- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04886960
pAF pro léčbu osteoartritidy
Fáze I/II randomizovaná dvojitě zaslepená standardní péče (kortikosteroidy) vs. sterilní plodová voda pro osteoartritidu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah Orthopedic Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-70 let
- Potvrzená diagnóza osteoartrózy kolenního kloubu na základě klinických a radiografických nálezů v souladu s Kellgren-Lawrenceovou chorobou stadia 2-3
- Pacienti, u kterých selhala konzervativní léčba (např. steroid, úprava aktivity, terapie atd.) do 3 měsíců
- Jednostranná nebo oboustranná chronická bolest kolenního kloubu > 4 měsíce
- Pacienti, kteří jsou schopni chůze (tj. není upoutaný na invalidní vozík)
- Pacient hlásil typickou bolest alespoň 4 z 10 během posledního týdne pomocí numerické škály bolesti VAS (0-10)
- Pacientky, které jsou ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce po dobu 90 dnů po injekci studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které již dříve dostaly injekci (tj. steroidy, plazma bohatá na krevní destičky nebo jiné) během posledních 3 měsíců
- Fokální chondrální defekt, definovaný rentgenovým hodnocením
- BMI >40, jak je definováno NIH Clinical Guidelines Body Mass Index
- Souběžná účast v jiné výzkumné studii zahrnující systémové podávání látek (během předchozích 30 dnů) nebo plánovaná účast v jakékoli jiné studii alogenní terapie kmenovými buňkami během 12měsíčního období sledování
- Klinické podezření na infekci v místě vpichu
- Jakékoli operace do 4 týdnů, kromě diagnostických operací
- Inzulin nebo samostatně hlášený diabetik nezávislý na inzulinu evidentně HgA1c ≥ 8 % u známých diabetiků
- Nelze vyjádřit souhlas s formulářem souhlasu v anglickém jazyce
- Upřímné mechanické problémy (tj. zamykání kolena)
- Případy odškodnění dělníka
- Revmatoidní artritida
- Pacienti se známou alergií na lokální anestetika nebo složky studovaného léku (pAF nebo injekce steroidů)
- Pacienti s cévními klaudikacemi nebo neurologickými poruchami postihujícími index dolní končetiny
- Pacienti se zánětlivými artropatiemi nebo poruchami pojivové tkáně; nebo
- Pacienti se známým zneužíváním nebo závislostí na alkoholu nebo drogách, rekreačním užíváním nelegálních drog nebo léků na předpis nebo kteří užili lékařskou marihuanu do 7 dnů od zařazení do studie
- Pacienti s anamnézou aktivní rakoviny/malignity během 2 let od screeningu, kromě adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, který není spojen s cílovým kolenem
- Ženy, které jsou kojící nebo těhotné
- Pacientky ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat vhodnou antikoncepci po dobu 90 dnů po injekci studovaného léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Injekce plodové vody
Amniotic Fluid Injection, 3ml, jednorázová dávka.
|
Porovnání standardní péče (kortikosteroidní) injekce s injekcí sterilní zpracované plodové vody u osteoartrózy kolena
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní injekce steroidů
Kortikosteroidy, 3 ml, jednorázová dávka.
|
Porovnání standardní péče (kortikosteroidní) injekce s injekcí sterilní zpracované plodové vody u osteoartrózy kolena
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opakovaná alogenní intraartikulární injekce do 6 měsíců.
Časové okno: 6 měsíců
|
Účastníci v obou ramenech léčby SOC a pAF mohou kdykoli potřebovat a/nebo požadovat záchrannou medikaci (tj. injekci SOC) a bude jim podána dle uvážení hlavního vyšetřovatele jako součást standardní péče. Lékaři nebudou vědět, ve kterém studijním rameni je účastník studie, ale budou účastníka léčit injekcí SOC. Tyto informace budou zaznamenány a shromážděny v elektronické zdravotní dokumentaci (EMR), stejně jako v elektronickém systému sběru dat studie. Účastníci neobdrží během celého období studie žádné další injekce pAF. Účastník bude i nadále podle potřeby léčen injekcemi SOC. Výsledkem bude ukazatel, zda subjekt obdržel záchrannou medikaci do 6 měsíců. |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre výsledků poranění kolena a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: 6 měsíců
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) [hodnocení kloubních příznaků, bolesti a funkce na stupnici od 0 do 100].
