- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04877171
Účinnost telemedicíny při dodržování léků u pacientů po ischemické mrtvici
Telemedicína je počínajícím zdrojem podpory systému péče o mozkové příhody v Kolumbii. Několik studií prokázalo, že pacientům prospívá implementace telestrokeu, například poskytování včasných a vhodných neurologických konzultací, zmenšování dostupných bariér, zlepšení adherence k medikaci pro sekundární prevenci a usnadnění propojení mezi pacientem a lékařem, zejména u lidí ve venkovských nebo neurologicky zaostalých oblastech.
Hypotéza: Použití telemedicíny zlepšuje adherenci k medikaci u postischemické cévní mozkové příhody.
Design studie: Toto je randomizovaná, jednoduše zaslepená klinická studie k posouzení účinnosti telemedicíny v porovnání s dodržováním léků u subjektů po ischemické mrtvici z Kolumbie.
Populace: Bude zahrnuto 84 subjektů po ischemické mrtvici, subjektů obou pohlaví, starších 18 let, s první mrtvicí.
Etické aspekty: Studie bude provedena v souladu s Helsinskou deklarací, pokyny pro správnou klinickou praxi a kolumbijskou legislativou. Před vstupem do studie musí pacienti podepsat písemný nebo ústní informovaný souhlas, který byl schválen Institucionálním etickým výborem Fundación Cardiovascular de Colombia.
Celkový cíl: tato studie si klade za cíl určit účinnost telemedicíny na farmakologickou adherenci u účastníků po ischemické mrtvici.
Zaměření studie: Adherence k sekundární medikaci prevence iktu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Federico A Silva, MD, MSc, MBA
- Telefonní číslo: 3174358166
- E-mail: federicosilva@fcv.org
Studijní místa
-
-
Santander,
-
Piedecuesta, Santander,, Kolumbie
- Nábor
- Hospital Internacional de Colombia
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Federico A Silva, MD, MSc, MBA
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jenny P Garzon, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- První ischemická cévní mozková příhoda.
- Žil v městských oblastech.
- Dostupné Přístup k trvalému internetu doma, v práci na mobilním dispozitivu, počítačích nebo tabletech.
- Pacienti, kteří dali svůj písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika neurodegenerativních onemocnění, jako je demence a Parkinsonova choroba.
- Diagnostika nemocí - terminál, aby se zabránilo sledování.
- Diagnostika psychiatrických onemocnění, jako je velká depresivní porucha (MDD) a další.
- Globální kognitivní porucha nebo předchozí diagnóza demence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: telemedicína neurologie konzultace
Počínaje 12. až 14. dnem po propuštění budou účastníci telefonicky vyzváni ke smírčímu jednání o drogách.
Účastníci po 1 měsíci po propuštění dostanou telemedicínskou konzultaci, další po 3 měsících a 6 měsících.
|
konzultace pouze telefonicky 12-14 dní po propuštění.
Konzultace přes telefon audio i video po 1, 3 a 6 měsících
|
|
Aktivní komparátor: osobní konzultace na neurologii
Počínaje 1 měsícem po propuštění se účastníci zúčastní osobní neurologické konzultace a následující konzultace závisí na kritériích jejich lékaře až do dokončení 6 měsíců po propuštění.
|
osobní konzultace v Hospital Internacional de Colombia
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento adherence k medikaci prostřednictvím dotazníku Morisky-Green
Časové okno: 6 měsíců
|
Morisky Medication Adherence Scale v původní verzi (MMAS-4) je strukturované sebehodnocení chování při užívání léků.
Skládá se ze 4 položek s binárním hodnocením (ano/ne).
Pacienti získají jeden bod za každou odpověď „Ano“.
Skóre 0 znamená vysokou adherenci; skóre 1 nebo 2 znamená střední adherenci a skóre 3 nebo 4 znamená nízkou adherenci.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník pro hodnocení fantastického životního stylu
Časové okno: 6 měsíců
|
Fantastický nástroj se skládá z dotazníku s 25 uzavřenými otázkami v devíti oblastech fyzické, psychologické a sociální složky životního stylu.
Prvních 23 otázek má více možností (pět odpovědí) a poslední dvě jsou dichotomické.
Součet všech bodů dává celkové skóre, které klasifikuje jednotlivce do pěti kategorií takto: „Výborně“ (85 až 100 bodů), „Velmi dobře“ (70 až 84 bodů), „Dobrý“ (55 až 69 bodů), "Normální" (35 až 54 bodů) a "Potřebuje zlepšení" (0 až 34 bodů).
|
6 měsíců
|
|
Dotazník zátěže pečovatele
Časové okno: 6 měsíců
|
Nástroj Zarit Burden obsahuje 22 položek.
Každá položka v rozhovoru je prohlášení, které je pečovatel požádán, aby potvrdil pomocí 5bodové škály.
Možnosti odezvy se pohybují od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy) se součtem skóre v rozmezí 0-88.
Vyšší skóre označuje zvýšenou intenzitu zátěže (skóre: ≤ 21 = žádná zátěž; 21-40 = mírná zátěž; 41-60 = střední zátěž; ≥ 61 = těžká zátěž).
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nežádoucích účinků souvisejících s medikací sekundární prevence mrtvice
Časové okno: 6 měsíců
|
Třicet dní po zahájení léčby a poté každý konzultační měsíc budou účastníci dotázáni na výskyt nežádoucích účinků.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Broderick JP, Abir M. Transitions of Care for Stroke Patients: Opportunities to Improve Outcomes. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Oct;8(6 Suppl 3):S190-2. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002288. No abstract available.
- Kalanithi L, Tai W, Conley J, Platchek T, Zulman D, Milstein A. Better health, less spending: delivery innovation for ischemic cerebrovascular disease. Stroke. 2014 Oct;45(10):3105-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006236. Epub 2014 Aug 14. No abstract available.
- Coleman EA, Parry C, Chalmers S, Min SJ. The care transitions intervention: results of a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2006 Sep 25;166(17):1822-8. doi: 10.1001/archinte.166.17.1822.
- Naylor M, Brooten D, Jones R, Lavizzo-Mourey R, Mezey M, Pauly M. Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly. A randomized clinical trial. Ann Intern Med. 1994 Jun 15;120(12):999-1006. doi: 10.7326/0003-4819-120-12-199406150-00005.
- Poston KM, Dumas BP, Edlund BJ. Outcomes of a quality improvement project implementing stroke discharge advocacy to reduce 30-day readmission rates. J Nurs Care Qual. 2014 Jul-Sep;29(3):237-44. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000040.
- Ogren J, Irewall AL, Soderstrom L, Mooe T. Long-term, telephone-based follow-up after stroke and TIA improves risk factors: 36-month results from the randomized controlled NAILED stroke risk factor trial. BMC Neurol. 2018 Sep 21;18(1):153. doi: 10.1186/s12883-018-1158-5.
- Cameron JI, O'Connell C, Foley N, Salter K, Booth R, Boyle R, Cheung D, Cooper N, Corriveau H, Dowlatshahi D, Dulude A, Flaherty P, Glasser E, Gubitz G, Hebert D, Holzmann J, Hurteau P, Lamy E, LeClaire S, McMillan T, Murray J, Scarfone D, Smith EE, Shum V, Taylor K, Taylor T, Yanchula C, Teasell R, Lindsay P; Heart and Stroke Foundation Canadian Stroke Best Practice Committees. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Managing transitions of care following Stroke, Guidelines Update 2016. Int J Stroke. 2016 Oct;11(7):807-22. doi: 10.1177/1747493016660102. Epub 2016 Jul 21.
- Duncan PW, Bushnell CD, Rosamond WD, Jones Berkeley SB, Gesell SB, D'Agostino RB Jr, Ambrosius WT, Barton-Percival B, Bettger JP, Coleman SW, Cummings DM, Freburger JK, Halladay J, Johnson AM, Kucharska-Newton AM, Lundy-Lamm G, Lutz BJ, Mettam LH, Pastva AM, Sissine ME, Vetter B. The Comprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS) study: design and methods for a cluster-randomized pragmatic trial. BMC Neurol. 2017 Jul 17;17(1):133. doi: 10.1186/s12883-017-0907-1.
- Ross L, Bena J, Bermel R, McCarter L, Ahmed Z, Goforth H, Cherian N, Kriegler J, Estemalik E, Stanton M, Rasmussen P, Fernandez HH, Najm I, McGinley M. Implementation and Patient Experience of Outpatient Teleneurology. Telemed J E Health. 2021 Mar;27(3):323-329. doi: 10.1089/tmj.2020.0032. Epub 2020 Jun 23.
- Appireddy R, Khan S, Leaver C, Martin C, Jin A, Durafourt BA, Archer SL. Home Virtual Visits for Outpatient Follow-Up Stroke Care: Cross-Sectional Study. J Med Internet Res. 2019 Oct 7;21(10):e13734. doi: 10.2196/13734.
- Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007.
- Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist. 1980 Dec;20(6):649-55. doi: 10.1093/geront/20.6.649. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CEI-2020-01644
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na telemedicína neurologie konzultace
-
Fernanda Maria Alves LimaFaculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, Botucatu, BrasilZatím nenabírámeKardiovaskulární choroby | Ischemická choroba srdečníBrazílie
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Saint John's Cancer InstituteStaženoRakovina | Pečovatelé | Klinické testySpojené státy
-
National Cancer Institute, NaplesNáborPrevence rakoviny tlustého střeva | Spokojenost pacientů a účinnost přípravy střevItálie
-
American Institutes for ResearchWisconsin Center for Education Research; University of Nebraska College of...NáborEmocionální poruchySpojené státy
-
Medical University of LublinDokončenoHyperaktivní močový měchýř | Únik moči | Stresová inkontinence moči | Urgentní inkontinencePolsko
-
Esther CuboInstituto de Salud Carlos III; Hospital Universitario de Burgos; University of...Dokončeno
-
Koç UniversityZatím nenabírámeKvalita života | Inkontinence, Urge | Inkontinenční stres
-
Center for Primary Care and Public Health (Unisante)...University of Lausanne Hospitals; Neuchâtel Psychiatry Centre (CNP)NáborKvalita života | Problém duševního zdraví | Spolupráce | Psychosomatické poruchy | Vztah lékař-pacient | Deprese/úzkost | Prožité zkušenosti pacientůŠvýcarsko