- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04840979
Descubrimiento y validación de variantes genéticas que afectan la activación microglial en la enfermedad de Alzheimer
Descubrimiento y validación de variantes genéticas que afectan la activación microglial en la enfermedad de Alzheimer con 11C-ER176
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Si bien se han observado microglías activadas en las inmediaciones de las placas amiloides neuríticas en la enfermedad de Alzheimer (EA), no se han realizado evaluaciones a gran escala de la activación microglial en el envejecimiento y las enfermedades neurodegenerativas. Los investigadores buscan comprender la base genética de las respuestas microgliales, en particular la proporción de microglia en un estado de activación morfológicamente definido, que aumentan la susceptibilidad a la EA, para que los investigadores puedan desarrollar formas más específicas de terapias inmunológicas para prevenir el deterioro cognitivo y progresión a la demencia. El objetivo es refinar la arquitectura genética de la activación microglial para validar una variante genética previamente identificada e identificar nuevos loci que influyen en la proporción de microglia activada. Los investigadores también buscan comprender las consecuencias funcionales de las variantes que impulsan la activación microglial en la EA.
La hipótesis central es que las variantes genéticas identificables influyen en la activación microglial y la susceptibilidad a la EA. Los investigadores probarán esta hipótesis realizando un análisis de todo el genoma e identificando asociaciones entre las variantes genéticas y la activación microglial. La activación microglial se medirá en tejido de autopsia humana (ex vivo), cerebro humano vivo utilizando imágenes PET (in vivo) y en células similares a microglia derivadas de monocitos (in situ e in vitro).
Este estudio genético está diseñado para validar un hallazgo que se descubrió en participantes con ascendencia europea-caucásica autoinformada. Por lo tanto, el estudio busca inscribir a participantes que se informen a sí mismos como blancos, no hispanos o latinos. Sin embargo, si este estudio tiene éxito, los investigadores planean usar los métodos de este protocolo en un estudio futuro para identificar nuevas variantes genéticas asociadas con cambios en TSPO PET en una población de participantes más diversa. Los investigadores tienen la intención de utilizar los resultados de este estudio para beneficiar eventualmente a personas de todos los grupos raciales y étnicos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Galen Ziaggi
- Número de teléfono: 212-305-9079
- Correo electrónico: gfz2102@cumc.columbia.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elena Golub
- Número de teléfono: 212-305-9079
- Correo electrónico: eg2972@cumc.columbia.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Reclutamiento
- Columbia University Irving Medical Center
-
Contacto:
- Galen Ziaggi
- Número de teléfono: 212-305-9079
- Correo electrónico: gfz2102@cumc.columbia.edu
-
Investigador principal:
- Philip De Jager, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 50 años o más al momento de ingresar al estudio.
- Cumplir con los criterios para a) deterioro cognitivo leve amnésico (dominio único o mixto) o enfermedad de Alzheimer, o b) no tener deterioro cognitivo, según los antecedentes, el examen y las pruebas neuropsicológicas.
- Los pacientes deben tener una puntuación en la escala de calificación de demencia clínica de 0,5 o 1 en el momento de la inscripción. Los controles deben tener una puntuación de 0 en la escala de calificación clínica de demencia en el momento de la inscripción.
- Los sujetos deben tener un biomarcador de AD obtenido previamente con fines clínicos o de investigación o someterse a una exploración PET con 18F-florbetaben durante el proceso de selección. Los pacientes deben tener una tomografía por emisión de positrones para amiloide positiva o resultados de LCR compatibles con EA. Los controles deben tener una tomografía por emisión de positrones para amiloide negativa o resultados del LCR que no sean compatibles con EA.
- Identificarse a sí mismo como blanco, no hispano o latino
- Los sujetos deben ser capaces de dar su consentimiento informado
- Fluidez escrita y oral en inglés.
- Capaz de participar en todas las evaluaciones programadas y completar todas las pruebas y procedimientos requeridos.
- En opinión del investigador, se debe considerar que el sujeto cumple con el protocolo del estudio y tiene una alta probabilidad de completar el estudio.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes pasados o presentes de ciertos trastornos cerebrales que no sean MCI o AD.
- Ciertas condiciones médicas significativas, que hacen que los procedimientos de estudio del estudio actual sean inseguros. Estas condiciones médicas graves incluyen epilepsia no controlada y múltiples lesiones graves.
- Contraindicación para la resonancia magnética
- Condiciones que impiden la entrada en los escáneres (p. obesidad mórbida, claustrofobia, etc.).
- Exposición a radiación relacionada con la investigación en el último año que, cuando se combina con este estudio, colocaría a los sujetos por encima de los límites permitidos.
- Participación en el último año en un ensayo clínico de un fármaco modificador de la enfermedad de la EA.
- Imposibilidad de tener un catéter en la vena del sujeto para la inyección de radioligando.
- Incapacidad para extraer sangre de las venas del sujeto.
- Tomar anticoagulantes (p. ej., warfarina) o medicamentos inmunosupresores/inmunomoduladores. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no son excluyentes. Uso de esteroides en los 30 días previos a la exploración PET.
- Tener un diagnóstico de una enfermedad inflamatoria crónica (por ejemplo, esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide, psoriasis, lupus eritematoso sistémico) o una enfermedad infecciosa crónica como el VIH.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Deterioro Cognitivo
A los sujetos diagnosticados con enfermedad de Alzheimer (EA) o deterioro cognitivo leve (DCL) se les realizará una exploración PET con 11C-ER176, con muestreo arterial.
Si el sujeto carece de biomarcadores de AD conocidos, puede someterse a una exploración PET con 18F-florbetaben antes de la exploración PET con 11C-ER176.
Se realizará un análisis genético de todo el genoma.
Los participantes se someterán a una evaluación clínica anual y a una recolección de muestras de sangre durante 5 años para establecer la trayectoria de los biomarcadores séricos relacionados con la EA y los diagnósticos sindrómicos.
|
11C-ER176 es un nuevo radioligando TSPO que se desarrolló debido a su relativa insensibilidad al polimorfismo rs6971.
El aumento de la señal de TSPO en PET se asocia con la activación de la microglía en el cerebro.
El radioligando se administrará en dosis de trazador con una actividad de hasta 20 mCi (740 MBq), IV, total de una inyección.
Se inyectará una dosis única de radioligando durante 1 minuto.
Otros nombres:
Florbetaben ha sido aprobado por la FDA para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Alzheimer.
Florbetaben mide el amiloide en el cerebro.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Sin deterioro cognitivo
A los voluntarios sanos que sean cognitivamente normales se les realizará una exploración PET con 11C-ER176, con muestreo arterial.
Si el sujeto carece de biomarcadores de AD conocidos, puede someterse a una exploración PET con 18F-florbetaben antes de la exploración PET con 11C-ER176.
Se realizará un análisis genético de todo el genoma.
Los participantes se someterán a una evaluación clínica anual y a una recolección de muestras de sangre durante 5 años para establecer la trayectoria de los biomarcadores séricos relacionados con la EA y los diagnósticos sindrómicos.
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11C-ER176 es un nuevo radioligando TSPO que se desarrolló debido a su relativa insensibilidad al polimorfismo rs6971.
El aumento de la señal de TSPO en PET se asocia con la activación de la microglía en el cerebro.
El radioligando se administrará en dosis de trazador con una actividad de hasta 20 mCi (740 MBq), IV, total de una inyección.
Se inyectará una dosis única de radioligando durante 1 minuto.
Otros nombres:
Florbetaben ha sido aprobado por la FDA para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Alzheimer.
Florbetaben mide el amiloide en el cerebro.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Correlación entre la variante del cromosoma 1 (rs2997325) y la unión a TSPO
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
La medida será la validación in vivo de GWAS y la evaluación de la relevancia clínica mediante la realización de imágenes TSPO PET utilizando 11C-ER176 para medir la activación microglial.
Las imágenes PET se analizarán usando 1) el modelo cinético de dos tejidos para calcular el volumen de distribución total, corregido por la fracción libre de radioligando en plasma (VT/fP).
El análisis será un metanálisis de la asociación de rs2997325 con la unión de 11C-ER176 (volumen de distribución total, VT).
|
Hasta 1 año
|
Número de variantes descubiertas en el estudio de asociación del genoma completo (GWAS) que influyen en la unión de TSPO
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Los datos de 11C-ER176 se utilizarán para realizar un descubrimiento GWAS para variantes adicionales que influyen en la unión de TSPO y para definir la arquitectura genética del rasgo PAM.
Utilizando PLINK y todos los genotipos de alta calidad imputados (imputación r2 >0,8), ajustados por sexo, edad y variables técnicas, los investigadores realizarán un GWAS para la unión de TSPO.
|
Hasta 1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Philip De Jager, MD, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AAAT2774
- RF1AG070438 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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