- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04842890
Fáze II studie protonové stereotaktické radiační terapie pro rakovinu prostaty pomocí skenování tužkovým paprskem
Toto je jednoramenná studie fáze II obrazem řízeného skenování tužkovým paprskem SBRT (40 Gy RBE v 5 frakcích dodávaných každý druhý den) pro pacienty s nízkým a středním rizikem rakoviny prostaty. Primárním cílem je posoudit GU/GI toxicitu protonové SBRT a porovnat ji s historickými výsledky spojenými s fotonovou SBRT prostaty. Primárním cílovým parametrem je 2letá míra bez toxicity GU/GI stupně 3+ podle CTCAE v5.0, která se očekává ≥95 %. Toxicitu vyhodnotí ošetřující radiační onkolog alespoň jednou během SBRT, poté po SBRT v 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsících. Léčba bude považována za bezpečnou, pokud míra bez toxicity GU/GI stupně 3 nebo vyšší po 2 letech je > 85 % (95 % očekávaná míra s 10 % non-inferiority margin). Akruální cíl je 61 pacientů během 3 let. Aby se zajistilo, že bude identifikována neočekávaná významná toxicita, budou všechny toxicity stupně 3 nebo vyšší hlášeny PI studie a studie se zastaví, pokud se u 4 nebo více pacientů po dokončení SBRT vyskytne toxicita stupně 3 nebo vyšší. To je považováno za konzervativní vzhledem k rozsáhlým zkušenostem s fotonovou SBRT v této dávce s očekávanou toxicitou G3+ ~5 %.
Sekundárními cíli je zkoumat pacientem hlášené močové, gastrointestinální, sexuální a finanční výsledky pomocí dotazníků IPSS, EPIC-26 a COST ve stejných časových bodech sledování jako výše. Před léčbou budou rovněž získány základní míry těchto domén. Klinické výsledky budou také hodnoceny pomocí PSA měřeného při každém sledování, stejně jako MRI prostaty a biopsie po 2 letech. Pacienti budou sledováni po dobu alespoň 2 let, aby se určila míra relapsu PSA, záchranná léčba, rozvoj metastáz, úmrtí na rakovinu prostaty a celkové přežití. Bude provedeno dozimetrické srovnání, kde bude u každého pacienta plánována protonová a fotonová SBRT, aby se určily možné výhody protonové SBRT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10035
- The New York Proton Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Biopsií prokázaná NCCN s nízkým nebo středním rizikem rakoviny prostaty, která zahrnuje pacienty s:
- Gleasonovo skóre ≤7 onemocnění
- PSA ≤20 ng/ml
Klinické onemocnění T1-T2c
- Poznámka: Pacienti, kteří mají pouze radiografický důkaz možného nebo pravděpodobného onemocnění T3 (tj. extrakapsulární extenze nebo invaze semenných váčků), nebudou vyloučeni.
- KPS ≥ 80 %
- Velikost prostaty stanovená na MRI je < 100 cm3. Velikost prostaty lze určit na CT, pokud není k dispozici MRI.
- Muž ve věku 18 let nebo starší
- IPSS ≤ 20
- Pacient musí být kandidátem a souhlasit s umístěním intraprostatických fiduciálních markerů a hydrogelového rektálního spaceru
- Pacient musí být k dispozici minimálně 2 roky sledování
Kritéria vyloučení:
Předchozí operace prostaty (včetně kryochirurgie)
- Poznámka: Pacienti, kteří podstoupili TURP nebo greenlight PVP, jsou způsobilí, pokud bylo > 12 týdnů před předpokládaným datem zahájení SBRT
- Předchozí anamnéza chronické prostatitidy nebo uretrální striktury
- Aktuálně aktivní rakovina(y) jiná než nemelanomová rakovina kůže. Pacienti nejsou považováni za pacienty s aktuálně aktivními nádory, pokud dokončili léčbu a jejich lékaři u nich mají za to, že mají <5% riziko relapsu během 2 let.