Vyšší skóre představuje lepší příznaky, menší bolest a lepší funkci. |
6 měsíců
|
|
Vizuální analogová škála bolesti (VAS Bolest)
Časové okno: 6 měsíců
|
Bolest byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály pro bolest (VAS), měřeno na škále od 0 do 10.
Přičemž 0 znamená vůbec žádnou bolest a 10 největší možnou bolest. |
6 měsíců
|
|
Jednoduché numerické hodnocení (SANE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Sebehodnocené funkční výsledky byly hodnoceny během celého sledovaného období pomocí Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) [hodnoceno jako procento normální funkce pro postižený kloub na stupnici od 0 do 100 %]. Vyšší hodnoty představují vyšší úroveň funkce.
|
6 měsíců
|
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Physical Function Computer Adaptive Test (PF-CAT)
Časové okno: 6 měsíců
|
Sebehodnocené funkční výsledky byly hodnoceny pomocí PROMIS Physical Function Computer Adaptive Test [sebehodnocení schopností souvisejících s aktivitami denního života skórovaných od 0 do 100].
Vyšší hodnoty představují vyšší úroveň funkce.
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod (AEs) souvisejících přímo s injekcí, které se objevily během léčby.
Časové okno: 1 den, 2 dny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
V léčebné skupině s amniotickou tekutinou byla nahlášena jedna nežádoucí událost potenciálně související s podáním studijní injekce (otok dolní končetiny a chodidla, který se vyřešil), zatímco v léčebné skupině s kortikosteroidy nebyly nahlášeny žádné nežádoucí události související s injekcí.
|
1 den, 2 dny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Petron, MD, University of Utah Orthopaedic Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Roos EM, Toksvig-Larsen S. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation and comparison to the WOMAC in total knee replacement. Health Qual Life Outcomes. 2003 May 25;1:17. doi: 10.1186/1477-7525-1-17.
- Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA. Insurer and out-of-pocket costs of osteoarthritis in the US: evidence from national survey data. Arthritis Rheum. 2009 Dec;60(12):3546-53. doi: 10.1002/art.24984.
- Underwood MA, Gilbert WM, Sherman MP. Amniotic fluid: not just fetal urine anymore. J Perinatol. 2005 May;25(5):341-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211290.
- Prusa AR, Marton E, Rosner M, Bernaschek G, Hengstschlager M. Oct-4-expressing cells in human amniotic fluid: a new source for stem cell research? Hum Reprod. 2003 Jul;18(7):1489-93. doi: 10.1093/humrep/deg279.
- Bottai D, Cigognini D, Nicora E, Moro M, Grimoldi MG, Adami R, Abrignani S, Marconi AM, Di Giulio AM, Gorio A. Third trimester amniotic fluid cells with the capacity to develop neural phenotypes and with heterogeneity among sub-populations. Restor Neurol Neurosci. 2012;30(1):55-68. doi: 10.3233/RNN-2011-0620.
- Johnson, H.L., Peritoneal Immunization. The American Journal of Surgery, 1936. 34(2): p. 266-271
- Shimberg, M., The Use of Amniotic Fluid Concentrate in Orthopedic Conditions. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1938(20): p. 167-177
- Ismail MA, Salti GI, Moawad AH. Effect of amniotic fluid on bacterial recovery and growth: clinical implications. Obstet Gynecol Surv. 1989 Aug;44(8):571-7. doi: 10.1097/00006254-198908000-00001. No abstract available.
- Ojo VA, Okpere EE, Obaseiki-Ebor EE. Antimicrobial properties of amniotic fluid from some Nigerian women. Int J Gynaecol Obstet. 1986 Apr;24(2):97-101. doi: 10.1016/0020-7292(86)90002-0.
- Siggers J, Ostergaard MV, Siggers RH, Skovgaard K, Molbak L, Thymann T, Schmidt M, Moller HK, Purup S, Fink LN, Frokiaer H, Boye M, Sangild PT, Bering SB. Postnatal amniotic fluid intake reduces gut inflammatory responses and necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 May 15;304(10):G864-75. doi: 10.1152/ajpgi.00278.2012. Epub 2013 Mar 21.
- Ozgenel GY, Filiz G, Ozcan M. Effects of human amniotic fluid on cartilage regeneration from free perichondrial grafts in rabbits. Br J Plast Surg. 2004 Jul;57(5):423-8. doi: 10.1016/j.bjps.2003.12.021.
- Ozgenel GY, Filiz G. Combined application of human amniotic membrane wrapping and hyaluronic acid injection in epineurectomized rat sciatic nerve. J Reconstr Microsurg. 2004 Feb;20(2):153-7. doi: 10.1055/s-2004-820772.
- Karacal N, Kosucu P, Cobanglu U, Kutlu N. Effect of human amniotic fluid on bone healing. J Surg Res. 2005 Dec;129(2):283-7. doi: 10.1016/j.jss.2005.03.026.
- Castro-Combs J, Noguera G, Cano M, Yew M, Gehlbach PL, Palmer J, Behrens A. Corneal wound healing is modulated by topical application of amniotic fluid in an ex vivo organ culture model. Exp Eye Res. 2008 Jul;87(1):56-63. doi: 10.1016/j.exer.2008.04.010. Epub 2008 Apr 30.
- Nyman E, Huss F, Nyman T, Junker J, Kratz G. Hyaluronic acid, an important factor in the wound healing properties of amniotic fluid: in vitro studies of re-epithelialisation in human skin wounds. J Plast Surg Hand Surg. 2013 Apr;47(2):89-92. doi: 10.3109/2000656X.2012.733169. Epub 2013 Jan 29.
- Weissenbacher T, Laubender RP, Witkin SS, Gingelmaier A, Schiessl B, Kainer F, Friese K, Jeschke U, Dian D, Karl K. Influence of maternal age, gestational age and fetal gender on expression of immune mediators in amniotic fluid. BMC Res Notes. 2012 Jul 24;5:375. doi: 10.1186/1756-0500-5-375.
- Merimee TJ, Grant M, Tyson JE. Insulin-like growth factors in amniotic fluid. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Oct;59(4):752-5. doi: 10.1210/jcem-59-4-752.
- Hung M, Bounsanga J, Voss MW, Saltzman CL. Establishing minimum clinically important difference values for the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function, hip disability and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction, and knee injury and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction in orthopaedics. World J Orthop. 2018 Mar 18;9(3):41-49. doi: 10.5312/wjo.v9.i3.41. eCollection 2018 Mar 18.
- Winterstein AP, McGuine TA, Carr KE, Hetzel SJ. Comparison of IKDC and SANE Outcome Measures Following Knee Injury in Active Female Patients. Sports Health. 2013 Nov;5(6):523-9. doi: 10.1177/1941738113499300.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Osteoartróza, koleno
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Organické chemikálie
- Lipidy
- Biologické faktory
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Aminy
- Alkoholy
- Amino alkoholy
- Ethanolaminy
- Kvartérní sloučeniny amonia
- Oniové sloučeniny
- Autakoidy
- Mediátory zánětu
- Trimethyl amonium sloučeniny
- Krevní koagulační faktory
- Membránové lipidy
- Cholin
- Glycerofosfolipidy
- Kyseliny fosfatidové
- Glycerofosfáty
- Fosfolipidy
- Fosfolipidové étery
- Standard péče
- Faktor aktivující trombocyty
- MICU1 protein, lidský
Další identifikační čísla studie
- 128491
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Injekce plodové vody
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Nursing...DokončenoSrdeční selhání, městnavéSpojené státy
-
Università Politecnica delle MarcheUniversità Politecnica delle Marche, Ospedali riuniti di AnconaNáborMikrocirkulace | Žilní kongesce | Rozšíření objemuItálie
-
Burst BiologicsNeznámýPoruchy chodidel a kotníků | Spojení kotníku, OsteotomieSpojené státy
-
Burst BiologicsNeznámýDegenerativní onemocnění plotének | Spondylitida | Spinální stenóza | Spondylolistéza | Herniated DiskSpojené státy
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionPozastaveno
-
Nova Scotia Health AuthorityDokončeno
-
University of CalgaryAlberta Health servicesDokončeno
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Bursa City HospitalZatím nenabírámeDětská chirurgie | Předoperační hladovění | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Turecko (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy