≥90 g/l; sérový albumin >28 g/l; Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)≤1×ULN (pokud je abnormální, měly by být současně vyšetřeny hladiny FT3 a FT4, pokud jsou hladiny FT3 a FT4 v normě, lze je zařadit do skupiny); Bilirubin≤1,5×ULN (do 7 dnů před prvním podáním); ALT a AST ≤3×ULN (do 7 dnů před první dávkou); AKP< 2,5xULN; Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN;
- Nechirurgická sterilizace nebo pacientky ve fertilním věku musí používat lékařsky schválenou antikoncepční metodu (jako je nitroděložní tělísko, antikoncepce nebo kondom) během období studie a do 3 měsíců po skončení období léčby ve studii; Pacientky ve fertilním věku, které podstoupí chirurgickou sterilizaci, musí mít negativní HCG v séru nebo moči do 72 hodin před zařazením do studie; a musí být nelaktující; u pacientů mužského pohlaví, jejichž partnerkami jsou ženy ve fertilním věku, by měl být Carelil podáván během studie a naposled Použijte účinné metody antikoncepce do 3 měsíců po aplikaci onslumabu.
Kritéria vyloučení:
- Pacient má jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze;
- Pacient používá imunosupresiva nebo systémovou hormonální terapii k dosažení účelu imunosuprese (dávka >10 mg/den prednison nebo jiné léčebné hormony) a pokračuje v jejich užívání do 2 týdnů před zařazením do studie;
- Počet linek pro úpravu systému ≥ 2 linky;
- Závažná alergická reakce na jiné monoklonální protilátky;
- Osoby se známou anamnézou metastáz do centrálního nervového systému nebo jaterní encefalopatie;
- Pacienti, jejichž jaterní nádorová zátěž je větší než 50 % celkového objemu jater, nebo kteří v minulosti podstoupili transplantaci jater;
- Ascites s klinickými příznaky, ti, kteří potřebují punkci, drenáž, nebo ti, kteří dostali drenáž ascitu během posledních 3 měsíců, s výjimkou těch, kteří mají jen malé množství ascitu na zobrazení, ale nedoprovázejí klinické příznaky;
- trpí vysokým krevním tlakem a nemůže být dobře kontrolován antihypertenzivy (systolický krevní tlak ≥140 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mmHg);
- Nekontrolované srdeční klinické příznaky nebo onemocnění, jako jsou: srdeční selhání úrovně 2 nebo vyšší NYHA, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu se objevil během 1 roku, klinicky významná supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie vyžaduje léčbu nebo intervenci, QTc>450 ms (muži); QTc > 470 ms (samice);
- Abnormální koagulační funkce (INR>2,0, PT>16s), mají sklon ke krvácení nebo podstupují trombolýzu nebo antikoagulační léčbu a umožňují preventivní použití nízkých dávek aspirinu a nízkomolekulárního heparinu;
- Během 3 měsíců před randomizací se objevily významné klinicky významné krvácivé příznaky nebo zřetelná tendence ke krvácení, jako je černý kašel/hemoptýza 2,5 ml nebo více, gastrointestinální krvácení, jícnové a žaludeční varixy s rizikem krvácení, hemoragický žaludeční vřed nebo vaskulitida atd., pokud je stolice okultní krev je na začátku pozitivní, lze ji znovu vyšetřit. Pokud je i po opětovném vyšetření pozitivní, je nutná gastroskopie. Pokud gastroskop prokáže závažné jícnové a žaludeční varixy, nelze jej zařadit do skupiny (3 před skupinou) s výjimkou těch, kteří podstoupili gastroskopii do měsíce nebo méně, aby se takové případy vyloučily);
- Příhody arteriální/žilní trombózy, ke kterým došlo během 6 měsíců před randomizací, jako jsou cerebrovaskulární příhody (včetně dočasných ischemických ataků, mozkové krvácení, mozkový infarkt), hluboká žilní trombóza a plicní embolie;
- Známé genetické nebo získané krvácení a tendence k trombóze (jako jsou pacienti s hemofilií, koagulační dysfunkce, trombocytopenie atd.); Rutinní test moči ukázal bílkovinu v moči ≥ ++ a potvrdil obsah bílkovin v moči za 24 hodin > 1,0 g;
- Pacienti, kteří dříve podstoupili radioterapii, chemoterapii, hormonální terapii a chirurgický zákrok, po dokončení léčby (poslední medikace) a méně než 4 týdny před studijní medikací; molekulárně cílená terapie (včetně jiných perorálních cílených léků používaných v klinických studiích) je kratší než u prvního studovaného léku <5 poločasů léku, nebo u pacientů, jejichž nežádoucí účinky (kromě alopecie) způsobené předchozí léčbou se nezotavily na ≤ CTCAE úroveň 1;
- Pacient má aktivní infekci, horečku neznámého původu během 7 dnů před medikací ≥38,5℃ nebo výchozí počet bílých krvinek >15×109/l; Pacienti s vrozenou nebo získanou imunitní nedostatečností (jako jsou osoby infikované HIV);
- Pacienti s HBV DNA > 2000 IU/ml (nebo 104 kopií/ml), HCV RNA > 103 kopií/ml, pozitivní HBsAg+ a anti-HCV protilátka;
- Pacient prodělal v posledních 3 letech nebo ve stejnou dobu další zhoubné nádory (kromě vyléčeného kožního bazaliomu a cervikálního karcinomu in situ);
- Pacienti s kostními metastázami, kteří podstoupili paliativní radioterapii během 4 týdnů před účastí ve studii > 5 % plochy kostní dřeně;
- Pacient dříve dostával jinou terapii protilátkou proti PD-1 nebo jinou imunoterapii proti PD-1/PD-L1 nebo již dříve dostával terapii apatinibem;
- Živá vakcína může být vakcinována méně než 4 týdny před studijní medikací nebo může být podávána během studijního období;
- Podle úsudku zkoušejícího má pacient další faktory, které mohou ovlivnit výsledky studie nebo způsobit její poloviční ukončení, jako je alkoholismus, zneužívání drog, jiná závažná onemocnění (včetně duševních chorob), která vyžadují kombinovanou léčbu, a závažné laboratorní testy 22. Abnormality doprovázené rodinnými nebo sociálními faktory ovlivní bezpečnost pacientů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: T-Double
TACE v kombinaci se Sintilimabem Plus Bevacizumab Biosimilar
|
1-4 cykly, intraarteriální infuze: sindilimab 200 mg + bevacizumab 7,5 mg/kg, q3w; 5-18 cyklů: Sintilimab (200 mg iv kapání D1 Q3W) + Bevacizumab Biosimilar (15 mg/kg iv kapání D1 Q3W)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra objektivní odpovědi (ORR) podle RECIST 1.1 a mRECIST
Časové okno: Od data první dávky studovaného léku do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo ukončení sponzora (až 2 roky)
|
ORR je definováno jako procento účastníků, kteří mají nejlepší celkovou odezvu (BOR) z kompletní odezvy (CR) nebo částečnou odezvu (PR) v době přerušení dat podle hodnocení RECIST 1.1 a mRECIST
|
Od data první dávky studovaného léku do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo ukončení sponzora (až 2 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Od data první dávky studovaného léku do progrese onemocnění, stabilního onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo ukončení sponzora (až 2 roky)
|
DCR je definováno jako procento účastníků, kteří mají nejlepší celkovou odezvu (BOR) kompletní odezvy (CR) nebo částečnou odezvu (PR) nebo stabilní onemocnění (SD) v době přerušení dat podle hodnocení RECIST 1.1 a mRECIST.
|
Od data první dávky studovaného léku do progrese onemocnění, stabilního onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo ukončení sponzora (až 2 roky)
|
Doba odezvy (DOR) podle RECIST 1.1 a mRECIST
Časové okno: Od první dokumentace CR nebo PR do prvního data dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
DOR je definován jako doba od první dokumentace CR nebo PR do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve) podle hodnocení RECIST 1.1 a mRECIST
|
Od první dokumentace CR nebo PR do prvního data dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
Míra přežití bez progrese (PFSR) podle RECIST 1.1 a mRECIST
Časové okno: Od data první dávky studovaného léku do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
PFSR za 6 a 12 měsíců
|
Od data první dávky studovaného léku do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
Celková míra přežití (OSR)
Časové okno: Od data první dávky studovaného léku do data první dokumentace úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
OSR za 6 a 12 měsíců
|
Od data první dávky studovaného léku do data první dokumentace úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve (až 2 roky)
|
Doba přežití bez progrese (mPFS)
Časové okno: Od data první dávky hodnoceného léku do data první dokumentace progrese onemocnění (až 2 roky)
|
Doba přežití bez progrese (mPFS) definovaná jako doba od data první studijní dávky do data první dokumentace progrese onemocnění podle hodnocení RECIST 1.1 a mRECIST.
|
Od data první dávky hodnoceného léku do data první dokumentace progrese onemocnění (až 2 roky)
|
Střední celková doba přežití (mOS)
Časové okno: Od data zahájení léčebné fáze do data úmrtí z jakékoli příčiny (až 2 roky)
|
OS se měří od data zahájení léčebné fáze (datum první studijní dávky) do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, kteří nebudou následovat, a účastníci, kteří jsou naživu k datu uzávěrky dat, budou cenzurováni k datu, kdy byl účastník naposledy znám naživu, nebo k datu uzávěrky, podle toho, co nastane dříve.
|
Od data zahájení léčebné fáze do data úmrtí z jakékoli příčiny (až 2 roky)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Od data zahájení léčebné fáze do data úmrtí z jakékoli příčiny (až 2 roky)
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0.
|
Od data zahájení léčebné fáze do data úmrtí z jakékoli příčiny (až 2 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- T-Double
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sintilimab; Bevacizumab Biosimilar
-
Fudan UniversityZatím nenabírámeHepatocelulární karcinom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)NáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Jasnobuněčný adenokarcinom vejcovodů | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Serózní adenokarcinom vejcovodů a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
Tongji HospitalWuhan University; Henan Cancer Hospital; Qilu Hospital of Shandong University; Hubei... a další spolupracovníciNáborSintilimab plus bevacizumab u recidivujícího/perzistujícího karcinomu ovarií z jasných buněk (INOVA)Jasnobuněčný karcinom vaječníkůČína
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze IVA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IVB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze III rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIC rakoviny plic AJCC v8 | Lokálně pokročilý... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy