- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04840979
Descoberta e validação de variantes genéticas que afetam a ativação microglial na doença de Alzheimer
Descoberta e validação de variantes genéticas que afetam a ativação microglial na doença de Alzheimer com 11C-ER176
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Embora a microglia ativada tenha sido observada nas proximidades de placas amiloides neuríticas na doença de Alzheimer (DA), não houve avaliações em larga escala da ativação microglial no envelhecimento e na doença neurodegenerativa. Os investigadores buscam entender a base genética das respostas microgliais - particularmente a proporção de microglia em um estado de ativação morfologicamente definido - que aumenta a suscetibilidade à DA, para que os investigadores possam desenvolver formas mais direcionadas de terapias imunológicas para prevenir o declínio cognitivo e progressão para demência. O objetivo é refinar a arquitetura genética da ativação microglial para validar uma variante de gene previamente identificada - e identificar novos loci - que influenciam a proporção de microglia ativada. Os investigadores também procuram entender as consequências funcionais das variantes que conduzem à ativação microglial na DA.
A hipótese central é que variantes genéticas identificáveis influenciam a ativação microglial e a suscetibilidade à DA. Os pesquisadores testarão essa hipótese conduzindo análises de todo o genoma e identificando associações entre variantes de genes e ativação microglial. A ativação microglial será medida em tecido de autópsia humana (ex vivo), cérebro humano vivo usando imagens de PET (in vivo) e em células semelhantes à micróglia derivadas de monócitos (in situ e in vitro).
Este estudo genético é projetado para validar uma descoberta que foi descoberta em participantes com ascendência européia-caucasiana autorrelatada. Portanto, o estudo busca inscrever participantes que se autorrelatam como brancos, não hispânicos ou latinos. No entanto, se este estudo for bem-sucedido, os investigadores planejam usar os métodos deste protocolo em um estudo futuro para identificar novas variantes genéticas associadas a alterações no TSPO PET em uma população de participantes mais diversificada. Os investigadores pretendem usar os resultados deste estudo para eventualmente beneficiar indivíduos de todos os grupos raciais e étnicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Galen Ziaggi
- Número de telefone: 212-305-9079
- E-mail: gfz2102@cumc.columbia.edu
Estude backup de contato
- Nome: Elena Golub
- Número de telefone: 212-305-9079
- E-mail: eg2972@cumc.columbia.edu
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Recrutamento
- Columbia University Irving Medical Center
-
Contato:
- Galen Ziaggi
- Número de telefone: 212-305-9079
- E-mail: gfz2102@cumc.columbia.edu
-
Investigador principal:
- Philip De Jager, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter 50 anos ou mais no momento da entrada no estudo.
- Atende aos critérios para a) comprometimento cognitivo leve amnéstico (domínio único ou misto) ou doença de Alzheimer, ou b) não apresenta comprometimento cognitivo, com base na história, exame e testes neuropsicológicos.
- Os pacientes devem ter pontuação na Escala de Avaliação de Demência Clínica de 0,5 ou 1 no momento da inscrição. Os controles devem ter uma pontuação na escala de Classificação de Demência Clínica de 0 no momento da inscrição.
- Os indivíduos devem ter o biomarcador AD previamente obtido para pesquisa ou fins clínicos ou passar por uma varredura de PET 18F-florbetabeno durante o processo de triagem. Os pacientes devem ter PET amiloide positivo ou resultados de LCR consistentes com DA. Os controles devem ter um exame de PET amiloide negativo ou resultados de LCR não consistentes com DA.
- Identificar-se como branco, não hispânico ou latino
- Os sujeitos devem ser capazes de fornecer consentimento informado
- Fluência escrita e oral em inglês
- Capaz de participar de todas as avaliações agendadas e de concluir todos os testes e procedimentos necessários.
- Na opinião do investigador, o sujeito deve ser considerado propenso a cumprir o protocolo do estudo e ter uma alta probabilidade de concluir o estudo.
Critério de exclusão:
- História passada ou atual de certos distúrbios cerebrais que não sejam MCI ou DA.
- Certas condições médicas significativas, que tornam inseguros os procedimentos do estudo atual. Essas condições médicas graves incluem epilepsia descontrolada e múltiplas lesões graves.
- Contra-indicação para ressonância magnética
- Condições que impedem a entrada nos scanners (por exemplo, obesidade mórbida, claustrofobia, etc.).
