- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04877171
Efficacia della telemedicina nell'aderenza ai farmaci nei pazienti con ictus post-ischemico
La telemedicina è una risorsa incipiente per supportare il sistema di cura dell'ictus in Colombia. Diversi studi hanno dimostrato che i pazienti traggono beneficio dall'implementazione del telestroke, ad esempio, fornendo una consulenza neurologica tempestiva e appropriata, diminuendo le barriere accessibili, migliorando l'aderenza ai farmaci per la prevenzione secondaria e facilitando i collegamenti tra paziente e medico, specialmente per quelli nelle aree rurali o neurologicamente svantaggiate.
Ipotesi: l'uso della telemedicina migliora l'aderenza ai farmaci nell'ictus post-ischemico.
Disegno dello studio: si tratta di uno studio clinico randomizzato, in singolo cieco, per valutare l'efficacia della telemedicina, rispetto all'aderenza ai farmaci nei soggetti con ictus post-ischemico provenienti dalla Colombia.
Popolazione: Saranno inclusi ottantaquattro soggetti con ictus post-ischemico, soggetti di entrambi i sessi, di età superiore ai 18 anni, con un primo ictus.
Aspetti etici: lo studio sarà condotto secondo la dichiarazione di Helsinki, le linee guida di buone pratiche cliniche e la legislazione colombiana. Prima di entrare nello studio, i pazienti devono firmare un consenso informato scritto o orale approvato dal Comitato Etico Istituzionale della Fundación Cardiovascular de Colombia.
Obiettivo generale: questo studio mira a determinare l'efficacia della telemedicina sull'aderenza farmacologica nei partecipanti all'ictus post-ischemico.
Obiettivo dello studio: aderenza ai farmaci per la prevenzione dell'ictus secondario.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Federico A Silva, MD, MSc, MBA
- Numero di telefono: 3174358166
- Email: federicosilva@fcv.org
Luoghi di studio
-
-
Santander,
-
Piedecuesta, Santander,, Colombia
- Reclutamento
- Hospital Internacional de Colombia
-
Investigatore principale:
- Federico A Silva, MD, MSc, MBA
-
Sub-investigatore:
- Jenny P Garzon, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Primo ictus ischemico.
- Viveva in aree urbane.
- Disponibile Accesso permanente a Internet da casa, al lavoro su dispositivi mobili, computer o tablet.
- Pazienti che hanno dato il loro consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di malattie neurodegenerative come la demenza e il morbo di Parkinson.
- Diagnosi di Malattie-terminale per impedire il tracciamento.
- Diagnosi di malattie psichiatriche come il disturbo depressivo maggiore (MDD) o altri.
- Compromissione cognitiva globale o precedente diagnosi di demenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: consulenza neurologica di telemedicina
A partire dal giorno 12-14 dopo la dimissione, i partecipanti riceveranno una telefonata per una conciliazione sulla droga.
I partecipanti a 1 mese dopo la dimissione riceveranno una consulenza di telemedicina, un'altra a 3 mesi e 6 mesi.
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consultazioni solo telefoniche a 12-14 giorni dopo la dimissione.
Consulenze via telefono sia audio che video a 1, 3 e 6 mesi
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Comparatore attivo: consulto neurologico di persona
A partire da 1 mese dopo la dimissione, i partecipanti parteciperanno a una consultazione neurologica di persona e le seguenti consultazioni dipendono dai criteri del loro medico fino al completamento di 6 mesi dopo la dimissione.
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consultazione di persona presso l'Hospital Internacional de Colombia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di aderenza ai farmaci attraverso il questionario Morisky-Green
Lasso di tempo: 6 mesi
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La Morisky Medication Adherence Scale nella versione originale (MMAS-4) è una misura strutturata di self-report del comportamento di assunzione di farmaci.
Consiste di 4 item, con punteggio binario (sì/no).
I pazienti ottengono un punto per ogni risposta "Sì".
Un punteggio pari a 0 indica un'elevata aderenza; un punteggio di 1 o 2 indica un'aderenza intermedia e un punteggio di 3 o 4 indica una bassa aderenza.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il fantastico questionario di valutazione dello stile di vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il fantastico strumento consiste in un questionario con 25 domande a risposta chiusa in nove domini delle componenti fisiche, psicologiche e sociali dello stile di vita.
Le prime 23 domande sono a scelta multipla (cinque risposte) e le ultime due sono dicotomiche.
La somma di tutti i punti produce un punteggio totale che classifica gli individui in cinque categorie, come segue: "Eccellente" (da 85 a 100 punti), "Molto buono" (da 70 a 84 punti), "Buono" (da 55 a 69 punti), "Normale" (da 35 a 54 punti) e "Necessario miglioramento" (da 0 a 34 punti).
