- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04886960
pAF voor de behandeling van artrose
Een fase I/II gerandomiseerde dubbelblinde zorgstandaard (corticosteroïden) versus steriel vruchtwater voor artrose
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84108
- University of Utah Orthopedic Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen de 18 en 70 jaar oud
- Een bevestigde diagnose van artrose van de knie op basis van klinische en radiografische bevindingen die consistent zijn met de ziekte van Kellgren-Lawrence stadium 2-3
- Patiënten bij wie conservatieve behandeling (bijv. steroïden, activiteitsverandering, therapie, enz.) binnen 3 maanden
- Unilaterale of bilaterale chronische kniegewrichtspijn >4 maanden
- Patiënten die kunnen lopen (d.w.z. niet rolstoelgebonden)
- Patiënt meldde een typische pijn van ten minste 4 op 10 gedurende de afgelopen week met behulp van de VAS-numerieke pijnschaal (0-10)
- Patiënten die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie gedurende 90 dagen na injectie van het onderzoeksgeneesmiddel
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die eerder een injectie hebben gehad (d.w.z. steroïde, bloedplaatjesrijk plasma of anders) in de afgelopen 3 maanden
- Een focaal chondraal defect, gedefinieerd door röntgenevaluatie
- BMI >40 zoals gedefinieerd door NIH Clinical Guidelines Body Mass Index
- Gelijktijdige deelname aan een andere onderzoeksstudie met systemische toediening van middelen (binnen de voorgaande 30 dagen) of plannen om deel te nemen aan een andere studie met allogene stamceltherapie tijdens de follow-upperiode van 12 maanden
- Klinische verdenking van infectie op de injectieplaats
- Alle operaties binnen 4 weken, anders dan diagnostische operaties
- Insuline of zelfgerapporteerde niet-insulineafhankelijke diabetici met HgA1c ≥8% bij bekende diabetici
- Kan geen toestemming geven voor een Engelstalig toestemmingsformulier
- Frank mechanische problemen (d.w.z. vergrendeling van de knie)
- Workman's Compensation gevallen
- Reumatoïde artritis
- Patiënten met een bekende allergie voor lokale anesthetica of componenten van het onderzoeksgeneesmiddel (pAF of steroïde-injectie)
- Patiënten met vasculaire claudicatio of neurologische aandoeningen die de index van de onderste ledematen aantasten
- Patiënten met inflammatoire artropathieën of bindweefselaandoeningen; of
- Patiënten met bekend alcohol- of drugsmisbruik of -afhankelijkheid, recreatief gebruik van illegale drugs of voorgeschreven medicijnen, of die medicinale marihuana hebben gebruikt binnen 7 dagen na inschrijving voor het onderzoek
- Patiënten met een voorgeschiedenis van actieve kanker/maligniteit binnen 2 jaar na screening, afgezien van adequaat behandeld basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid dat niet geassocieerd is met de doelknie
- Vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn
- Patiënten in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken gedurende 90 dagen na injectie van het onderzoeksgeneesmiddel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vruchtwaterinjectie
Vruchtwaterinjectie, 3 ml, eenmalige dosis.
|
Vergelijking van Standard of Care (corticosteroïd)-injectie versus steriele verwerkte vruchtwaterinjectie voor artrose van de knie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Standaard steroïde-injectie
Corticosteroïden, 3 ml, eenmalige dosis.
|
Vergelijking van Standard of Care (corticosteroïd)-injectie versus steriele verwerkte vruchtwaterinjectie voor artrose van de knie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herhaalde allogene intra-articulaire injectie binnen 6 maanden.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deelnemers in zowel de SOC- als de pAF-behandelingsarmen kunnen op elk moment reddingsmedicatie (d.w.z. SOC-injectie) nodig hebben en/of aanvragen en zullen deze krijgen volgens het oordeel van de hoofdonderzoeker als onderdeel van de standaardzorg. De clinici zullen niet weten in welke studiearm de deelnemer zit, maar zullen de deelnemer behandelen met de SOC-injectie. Deze informatie wordt gedocumenteerd en verzameld in het Elektronisch Medisch Dossier (EMD), evenals in het elektronische dataverzamelsysteem van de studie. Deelnemers zullen gedurende de studieperiode geen extra pAF-injecties krijgen. De deelnemer zal indien nodig blijven worden behandeld met SOC-injecties. De uitkomst zal een indicator zijn of een proefpersoon al dan niet binnen 6 maanden een reddingsmedicatie heeft gekregen. |
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Knieblessure en Osteoartritis Uitkomst Score (KOOS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Knieletsel en Artrose Uitkomstscore (KOOS) [beoordeling van gewrichtssymptomen, pijn en functie op een schaal van 0 tot 100].
Hogere scores staan voor betere symptomen, pijn en functie. |
6 maanden
|
|
Visuele Analoge Schaal voor Pijn (VAS Pijn)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Pijn werd beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal voor pijn (VAS), gemeten op een schaal van 0 tot 10.
