- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04844385
Neoadjuvantní chemoterapie Toripalimab Plus v kombinaci s chemoradioterapií u lokálně pokročilého neresekabilního spinocelulárního karcinomu jícnu
Prospektivní jednoramenná fáze Ⅱ studie neoadjuvantní chemoterapie Toripalimab plus v kombinaci s chemoradioterapií u lokálně pokročilého neresekabilního spinocelulárního karcinomu jícnu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato randomizovaná studie fáze II má stanovit účinnost a toxicitu toripalimabu plus neoadjuvantní chemoterapie v kombinaci s chemoradioterapií u lokálně pokročilého neresekabilního spinocelulárního karcinomu jícnu.
U všech pacientů bylo plánováno, že budou dostávat 2 cykly toripalimabu plus paklitaxel/nedaplatina jako neoadjuvantní léčbu. Poté všichni dostanou radikální dávku ozařování hrudníku a souběžnou chemoterapii kapecitabinem (PO 1000 mg/m2, 2x denně, d1-d14, q3w).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- histologicky potvrzený spinocelulární karcinom jícnu
- pacienti mají měřitelné nebo hodnotitelné léze na základě kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
- neresekabilní T2-4 N0-3 M0 potvrzený CT nebo MRI
- Stav výkonu ECOG 0-1
- žádná předchozí radioterapie hrudníku, imunoterapie nebo bioterapie.
- hemoglobin≥10 mg/dl, krevní destičky≥100 000/μL,absolutní počet neutrofilů ≥1500/μL
- sérový kreatinin ≤ 1,25 násobek horního normálního limitu (UNL) nebo clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- bilirubin ≤1,5krát UNL, AST(SGOT)≤2,5krát UNL,ALT(SGPT)≤2,5krát UNL, alkalická fosfatáza ≤5krát UNL
- FEV1 >0,8 l
- CB6 v normálních mezích
- pacienti a jejich rodina podepsali informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- předchozí nebo nedávná jiná malignita, kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny děložního čípku in situ
- kontraindikace pro chemoterapii
- ženy v těhotenství, v období kojení nebo bez těhotenského testu 14 dní před první dávkou
- ženy, u kterých je pravděpodobnost otěhotnění bez antikoncepce
- sklon ke krvácení
- v jiných klinických studiích do 30 dnů
- závislí na drogách nebo alkoholu, pacienti s AIDS
- nekontrolovatelné záchvaty nebo psychotičtí pacienti bez schopnosti sebekontroly
- těžká alergie nebo idiosynkrazie
- nejsou vhodné pro tuto studii posouzenou výzkumníky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta A
Pacienti v kohortě A dostávají 2 cykly toripalimabu plus paklitaxel/nedaplatina, po nichž následuje radioterapie v celkové dávce 60 Gy v kombinaci s kapecitabinem.
|
Toripalimab 240 mg, d1, Q3w ve dvou cyklech
Paclitaxel-albumin 260 mg/m2, d1, Q3w pro dva cykly
Nedaplatina 75 mg/m2, d1, Q3w ve dvou cyklech
Kapecitabin 1000 mg/m2, bid, d1-14, q3w během radioterapie
Radiační terapie v celkové dávce 60 Gy
|
|
Experimentální: Kohorta B
Pacienti v kohortě B dostávají 2 cykly toripalimabu plus paklitaxel/nedaplatina, po nichž následuje radioterapie v celkové dávce 50 Gy v kombinaci s kapecitabinem.
|
Toripalimab 240 mg, d1, Q3w ve dvou cyklech
Paclitaxel-albumin 260 mg/m2, d1, Q3w pro dva cykly
Nedaplatina 75 mg/m2, d1, Q3w ve dvou cyklech
Kapecitabin 1000 mg/m2, bid, d1-14, q3w během radioterapie
Radiační terapie v celkové dávce 50 Gy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
míra přežití bez progrese
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinické odpovědi
Časové okno: 2 měsíce po radioterapii
|
procento pacientů, kteří měli po terapii částečnou nebo úplnou remisi
|
2 měsíce po radioterapii
|
|
míru toxicity 3. nebo 4. stupně podle CTCAE4.0
Časové okno: 1 rok po terapii
|
procento pacientů, u kterých se rozvine toxicita 3. nebo 4. stupně
|
1 rok po terapii
|
|
celková míra přežití
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
vzdálené přežití bez metastáz
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
lokoregionální přežití bez recidivy
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
Kvalita života hodnocena pomocí QLQ-C30
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Kato K, Shah MA, Enzinger P, Bennouna J, Shen L, Adenis A, Sun JM, Cho BC, Ozguroglu M, Kojima T, Kostorov V, Hierro C, Zhu Y, McLean LA, Shah S, Doi T. KEYNOTE-590: Phase III study of first-line chemotherapy with or without pembrolizumab for advanced esophageal cancer. Future Oncol. 2019 Apr;15(10):1057-1066. doi: 10.2217/fon-2018-0609. Epub 2019 Feb 8.
- Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, Macdonald JS, Martenson JA Jr, Al-Sarraf M, Byhardt R, Russell AH, Beitler JJ, Spencer S, Asbell SO, Graham MV, Leichman LL. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5;281(17):1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623.
- Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ, Pisansky TM, Martenson J, Komaki R, Okawara G, Rosenthal SA, Kelsen DP. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94-05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1167-74. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1167.
- Gaspar LE, Winter K, Kocha WI, Coia LR, Herskovic A, Graham M. A phase I/II study of external beam radiation, brachytherapy, and concurrent chemotherapy for patients with localized carcinoma of the esophagus (Radiation Therapy Oncology Group Study 9207): final report. Cancer. 2000 Mar 1;88(5):988-95.
- Fan TY, Xing J, Lu J, Liu TH, Xu M, Zhang YJ, Shao Q, Li JB, Yu JM. Phase I/II study of induction chemotherapy plus concurrent chemotherapy and SMART-IMRT-based radiotherapy in locoregionally-advanced nasopharyngeal cancer. Oncol Lett. 2013 Mar;5(3):889-895. doi: 10.3892/ol.2013.1137. Epub 2013 Jan 15.
- Koom WS, Kim TH, Shin KH, Pyo HR, Kim JY, Kim DY, Yoon M, Park SY, Lee DH, Ryu JS, Jung YS, Lee SH, Cho KH. SMART (simultaneous modulated accelerated radiotherapy) for locally advanced nasopharyngeal carcinomas. Head Neck. 2008 Feb;30(2):159-69. doi: 10.1002/hed.20667.
- Butler EB, Teh BS, Grant WH 3rd, Uhl BM, Kuppersmith RB, Chiu JK, Donovan DT, Woo SY. Smart (simultaneous modulated accelerated radiation therapy) boost: a new accelerated fractionation schedule for the treatment of head and neck cancer with intensity modulated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Aug 1;45(1):21-32. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00101-7.
- Welsh J, Palmer MB, Ajani JA, Liao Z, Swisher SG, Hofstetter WL, Allen PK, Settle SH, Gomez D, Likhacheva A, Cox JD, Komaki R. Esophageal cancer dose escalation using a simultaneous integrated boost technique. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jan 1;82(1):468-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.023. Epub 2010 Dec 1.
- Song YP, Ma JB, Hu LK, Zhou W, Chen EC, Zhang W. Phase I/II study of hypofractioned radiation with three-dimensional conformal radiotherapy for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma. Technol Cancer Res Treat. 2011 Feb;10(1):25-30. doi: 10.7785/tcrt.2012.500176.
- Ma JB, Wei L, Chen EC, Qin G, Song YP, Chen XM, Hao CG. Moderately hypofractionated conformal radiation treatment of thoracic esophageal carcinoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(8):4163-7. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.8.4163.
- Kojima T, Shah MA, Muro K, Francois E, Adenis A, Hsu CH, Doi T, Moriwaki T, Kim SB, Lee SH, Bennouna J, Kato K, Shen L, Enzinger P, Qin SK, Ferreira P, Chen J, Girotto G, de la Fouchardiere C, Senellart H, Al-Rajabi R, Lordick F, Wang R, Suryawanshi S, Bhagia P, Kang SP, Metges JP; KEYNOTE-181 Investigators. Randomized Phase III KEYNOTE-181 Study of Pembrolizumab Versus Chemotherapy in Advanced Esophageal Cancer. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4138-4148. doi: 10.1200/JCO.20.01888. Epub 2020 Oct 7.
- Chen Y, Ye J, Zhu Z, Zhao W, Zhou J, Wu C, Tang H, Fan M, Li L, Lin Q, Xia Y, Li Y, Li J, Jia H, Lu S, Zhang Z, Zhao K. Comparing Paclitaxel Plus Fluorouracil Versus Cisplatin Plus Fluorouracil in Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Cancer: A Randomized, Multicenter, Phase III Clinical Trial. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1695-1703. doi: 10.1200/JCO.18.02122. Epub 2019 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Novotvary jícnu
- Karcinom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Spinocelulární karcinom jícnu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Paklitaxel
- Kapecitabin
- Nedaplatin
Další identifikační čísla studie
- GASTO-1071
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spinocelulární karcinom jícnu
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Toripalimab
-
Tongji HospitalZatím nenabírámeSvalově invazivní uroceliální karcinom močového měchýře
-
Zhongnan HospitalZatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Metastatický | Opakující seČína
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalZatím nenabírámeNSCLC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic)Čína
-
Henan Cancer HospitalNeznámýSpinocelulární karcinom jícnu
-
Coherus Biosciences, Inc.Zatím nenabírámePokročilé nebo metastatické solidní nádory
-
Sun Yat-sen UniversityNáborRakovina plic, nemalobuněčnáČína
-
Nanjing Leads Biolabs Co.,LtdDokončenoPokročilé zhoubné nádoryČína
-
West China HospitalNábor
-
Sun Yat-sen UniversityThe First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Guangzhou Panyu...UkončenoOmezené stadium malobuněčného karcinomu plicČína
-
West China HospitalNáborRakovina hlavy a krku | Karcinom nosohltanu (NPC)Čína