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6 mesi
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Questionario sul carico del caregiver
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Lo strumento Zarit Burden contiene 22 elementi.
Ogni elemento dell'intervista è una dichiarazione che il caregiver è invitato a sostenere utilizzando una scala a 5 punti.
Le opzioni di risposta vanno da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) con la somma dei punteggi compresa tra 0 e 88.
I punteggi più alti indicano una maggiore intensità del carico (punteggio: ≤21=nessun carico; 21-40 = carico lieve; 41-60 = carico moderato; ≥61 = carico grave).
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di eventi avversi correlati ai farmaci per la prevenzione secondaria dell'ictus
Lasso di tempo: 6 mesi
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Trenta giorni dopo l'inizio del trattamento, e successivamente ogni mese di consultazione, ai partecipanti verrà chiesto del verificarsi di eventi avversi.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Broderick JP, Abir M. Transitions of Care for Stroke Patients: Opportunities to Improve Outcomes. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Oct;8(6 Suppl 3):S190-2. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002288. No abstract available.
- Kalanithi L, Tai W, Conley J, Platchek T, Zulman D, Milstein A. Better health, less spending: delivery innovation for ischemic cerebrovascular disease. Stroke. 2014 Oct;45(10):3105-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006236. Epub 2014 Aug 14. No abstract available.
- Coleman EA, Parry C, Chalmers S, Min SJ. The care transitions intervention: results of a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2006 Sep 25;166(17):1822-8. doi: 10.1001/archinte.166.17.1822.
- Naylor M, Brooten D, Jones R, Lavizzo-Mourey R, Mezey M, Pauly M. Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly. A randomized clinical trial. Ann Intern Med. 1994 Jun 15;120(12):999-1006. doi: 10.7326/0003-4819-120-12-199406150-00005.
- Poston KM, Dumas BP, Edlund BJ. Outcomes of a quality improvement project implementing stroke discharge advocacy to reduce 30-day readmission rates. J Nurs Care Qual. 2014 Jul-Sep;29(3):237-44. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000040.
- Ogren J, Irewall AL, Soderstrom L, Mooe T. Long-term, telephone-based follow-up after stroke and TIA improves risk factors: 36-month results from the randomized controlled NAILED stroke risk factor trial. BMC Neurol. 2018 Sep 21;18(1):153. doi: 10.1186/s12883-018-1158-5.
- Cameron JI, O'Connell C, Foley N, Salter K, Booth R, Boyle R, Cheung D, Cooper N, Corriveau H, Dowlatshahi D, Dulude A, Flaherty P, Glasser E, Gubitz G, Hebert D, Holzmann J, Hurteau P, Lamy E, LeClaire S, McMillan T, Murray J, Scarfone D, Smith EE, Shum V, Taylor K, Taylor T, Yanchula C, Teasell R, Lindsay P; Heart and Stroke Foundation Canadian Stroke Best Practice Committees. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Managing transitions of care following Stroke, Guidelines Update 2016. Int J Stroke. 2016 Oct;11(7):807-22. doi: 10.1177/1747493016660102. Epub 2016 Jul 21.
- Duncan PW, Bushnell CD, Rosamond WD, Jones Berkeley SB, Gesell SB, D'Agostino RB Jr, Ambrosius WT, Barton-Percival B, Bettger JP, Coleman SW, Cummings DM, Freburger JK, Halladay J, Johnson AM, Kucharska-Newton AM, Lundy-Lamm G, Lutz BJ, Mettam LH, Pastva AM, Sissine ME, Vetter B. The Comprehensive Post-Acute Stroke Services (COMPASS) study: design and methods for a cluster-randomized pragmatic trial. BMC Neurol. 2017 Jul 17;17(1):133. doi: 10.1186/s12883-017-0907-1.
- Ross L, Bena J, Bermel R, McCarter L, Ahmed Z, Goforth H, Cherian N, Kriegler J, Estemalik E, Stanton M, Rasmussen P, Fernandez HH, Najm I, McGinley M. Implementation and Patient Experience of Outpatient Teleneurology. Telemed J E Health. 2021 Mar;27(3):323-329. doi: 10.1089/tmj.2020.0032. Epub 2020 Jun 23.
- Appireddy R, Khan S, Leaver C, Martin C, Jin A, Durafourt BA, Archer SL. Home Virtual Visits for Outpatient Follow-Up Stroke Care: Cross-Sectional Study. J Med Internet Res. 2019 Oct 7;21(10):e13734. doi: 10.2196/13734.
- Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007.
- Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist. 1980 Dec;20(6):649-55. doi: 10.1093/geront/20.6.649. No abstract available.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CEI-2020-01644
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