- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04840979
Opdagelse og validering af genetiske varianter, der påvirker mikroglial aktivering ved Alzheimers sygdom
Opdagelse og validering af genetiske varianter, der påvirker mikroglial aktivering ved Alzheimers sygdom med 11C-ER176
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens aktiverede mikroglia er blevet observeret i nærheden af neuritiske amyloide plaques ved Alzheimers sygdom (AD), har der ikke været nogen storstilet vurdering af mikroglial aktivering ved aldring og neurodegenerativ sygdom. Forskerne søger at forstå den genetiske underbygning af mikrogliale responser - især andelen af mikroglia i en morfologisk defineret aktiveringstilstand - som øger modtageligheden for AD, så efterforskerne kan udvikle mere målrettede former for immunbaserede terapier for at forhindre kognitiv tilbagegang og progression til demens. Målet er at forfine den genetiske arkitektur af mikroglial aktivering for at validere en tidligere identificeret genvariant - og at identificere nye loci - der påvirker andelen af aktiverede mikroglia. Forskerne søger også at forstå de funktionelle konsekvenser af varianter, der driver mikroglial aktivering i AD.
Den centrale hypotese er, at identificerbare genvarianter påvirker mikroglial aktivering og modtagelighed for AD. Forskerne vil teste denne hypotese ved at udføre genom-dækkende analyse og identificere sammenhænge mellem genvarianter og mikroglial aktivering. Mikroglial aktivering vil blive målt i humant obduktionsvæv (ex vivo), levende menneskelig hjerne ved hjælp af PET-billeddannelse (in vivo) og i monocyt-afledte mikroglia-lignende celler (in situ og in vitro).
Denne genetiske undersøgelse er designet til at validere et fund, der blev opdaget hos deltagere med selvrapporterede europæisk-kaukasiske aner. Derfor søger undersøgelsen at tilmelde deltagere, der selv rapporterer som hvide, ikke latinamerikanske eller latino. Men hvis denne undersøgelse lykkes, planlægger efterforskerne at bruge metoderne i denne protokol i en fremtidig undersøgelse for at identificere nye genetiske varianter forbundet med ændringer på TSPO PET i en mere forskelligartet deltagerpopulation. Efterforskerne har til hensigt at bruge resultaterne fra denne undersøgelse til i sidste ende at gavne individer af alle racer og etniske grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 50 og ældre på tidspunktet for studieoptagelse.
- Opfyld kriterierne for enten a) amnestisk mild kognitiv svækkelse (enkelt eller blandet domæne) eller Alzheimers sygdom, eller b) har ingen kognitiv svækkelse baseret på historie, eksamen og neuropsykologiske tests.
- Patienter skal have en Clinical Dementia Rating Scale-score på 0,5 eller 1 ved indskrivning. Kontroller skal have en Clinical Dementia Rating-skala på 0 ved tilmelding.
- Forsøgspersoner skal have AD-biomarkør, der tidligere er opnået til forsknings- eller kliniske formål eller gennemgå en 18F-florbetaben PET-scanning under screeningsprocessen. Patienter skal have positive amyloid PET-scanning eller CSF-resultater i overensstemmelse med AD. Kontroller skal have en negativ amyloid PET-scanning eller CSF-resultater, der ikke stemmer overens med AD.
- Identificer dig selv som hvid, ikke-spansktalende eller latino
- Forsøgspersoner skal kunne give informeret samtykke
- Skriftlig og mundtlig flydende engelsk
- Kunne deltage i alle planlagte evalueringer og gennemføre alle nødvendige tests og procedurer.
- Efter investigators opfattelse må forsøgspersonen anses for at være sandsynligt at overholde undersøgelsesprotokollen og have stor sandsynlighed for at gennemføre undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende historie med visse andre hjernesygdomme end MCI eller AD.
- Visse betydelige medicinske tilstande, som gør undersøgelsesprocedurer for den aktuelle undersøgelse usikre. Sådanne alvorlige medicinske tilstande omfatter ukontrolleret epilepsi og flere alvorlige skader.
- Kontraindikation til MR-scanning
- Betingelser, der udelukker adgang til scannerne (f.eks. sygelig fedme, klaustrofobi osv.).
- Eksponering for forskningsrelateret stråling i det seneste år, der kombineret med denne undersøgelse ville placere emner over de tilladte grænser.
- Deltagelse i det sidste år i et klinisk forsøg med et sygdomsmodificerende lægemiddel mod AD.
- Manglende evne til at have et kateter i individets vene til injektion af radioligand.
- Manglende evne til at få taget blod fra forsøgspersonens årer.
- Tager antikoagulantia (f.eks. warfarin) eller immunsuppressiv/immunmodulerende medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er ikke udelukkende. Brug af steroider i de 30 dage forud for PET-scanningen.