- Exposição à radiação relacionada à pesquisa no último ano que, quando combinada com este estudo, colocaria os indivíduos acima dos limites permitidos.
- Participação no último ano em um ensaio clínico para um medicamento modificador da doença para a DA.
- Incapacidade de ter um cateter na veia do sujeito para a injeção de radioligante.
- Incapacidade de tirar sangue das veias do sujeito.
- Tomar anticoagulantes (por exemplo, varfarina) ou medicamentos imunossupressores/imunomoduladores. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) não são excludentes. Uso de corticoides nos 30 dias anteriores ao PET.
- Ter um diagnóstico de uma doença inflamatória crônica (por exemplo, esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal, artrite reumatóide, psoríase, lúpus eritematoso sistêmico) ou uma doença infecciosa crônica, como HIV.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Comprometimento Cognitivo
Indivíduos diagnosticados com doença de Alzheimer (AD) ou comprometimento cognitivo leve (MCI) terão uma PET scan com 11C-ER176, com amostragem arterial.
Se o sujeito carece de biomarcadores AD conhecidos, eles podem passar por um exame PET 18F-florbetabeno antes do exame PET 11C-ER176.
A análise genética de todo o genoma será realizada.
Os participantes passarão por uma avaliação clínica anual e coleta de amostras de sangue por 5 anos para estabelecer a trajetória de biomarcadores séricos relacionados à DA e diagnósticos sindrômicos.
|
11C-ER176 é um novo radioligando TSPO que foi desenvolvido devido à sua relativa insensibilidade ao polimorfismo rs6971.
O aumento do sinal TSPO no PET está associado à ativação da microglia no cérebro.
O radioligante será administrado em doses traçadoras em atividade de até 20 mCi (740 MBq), IV, total de uma injeção.
Uma dose única de radioligante será injetada durante 1 minuto.
Outros nomes:
Florbetaben foi aprovado pelo FDA para ajudar a diagnosticar a doença de Alzheimer.
Florbetaben mede amilóide no cérebro.
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Sem comprometimento cognitivo
Voluntários saudáveis que são cognitivamente normais farão uma PET scan com 11C-ER176, com amostragem arterial.
Se o sujeito carece de biomarcadores AD conhecidos, eles podem passar por um exame PET 18F-florbetabeno antes do exame PET 11C-ER176.
A análise genética de todo o genoma será realizada.
Os participantes passarão por uma avaliação clínica anual e coleta de amostras de sangue por 5 anos para estabelecer a trajetória de biomarcadores séricos relacionados à DA e diagnósticos sindrômicos.
|
11C-ER176 é um novo radioligando TSPO que foi desenvolvido devido à sua relativa insensibilidade ao polimorfismo rs6971.
O aumento do sinal TSPO no PET está associado à ativação da microglia no cérebro.
O radioligante será administrado em doses traçadoras em atividade de até 20 mCi (740 MBq), IV, total de uma injeção.
Uma dose única de radioligante será injetada durante 1 minuto.
Outros nomes:
Florbetaben foi aprovado pelo FDA para ajudar a diagnosticar a doença de Alzheimer.
Florbetaben mede amilóide no cérebro.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Correlação entre a variante do cromossomo 1 (rs2997325) e a ligação de TSPO
Prazo: Até 1 ano
|
A medida será validação in vivo de GWAS e avaliação da relevância clínica através da realização de imagens TSPO PET usando 11C-ER176 para medir a ativação microglial.
As imagens PET serão analisadas usando 1) o modelo cinético de dois tecidos para calcular o volume total de distribuição, corrigido para fração livre de radioligante no plasma (VT/fP).
A análise será uma meta-análise da associação de rs2997325 com a ligação de 11C-ER176 (volume total de distribuição, VT).
|
Até 1 ano
|
Número de variantes descobertas no estudo de associação do genoma (GWAS) que influenciam a ligação de TSPO
Prazo: Até 1 ano
|
Os dados 11C-ER176 serão usados para realizar uma descoberta GWAS para variantes adicionais que influenciam a ligação TSPO e para definir a arquitetura genética do traço PAM.
Usando PLINK e todos os genótipos imputados de alta qualidade (imputação r2 >0,8), ajustados para sexo, idade e variáveis técnicas, os investigadores realizarão um GWAS para ligação de TSPO.
|
Até 1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Philip De Jager, MD, Columbia University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AAAT2774
- RF1AG070438 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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