- Předpokládaná délka života < 2 roky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT) s protonovou terapií Pencil Beam Scanning (PBS).
|
Zkoumanou intervencí je ultra-hypofrakcionovaná, obrazem řízená protonová SBRT skenující tužkovým paprskem zaměřená na prostatu a semenné váčky na ekvivalent 40 Gy v 5 frakcích, dodávaná každý druhý den.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1. Stupeň 3+ míra bez toxicity GU/GI určená klasifikací CTCAE v5.0.
Časové okno: 2 roky
|
NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 je popisná terminologie, kterou lze použít pro hlášení nežádoucích událostí (AE).
Pro každý termín AE je uvedena stupnice hodnocení (závažnosti).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1. Pacient hlásil močové symptomy určené IPSS.
Časové okno: 2 roky
|
Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS) bylo vyvinuto k posouzení závažnosti symptomů dolních močových cest spojených s benigní hyperplazií prostaty a bylo také použito na další stavy, které způsobují LUTS.
IPSS se skládá z celkem sedmi otázek, které se zabývají mikčními symptomy (neúplné vyprázdnění, intermitentnost, slabý proud a namáhání k vyprazdňování) a symptomy střádání (frekvence, urgence a nykturie) a další otázka k měření kvality života.
Skóre se pohybuje od 0 do 35, přičemž nižší skóre znamená lepší zdravotní stav.
|
2 roky
|
|
2. Pacient udával močovou, střevní a hormonální kvalitu života stanovenou pomocí EPIC-26.
Časové okno: 2 roky
|
EPIC-26 je "Expanded Prostate Cancer Index Composite" pacientem hlášený dotazník výsledků.
Klinický nástroj pro hodnocení zdraví moči, střev, sexuálního zdraví a vitality.
Skóre z každé z 5 domén se pohybuje od 0 (žádné) do 12 (závažné) dopad na kvalitu života.
Každé skóre domény, když se sečte, dává celkové skóre nula (neovlivněno) až 60 (vážně postiženo)
|
2 roky
|
|
3. Pacient oznámil finanční toxicitu stanovenou pomocí COST
Časové okno: 2 roky
|
Komplexní skóre pro funkční hodnocení finanční toxicity terapie chronického onemocnění (COST-FACIT) bylo vyvinuto jako součást série dotazníků zaměřených na měření různých indexů symptomů kvality života související se zdravím u pacientů s pokročilým onemocněním, jako je rakovina.
Průzkum obsahuje 12 otázek a každá z nich je hodnocena od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi hodně).
Tento průzkum se zaměřuje na finanční tíseň způsobenou nemocí u pacientů s rakovinou.
Dokončení trvá asi 5 minut.
|
2 roky
|
|
4. 2leté a 5leté přežití bez biochemické progrese
Časové okno: 2 roky a 5 let
|
Biochemické selhání je definováno jako trvalé zvýšení PSA o 2 ng/ml nebo více nad nejnižší hodnotu (nejnižší hladina PSA po radioterapii).
|
2 roky a 5 let
|
|
5. 2letá lokální kontrola stanovená pomocí MRI a biopsií
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
6. 2leté a 5leté přežití bez metastáz
Časové okno: 2 roky a 5 let
|
2 roky a 5 let
|
|
|
7. 2leté a 5leté specifické přežití karcinomu prostaty
Časové okno: 2 roky a 5 let
|
2 roky a 5 let
|
|
|
8. 2leté a 5leté celkové přežití
Časové okno: 2 roky a 5 let
|
2 roky a 5 let
|
|
|
9. Dozimetrické výhody určené pokrytím cíle, konformitou a normálním zachováním tkáně
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Gorovets, MD, The New York Proton Center
- Vrchní vyšetřovatel: Shaakir Hasan, DO, The New York Proton Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NYPC ERC# 2020-027
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Proton SBRT skenování paprskem tužky
-
National Cancer Center, KoreaDokončenoKarcinom, HepatocelulárníKorejská republika
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Sibley FoundationNábor
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyAktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
Steven BurtonUkončenoNemalobuněčný karcinom plic | 4D CTSpojené státy
-
Steven BurtonDokončenoVelké mozkové metySpojené státy
-
David A. Clump, MD, PhDDokončenoAdenokarcinom slinivky břišníSpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia III AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8Spojené státy
-
David A. Clump, MD, PhDDokončeno
-
Heath SkinnerDokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Dříve-OzářenéSpojené státy