- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04840979
Oppdagelse og validering av genetiske varianter som påvirker mikroglial aktivering ved Alzheimers sykdom
Oppdagelse og validering av genetiske varianter som påvirker mikroglial aktivering ved Alzheimers sykdom med 11C-ER176
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mens aktiverte mikroglia har blitt observert i nærheten av nevrittiske amyloidplakk ved Alzheimers sykdom (AD), har det ikke vært noen storskala vurderinger av mikroglial aktivering ved aldring og nevrodegenerativ sykdom. Etterforskerne søker å forstå den genetiske underbygningen av mikrogliale responser - spesielt andelen mikroglia i en morfologisk definert aktiveringstilstand - som øker mottakelighet for AD, slik at etterforskerne kan utvikle mer målrettede former for immunbaserte terapier for å forhindre kognitiv tilbakegang og progresjon til demens. Målet er å avgrense den genetiske arkitekturen til mikroglial aktivering for å validere en tidligere identifisert genvariant - og å identifisere nye loci - som påvirker andelen aktiverte mikroglia. Etterforskerne søker også å forstå de funksjonelle konsekvensene av varianter som driver mikroglial aktivering i AD.
Den sentrale hypotesen er at identifiserbare genvarianter påvirker mikroglial aktivering og mottakelighet for AD. Etterforskerne vil teste denne hypotesen ved å utføre genomomfattende analyse og identifisere assosiasjoner mellom genvarianter og mikroglial aktivering. Mikroglial aktivering vil bli målt i menneskelig obduksjonsvev (ex vivo), levende menneskelig hjerne ved hjelp av PET-avbildning (in vivo), og i monocyttavledede mikroglia-lignende celler (in situ og in vitro).
Denne genetiske studien er designet for å validere et funn som ble oppdaget hos deltakere med selvrapportert europeisk-kaukasisk aner. Derfor søker studien å registrere deltakere som selv rapporterer som hvite, ikke latinamerikanske eller latino. Men hvis denne studien er vellykket, planlegger etterforskerne å bruke metodene i denne protokollen i en fremtidig studie for å identifisere nye genetiske varianter assosiert med endringer på TSPO PET i en mer mangfoldig deltakerpopulasjon. Etterforskerne har til hensikt å bruke resultatene fra denne studien til på sikt å være til fordel for individer av alle rase- og etniske grupper.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 50 og eldre ved studiestart.
- Oppfyll kriteriene for enten a) amnestisk mild kognitiv svikt (enkelt eller blandet domene) eller Alzheimers sykdom, eller b) har ingen kognitiv svikt, basert på historie, eksamen og nevropsykologisk testing.
- Pasienter må ha en Clinical Dementia Rating Scale på 0,5 eller 1 ved påmelding. Kontroller må ha en Clinical Demens Rating-skala på 0 ved påmelding.
- Forsøkspersonene må ha AD-biomarkør tidligere oppnådd for forskning eller kliniske formål eller gjennomgå en 18F-florbetaben PET-skanning under screeningsprosessen. Pasienter må ha positive amyloid PET-skanning eller CSF-resultater i samsvar med AD. Kontroller må ha en negativ amyloid PET-skanning eller CSF-resultater som ikke samsvarer med AD.
- Identifiser deg selv som hvit, ikke-spansktalende eller latino
- Forsøkspersonene må kunne gi informert samtykke
- Flytende skriftlig og muntlig i engelsk
- Kunne delta i alle planlagte evalueringer og fullføre alle nødvendige tester og prosedyrer.
- Etter utrederens oppfatning må forsøkspersonen anses som sannsynlig å overholde studieprotokollen og ha stor sannsynlighet for å fullføre studien.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nåværende historie med visse andre hjernesykdommer enn MCI eller AD.
- Visse betydelige medisinske tilstander som gjør studieprosedyrene for den nåværende studien utrygge. Slike alvorlige medisinske tilstander inkluderer ukontrollert epilepsi og flere alvorlige skader.
- Kontraindikasjon for MR-skanning
- Forhold som hindrer inntreden i skannerne (f.eks. sykelig overvekt, klaustrofobi osv.).
- Eksponering for forskningsrelatert stråling det siste året som, kombinert med denne studien, ville plassere emner over de tillatte grensene.
- Deltakelse det siste året i en klinisk studie for et sykdomsmodifiserende legemiddel for AD.
- Manglende evne til å ha et kateter i pasientens vene for injeksjon av radioligand.
- Manglende evne til å få blod tappet fra personens årer.
- Tar antikoagulantia (f.eks. warfarin) eller immundempende/immunmodulerende medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er ikke utelukkende. Bruk av steroider i de 30 dagene før PET-skanningen.
