- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04842890
Étude de phase II sur la radiothérapie corporelle stéréotaxique à balayage de protons par faisceau crayon pour le cancer de la prostate
Il s'agit d'une étude de phase II à un seul bras sur la SBRT à protons à balayage par faisceau crayon guidé par l'image (40Gy RBE en 5 fractions délivrées tous les deux jours) pour les patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible et intermédiaire. L'objectif principal est d'évaluer la toxicité GU/GI de la SBRT protonique et de la comparer aux résultats historiques associés à la SBRT prostatique à base de photons. Le critère d'évaluation principal est le taux sans toxicité GU/GI de grade 3+ sur 2 ans selon CTCAE v5.0, qui devrait être ≥ 95 %. La toxicité sera évaluée par le radio-oncologue traitant au moins une fois pendant la SBRT, puis après la SBRT à 1, 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Le traitement sera considéré comme sûr si le taux sans toxicité GU/GI de grade 3 ou supérieur à 2 ans est > 85 % (taux de 95 % attendu avec une marge de non-infériorité de 10 %). L'objectif de recrutement est de 61 patients sur 3 ans. Pour s'assurer qu'une toxicité significative inattendue est identifiée, toutes les toxicités de grade 3 ou plus seront signalées au PI de l'étude et l'essai cessera de s'accumuler si, à un moment quelconque, 4 patients ou plus présentent une toxicité de grade 3 ou plus après avoir terminé la SBRT. Ceci est considéré comme conservateur compte tenu de la vaste expérience avec le photon SBRT à cette dose avec une toxicité G3 + attendue d'environ 5%.
Les objectifs secondaires sont d'examiner les résultats urinaires, gastro-intestinaux, sexuels et financiers déclarés par les patients à l'aide des questionnaires IPSS, EPIC-26 et COST aux mêmes moments de suivi que ci-dessus. Des mesures de base de ces domaines seront également obtenues avant le traitement. Les résultats cliniques seront également évalués avec le PSA mesuré à chaque suivi, ainsi que l'IRM de la prostate et les biopsies à 2 ans. Les patients seront suivis pendant au moins 2 ans pour déterminer les taux de rechute du PSA, de traitement de sauvetage, de développement de métastases, de décès par cancer de la prostate et de survie globale. Une comparaison dosimétrique sera effectuée où chaque patient sera planifié pour le proton et le photon SBRT afin de déterminer les avantages possibles du proton SBRT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10035
- The New York Proton Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire du NCCN prouvé par biopsie, qui comprend les patients atteints :
- Score de Gleason ≤7 maladie
- PSA ≤ 20 ng/ml
Maladie clinique T1-T2c
- Remarque : Les patients qui ne présentent que des preuves radiographiques d'une maladie T3 possible ou probable (c'est-à-dire une extension extracapsulaire ou une invasion de la vésicule séminale) ne seront pas exclus.
- KPS ≥ 80%
- La taille de la prostate déterminée par IRM est < 100 cc. La taille de la prostate peut être déterminée par tomodensitométrie si l'IRM n'est pas disponible.
- Homme de 18 ans ou plus
- IPSS ≤ 20
- Le patient doit être candidat et accepter le placement de marqueurs fiduciaux intraprostatiques et d'un espaceur rectal hydrogel
- Le patient doit être disponible pendant au moins 2 ans de suivi
Critère d'exclusion:
Chirurgie antérieure de la prostate (y compris la cryochirurgie)
- Remarque : Les patients qui ont subi une TURP ou une PVP feu vert sont éligibles si c'était > 12 semaines avant la date de début prévue de la SBRT
- Antécédents de prostatite chronique ou de rétrécissement urétral
- Cancer(s) actuellement actif(s) autres que les cancers de la peau autres que les mélanomes. Les patients ne sont pas considérés comme ayant des cancers actuellement actifs s'ils ont terminé le traitement et sont considérés par leurs médecins comme présentant un risque < 5 % de rechute dans les 2 ans.
- Espérance de vie < 2 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) avec protonthérapie par balayage à faisceau crayon (PBS)
|
L'intervention à l'étude est une SBRT de protons ultra-hypofractionnée, guidée par l'image, dirigée vers la prostate et les vésicules séminales à 40 Gy équivalent en 5 fractions, délivrée tous les deux jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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1. Taux sans toxicité GU/GI de grade 3+ déterminé par le classement CTCAE v5.0.
Délai: 2 années
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Le NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 est une terminologie descriptive qui peut être utilisée pour le signalement des événements indésirables (EI).
Une échelle de notation (gravité) est fournie pour chaque terme EI.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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1. Le patient a signalé des symptômes urinaires déterminés par l'IPSS.
Délai: 2 années
|
Le score international des symptômes de la prostate (IPSS) a été développé pour évaluer la gravité des symptômes des voies urinaires inférieures associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate et a également été appliqué à d'autres conditions qui causent les LUTS.
L'IPSS se compose d'un total de sept questions qui traitent des symptômes de miction (vide incomplet, intermittence, flux faible et effort pour uriner) et des symptômes de stockage (fréquence, urgence et nycturie) et d'une question supplémentaire pour mesurer la qualité de vie.
Le score varie de 0 à 35, les scores inférieurs indiquant un meilleur état de santé.
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2 années
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2. Le patient a signalé une qualité de vie urinaire, intestinale et hormonale déterminée par EPIC-26.
Délai: 2 années
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EPIC-26 est le questionnaire sur les résultats rapportés par les patients « Expanded Prostate Cancer Index Composite ».
Un outil clinique pour évaluer la santé urinaire, intestinale, sexuelle et vitalité.
Le score de chacun des 5 domaines va de 0 (aucun) à 12 (sévère) impact sur la qualité de vie.
Chaque score de domaine, lorsqu'il est additionné, donne un score global de zéro (non affecté) à 60 (gravement affecté)
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2 années
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3. Toxicité financière rapportée par le patient déterminée par COST
Délai: 2 années
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Comprehensive Score for Financial Toxicity Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (COST-FACIT) a été développé dans le cadre d'une série de questionnaires visant à mesurer différents indices de symptômes de la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints d'une maladie avancée comme le cancer.
L'enquête contient 12 questions et chacune d'entre elles est notée de 0 (pas du tout) à 4 (beaucoup).
Cette enquête porte sur la détresse financière causée par la maladie chez les patients atteints de cancer.
Il faut environ 5 minutes pour terminer.
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2 années
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4. Survie sans progression biochimique à 2 et 5 ans
Délai: 2 ans et 5 ans
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L'échec biochimique est défini comme une augmentation soutenue du PSA de 2 ng/mL ou plus au-dessus du nadir (le niveau de PSA le plus bas après la radiothérapie).
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2 ans et 5 ans
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5. Contrôle local à 2 ans déterminé par IRM et biopsies
Délai: 2 années
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2 années
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6. Survie sans métastase à 2 ans et 5 ans
Délai: 2 ans et 5 ans
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2 ans et 5 ans
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7. Survie spécifique au cancer de la prostate à 2 et 5 ans
Délai: 2 ans et 5 ans
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2 ans et 5 ans
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8. Survie globale à 2 ans et 5 ans
Délai: 2 ans et 5 ans
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2 ans et 5 ans
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9. Avantages dosimétriques déterminés par la couverture cible, la conformité et l'épargne des tissus normaux
Délai: 2 années
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Gorovets, MD, The New York Proton Center
- Chercheur principal: Shaakir Hasan, DO, The New York Proton Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NYPC ERC# 2020-027
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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