- At have en diagnose af en kronisk inflammatorisk sygdom (for eksempel multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom, reumatoid arthritis, psoriasis, systemisk lupus erythematosus) eller en kronisk infektionssygdom såsom H.I.V.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kognitiv svækkelse
Forsøgspersoner diagnosticeret med Alzheimers sygdom (AD) eller mild kognitiv svækkelse (MCI) vil have én PET-scanning med 11C-ER176 med arteriel prøvetagning.
Hvis forsøgspersonen mangler kendte AD-biomarkører, kan de gennemgå en 18F-florbetaben PET-scanning forud for 11C-ER176 PET-scanningen.
Genom-dækkende genetisk analyse vil blive udført.
Deltagerne vil gennemgå en årlig klinisk evaluering og blodprøvetagning i 5 år for at etablere banen for AD-relaterede serumbiomarkører og syndromdiagnoser.
|
11C-ER176 er en ny TSPO radioligand, der blev udviklet på grund af dens relative ufølsomhed over for rs6971 polymorfi.
Øget TSPO-signal på PET er forbundet med aktivering af mikroglia i hjernen.
Radioliganden vil blive indgivet i sporstofdoser ved aktivitet på op til 20 mCi (740 MBq), IV, i alt en injektion.
En enkelt dosis radioligand vil blive injiceret over 1 minut.
Andre navne:
Florbetaben er blevet godkendt af FDA til at hjælpe med at diagnosticere Alzheimers sygdom.
Florbetaben måler amyloid i hjernen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ingen kognitiv svækkelse
Raske frivillige, som er kognitivt normale, vil få en PET-scanning med 11C-ER176 med arteriel prøvetagning.
Hvis forsøgspersonen mangler kendte AD-biomarkører, kan de gennemgå en 18F-florbetaben PET-scanning forud for 11C-ER176 PET-scanningen.
Genom-dækkende genetisk analyse vil blive udført.
Deltagerne vil gennemgå en årlig klinisk evaluering og blodprøvetagning i 5 år for at etablere banen for AD-relaterede serumbiomarkører og syndromdiagnoser.
|
11C-ER176 er en ny TSPO radioligand, der blev udviklet på grund af dens relative ufølsomhed over for rs6971 polymorfi.
Øget TSPO-signal på PET er forbundet med aktivering af mikroglia i hjernen.
Radioliganden vil blive indgivet i sporstofdoser ved aktivitet på op til 20 mCi (740 MBq), IV, i alt en injektion.
En enkelt dosis radioligand vil blive injiceret over 1 minut.
Andre navne:
Florbetaben er blevet godkendt af FDA til at hjælpe med at diagnosticere Alzheimers sygdom.
Florbetaben måler amyloid i hjernen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem kromosom 1-varianten (rs2997325) og TSPO-binding
Tidsramme: Op til 1 år
|
Foranstaltningen vil være in vivo-validering af GWAS og vurdering af klinisk relevans ved at udføre TSPO PET-billeddannelse ved hjælp af 11C-ER176 til at måle mikroglial aktivering.
PET-billeder vil blive analyseret ved hjælp af 1) den to-vævs kinetiske model til at beregne total distributionsvolumen, korrigeret for fri fraktion af radioligand i plasma (VT/fP).
Analyse vil være en meta-analyse af sammenhængen mellem rs2997325 og 11C-ER176-binding (total distributionsvolumen, VT).
|
Op til 1 år
|
|
Antal varianter opdaget i genom-wide association study (GWAS), der påvirker TSPO-binding
Tidsramme: Op til 1 år
|
11C-ER176-data vil blive brugt til at udføre en opdagelses-GWAS for yderligere varianter, der påvirker TSPO-binding og til at definere den genetiske arkitektur af PAM-egenskaben.
Ved at bruge PLINK og alle imputerede genotyper af høj kvalitet (imputation r2 >0,8), justeret for køn, alder og tekniske variabler, vil efterforskerne udføre en GWAS for TSPO-binding.
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip De Jager, MD, Columbia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Demens
- Tauopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Kognitiv dysfunktion
- Alzheimers sygdom
- Betændelse
- 4- (N-methylamino) -4 '-(2- (2- (2-fluoroethoxy) ethoxy) ethoxy) Stilben
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAT2774
- RF1AG070438 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 11C-ER176
-
Columbia UniversityAfsluttet
-
Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)National Institute of Mental Health (NIMH); National Intrepid Center of...Afsluttet
-
Patrick LaoNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
Jose Gutierrez, MD, MPHAfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringNeuropsykiatriske syndromerForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetes | Gastroparese med diabetes mellitusForenede Stater
-
Mayo ClinicIkke rekrutterer endnuCOVID-19Forenede Stater
-
Columbia UniversityAfsluttetNeurodegenerative sygdomme | Amyotrofisk lateral sklerose | Alzheimers sygdomForenede Stater