- Å ha en diagnose av en kronisk inflammatorisk sykdom (for eksempel multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom, revmatoid artritt, psoriasis, systemisk lupus erythematosus) eller en kronisk infeksjonssykdom som H.I.V.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kognitiv svikt
Personer diagnostisert med Alzheimers sykdom (AD) eller mild kognitiv svikt (MCI) vil ha én PET-skanning med 11C-ER176, med arteriell prøvetaking.
Hvis forsøkspersonen mangler kjente AD-biomarkører, kan de gjennomgå en 18F-florbetaben PET-skanning før 11C-ER176 PET-skanningen.
Genomomfattende genetisk analyse vil bli utført.
Deltakerne vil gjennomgå en årlig klinisk evaluering og blodprøvetaking i 5 år for å etablere banen til AD-relaterte serumbiomarkører og syndromdiagnoser.
|
11C-ER176 er en ny TSPO-radioligand som ble utviklet på grunn av dens relative ufølsomhet for rs6971-polymorfismen.
Økt TSPO-signal på PET er assosiert med aktivering av mikroglia i hjernen.
Radioliganden vil bli administrert i sporstoffdoser ved aktivitet på opptil 20 mCi (740 MBq), IV, totalt én injeksjon.
En enkelt dose radioligand vil bli injisert over 1 minutt.
Andre navn:
Florbetaben er godkjent av FDA for å hjelpe med å diagnostisere Alzheimers sykdom.
Florbetaben måler amyloid i hjernen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ingen kognitiv svikt
Friske frivillige som er kognitivt normale vil ha én PET-skanning med 11C-ER176, med arteriell prøvetaking.
Hvis forsøkspersonen mangler kjente AD-biomarkører, kan de gjennomgå en 18F-florbetaben PET-skanning før 11C-ER176 PET-skanningen.
Genomomfattende genetisk analyse vil bli utført.
Deltakerne vil gjennomgå en årlig klinisk evaluering og blodprøvetaking i 5 år for å etablere banen til AD-relaterte serumbiomarkører og syndromdiagnoser.
|
11C-ER176 er en ny TSPO-radioligand som ble utviklet på grunn av dens relative ufølsomhet for rs6971-polymorfismen.
Økt TSPO-signal på PET er assosiert med aktivering av mikroglia i hjernen.
Radioliganden vil bli administrert i sporstoffdoser ved aktivitet på opptil 20 mCi (740 MBq), IV, totalt én injeksjon.
En enkelt dose radioligand vil bli injisert over 1 minutt.
Andre navn:
Florbetaben er godkjent av FDA for å hjelpe med å diagnostisere Alzheimers sykdom.
Florbetaben måler amyloid i hjernen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom kromosom 1-varianten (rs2997325) og TSPO-binding
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Tiltaket vil være in vivo-validering av GWAS og vurdering av klinisk relevans ved å utføre TSPO PET-avbildning ved bruk av 11C-ER176 for å måle mikroglial aktivering.
PET-bilder vil bli analysert ved å bruke 1) den to-vevs kinetiske modellen for å beregne totalt distribusjonsvolum, korrigert for fri fraksjon av radioligand i plasma (VT/fP).
Analyse vil være en meta-analyse av assosiasjonen av rs2997325 med 11C-ER176-binding (totalt distribusjonsvolum, VT).
|
Inntil 1 år
|
|
Antall varianter oppdaget i genomomfattende assosiasjonsstudie (GWAS) som påvirker TSPO-binding
Tidsramme: Inntil 1 år
|
11C-ER176-data vil bli brukt til å utføre en oppdagelses-GWAS for ytterligere varianter som påvirker TSPO-binding og for å definere den genetiske arkitekturen til PAM-egenskapen.
Ved å bruke PLINK og alle imputerte genotyper av høy kvalitet (imputasjon r2 >0,8), justert for kjønn, alder og tekniske variabler, vil etterforskerne utføre en GWAS for TSPO-binding.
|
Inntil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philip De Jager, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Nevrokognitive lidelser
- Kognisjonsforstyrrelser
- Demens
- Tauopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Kognitiv dysfunksjon
- Alzheimers sykdom
- Betennelse
- 4- (N-metylamino) -4 '-(2- (2- (2-fluoroetoksy) etoksy) etoksy) Stilbene
Andre studie-ID-numre
- AAAT2774
- RF1AG070438 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på 11C-ER176
-
Columbia UniversityFullført
-
Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)National Institute of Mental Health (NIMH); National Intrepid Center of...Fullført
-
Patrick LaoNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringAlzheimers sykdomForente stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Avsluttet
-
Jose Gutierrez, MD, MPHFullførtDemens | Alzheimers sykdomForente stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringNevropsykiatriske syndromerForente stater
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtDiabetes | Gastroparese med diabetes mellitusForente stater
-
Mayo ClinicHar ikke rekruttert ennåCovid-19Forente stater
-
Columbia UniversityFullførtNevrodegenerative sykdommer | Amyotrofisk lateral sklerose | Alzheimers sykdomForente stater