Waarbij 0 staat voor helemaal geen pijn en 10 voor de meest mogelijke pijn. |
6 maanden
|
|
Single Assessment Numerical Evaluation (SANE)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Zelfgerapporteerde functionele uitkomsten werden gedurende de hele studieperiode geëvalueerd met behulp van de Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) [gescoord als een percentage van normaal voor het aangedane gewricht op een schaal van 0-100%].
Met hogere waarden die hogere niveaus van functie vertegenwoordigen.
|
6 maanden
|
|
PROMIS Physical Function Computer Adaptive Test (PF-CAT)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De functionele uitkomsten gerapporteerd door de deelnemers zelf werden geëvalueerd met behulp van de PROMIS Physical Function Computer Adaptive Test [zelfrapportage van vaardigheden met betrekking tot activiteiten van het dagelijks leven, gescoord van 0 tot 100].
Hogere waarden vertegenwoordigen hogere niveaus van functioneren.
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal behandeling-gerelateerde bijwerkingen (AEs) die direct verband houden met de injectie.
Tijdsspanne: 1 dag, 2 dagen, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden
|
Eén bijwerking mogelijk gerelateerd aan de studie-injectie (oedeem in het onderste lidmaat en de voet, dat weer verdween) werd gerapporteerd in de Amniotisch Vocht-behandelingsgroep, terwijl er geen bijwerkingen gerelateerd aan de injectie werden gerapporteerd in de corticosteroid-behandelingsgroep.
|
1 dag, 2 dagen, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Petron, MD, University of Utah Orthopaedic Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roos EM, Toksvig-Larsen S. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation and comparison to the WOMAC in total knee replacement. Health Qual Life Outcomes. 2003 May 25;1:17. doi: 10.1186/1477-7525-1-17.
- Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA. Insurer and out-of-pocket costs of osteoarthritis in the US: evidence from national survey data. Arthritis Rheum. 2009 Dec;60(12):3546-53. doi: 10.1002/art.24984.
- Underwood MA, Gilbert WM, Sherman MP. Amniotic fluid: not just fetal urine anymore. J Perinatol. 2005 May;25(5):341-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211290.
- Prusa AR, Marton E, Rosner M, Bernaschek G, Hengstschlager M. Oct-4-expressing cells in human amniotic fluid: a new source for stem cell research? Hum Reprod. 2003 Jul;18(7):1489-93. doi: 10.1093/humrep/deg279.
- Bottai D, Cigognini D, Nicora E, Moro M, Grimoldi MG, Adami R, Abrignani S, Marconi AM, Di Giulio AM, Gorio A. Third trimester amniotic fluid cells with the capacity to develop neural phenotypes and with heterogeneity among sub-populations. Restor Neurol Neurosci. 2012;30(1):55-68. doi: 10.3233/RNN-2011-0620.
- Johnson, H.L., Peritoneal Immunization. The American Journal of Surgery, 1936. 34(2): p. 266-271
- Shimberg, M., The Use of Amniotic Fluid Concentrate in Orthopedic Conditions. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1938(20): p. 167-177
- Ismail MA, Salti GI, Moawad AH. Effect of amniotic fluid on bacterial recovery and growth: clinical implications. Obstet Gynecol Surv. 1989 Aug;44(8):571-7. doi: 10.1097/00006254-198908000-00001. No abstract available.
- Ojo VA, Okpere EE, Obaseiki-Ebor EE. Antimicrobial properties of amniotic fluid from some Nigerian women. Int J Gynaecol Obstet. 1986 Apr;24(2):97-101. doi: 10.1016/0020-7292(86)90002-0.
- Siggers J, Ostergaard MV, Siggers RH, Skovgaard K, Molbak L, Thymann T, Schmidt M, Moller HK, Purup S, Fink LN, Frokiaer H, Boye M, Sangild PT, Bering SB. Postnatal amniotic fluid intake reduces gut inflammatory responses and necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 May 15;304(10):G864-75. doi: 10.1152/ajpgi.00278.2012. Epub 2013 Mar 21.
- Ozgenel GY, Filiz G, Ozcan M. Effects of human amniotic fluid on cartilage regeneration from free perichondrial grafts in rabbits. Br J Plast Surg. 2004 Jul;57(5):423-8. doi: 10.1016/j.bjps.2003.12.021.
- Ozgenel GY, Filiz G. Combined application of human amniotic membrane wrapping and hyaluronic acid injection in epineurectomized rat sciatic nerve. J Reconstr Microsurg. 2004 Feb;20(2):153-7. doi: 10.1055/s-2004-820772.
- Karacal N, Kosucu P, Cobanglu U, Kutlu N. Effect of human amniotic fluid on bone healing. J Surg Res. 2005 Dec;129(2):283-7. doi: 10.1016/j.jss.2005.03.026.
- Castro-Combs J, Noguera G, Cano M, Yew M, Gehlbach PL, Palmer J, Behrens A. Corneal wound healing is modulated by topical application of amniotic fluid in an ex vivo organ culture model. