- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04840979
Objev a validace genetických variant ovlivňujících mikrogliální aktivaci u Alzheimerovy choroby
Objev a validace genetických variant ovlivňujících mikrogliální aktivaci u Alzheimerovy choroby s 11C-ER176
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zatímco aktivované mikroglie byly pozorovány v blízkosti neuritických amyloidních plaků u Alzheimerovy choroby (AD), nebyla provedena žádná rozsáhlá hodnocení mikrogliální aktivace u stárnutí a neurodegenerativních onemocnění. Vyšetřovatelé se snaží porozumět genetické podpoře mikrogliálních odpovědí – zejména podílu mikroglií v morfologicky definovaném stavu aktivace – které zvyšují náchylnost k AD, takže výzkumníci mohou vyvinout cílenější formy imunitních terapií, aby se zabránilo poklesu kognitivních funkcí a progrese do demence. Cílem je upřesnit genetickou architekturu aktivace mikroglií, aby se potvrdila dříve identifikovaná genová varianta - a identifikovala nová lokusy - které ovlivňují podíl aktivovaných mikroglií. Výzkumníci se také snaží porozumět funkčním důsledkům variant řídících mikrogliální aktivaci u AD.
Ústřední hypotézou je, že identifikovatelné genové varianty ovlivňují mikrogliální aktivaci a náchylnost k AD. Výzkumníci budou testovat tuto hypotézu provedením analýzy celého genomu a identifikací asociací mezi genovými variantami a mikrogliální aktivací. Aktivace mikroglií bude měřena v lidské pitevní tkáni (ex vivo), živém lidském mozku pomocí PET zobrazování (in vivo) a v buňkách podobných mikrogliím získaným z monocytů (in situ a in vitro).
Tato genetická studie je navržena tak, aby potvrdila zjištění, které bylo objeveno u účastníků s vlastním evropsko-kavkazským původem. Studie se proto snaží zapsat účastníky, kteří se sami hlásí jako běloši, nikoli Hispánci nebo Latinoameričané. Pokud však bude tato studie úspěšná, vědci plánují použít metody v tomto protokolu v budoucí studii k identifikaci nových genetických variant spojených se změnami na TSPO PET v rozmanitější populaci účastníků. Vyšetřovatelé mají v úmyslu využít výsledky této studie k tomu, aby nakonec prospěli jednotlivcům všech rasových a etnických skupin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 50 a více let v době vstupu do studia.
- Splňují kritéria buď pro a) amnestickou mírnou kognitivní poruchu (jedna nebo smíšená doména) nebo Alzheimerovu chorobu, nebo b) nemají žádnou kognitivní poruchu na základě historie, vyšetření a neuropsychologického testování.
- Pacienti musí mít při zařazení skóre na stupnici klinické demence 0,5 nebo 1. Kontroly musí mít při registraci skóre na stupnici klinické demence 0.
- Subjekty musí mít již dříve získaný biomarker AD pro výzkumné nebo klinické účely nebo podstoupit 18F-florbetaben PET sken během procesu screeningu. Pacienti musí mít pozitivní amyloidní PET sken nebo výsledky CSF konzistentní s AD. Kontroly musí mít negativní amyloidní PET sken nebo výsledky CSF, které nejsou konzistentní s AD.
- Identifikujte se jako běloch, nehispán nebo latino
- Subjekty musí být schopny poskytnout informovaný souhlas
- Plynulost písemného i ústního projevu v angličtině
- Schopnost zúčastnit se všech plánovaných hodnocení a dokončit všechny požadované testy a postupy.
- Podle názoru zkoušejícího je třeba mít za to, že subjekt bude pravděpodobně splňovat protokol studie a bude mít vysokou pravděpodobnost dokončení studie.
Kritéria vyloučení:
- Minulá nebo současná historie určitých mozkových poruch jiných než MCI nebo AD.
- Určité významné zdravotní stavy, které činí studijní postupy současné studie nebezpečnými. Mezi takové vážné zdravotní stavy patří nekontrolovaná epilepsie a mnohočetná vážná zranění.
- Kontraindikace vyšetření MRI
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- Expozice radiaci související s výzkumem v minulém roce, která by v kombinaci s touto studií umístila subjekty nad povolené limity.
- Účast v minulém roce na klinické studii léku na AD, který modifikuje onemocnění.
- Neschopnost mít katetr v žíle subjektu pro injekci radioligandu.
- Neschopnost odebrat krev ze žil subjektu.
- Užívání antikoagulancií (např. warfarin) nebo imunosupresivních/imunomodulačních léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nejsou vyloučeny. Použití steroidů během 30 dnů před PET skenem.
- Diagnóza chronického zánětlivého onemocnění (například roztroušená skleróza, zánětlivé onemocnění střev, revmatoidní artritida, psoriáza, systémový lupus erythematodes) nebo chronické infekční onemocnění, jako je H.I.V.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kognitivní porucha
Subjekty s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou (AD) nebo mírnou kognitivní poruchou (MCI) budou mít jeden PET sken s 11C-ER176 s odběrem arterií.
Pokud subjekt postrádá známé AD-biomarkery, může podstoupit 18F-florbetaben PET sken před 11C-ER176 PET skenem.
Bude provedena genetická analýza celého genomu.
Účastníci podstoupí každoroční klinické hodnocení a odběr vzorků krve po dobu 5 let, aby se stanovila trajektorie sérových biomarkerů souvisejících s AD a syndromických diagnóz.
|
11C-ER176 je nový radioligand TSPO, který byl vyvinut kvůli své relativní necitlivosti k polymorfismu rs6971.
Zvýšený signál TSPO na PET je spojen s aktivací mikroglií v mozku.
Radioligand bude podáván v dávkách indikátoru při aktivitě do 20 mCi (740 MBq), IV, celkem jedna injekce.
Jedna dávka radioligandu bude injikována po dobu 1 minuty.
Ostatní jména:
Florbetaben byl schválen FDA jako pomoc při diagnostice Alzheimerovy choroby.
Florbetaben měří amyloid v mozku.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Žádné kognitivní poruchy
Zdraví dobrovolníci, kteří jsou kognitivně normální, budou mít jeden PET sken s 11C-ER176 s odběrem tepen.
Pokud subjekt postrádá známé AD-biomarkery, může podstoupit 18F-florbetaben PET sken před 11C-ER176 PET skenem.
Bude provedena genetická analýza celého genomu.
Účastníci podstoupí každoroční klinické hodnocení a odběr vzorků krve po dobu 5 let, aby se stanovila trajektorie sérových biomarkerů souvisejících s AD a syndromických diagnóz.
|
11C-ER176 je nový radioligand TSPO, který byl vyvinut kvůli své relativní necitlivosti k polymorfismu rs6971.
Zvýšený signál TSPO na PET je spojen s aktivací mikroglií v mozku.
Radioligand bude podáván v dávkách indikátoru při aktivitě do 20 mCi (740 MBq), IV, celkem jedna injekce.
Jedna dávka radioligandu bude injikována po dobu 1 minuty.
Ostatní jména:
Florbetaben byl schválen FDA jako pomoc při diagnostice Alzheimerovy choroby.
Florbetaben měří amyloid v mozku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi variantou chromozomu 1 (rs2997325) a vazbou TSPO
Časové okno: Do 1 roku
|
Měřením bude in vivo validace GWAS a posouzení klinické relevance provedením TSPO PET zobrazování pomocí 11C-ER176 k měření mikrogliální aktivace.
PET snímky budou analyzovány pomocí 1) dvoutkáňového kinetického modelu pro výpočet celkového distribučního objemu, korigovaného na volnou frakci radioligandu v plazmě (VT/fP).
Analýza bude metaanalýzou asociace rs2997325 s vazbou 11C-ER176 (celkový distribuční objem, VT).
|
Do 1 roku
|
|
Počet variant objevených v genomové asociační studii (GWAS), které ovlivňují vazbu TSPO
Časové okno: Do 1 roku
|
Data 11C-ER176 budou použita k provedení objevu GWAS pro další varianty, které ovlivňují vazbu TSPO, a k definování genetické architektury znaku PAM.
Pomocí PLINK a všech imputovaných vysoce kvalitních genotypů (imputace r2 >0,8), upravených pro pohlaví, věk a technické proměnné, provedou výzkumníci GWAS pro vazbu TSPO.
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip De Jager, MD, Columbia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Demence
- Tauopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Kognitivní dysfunkce
- Alzheimerova nemoc
- Zánět
- 4- (n-methylamino) -4 '-(2- (2- (2-fluoroethoxy) ethoxy) ethoxy) stilben
Další identifikační čísla studie
- AAAT2774
- RF1AG070438 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 11C-ER176
-
Columbia UniversityDokončeno
-
Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)National Institute of Mental Health (NIMH); National Intrepid Center of ExcellenceDokončeno
-
Mayo ClinicZatím nenabíráme
-
Patrick LaoNational Institute on Aging (NIA)NáborAlzheimerova nemocSpojené státy
-
Jose Gutierrez, MD, MPHDokončenoDemence | Alzheimerova nemocSpojené státy
-
Jennifer WhitwellNational Institute on Aging (NIA)NáborKortikobazální degenerace | Kortikobazální syndrom | Kortikobazální degenerace (CBD) | Kortikobazální syndrom (CBS) | Kortikobazální syndrom (CBS) | Kortikální bazální degeneraceSpojené státy
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Ukončeno
-
The Methodist Hospital Research InstituteNábor
-
Mayo ClinicZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | Sémantická demence | Behaviorální varianta frontotemporální demence | CBD | Apraxie řeči | MSA - Multiple System Atrophy | FTD | PPA | PSP | PCA | LPA | Sémantická afázieSpojené státy
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoDiabetes | Gastroparéza S Diabetes MellitusSpojené státy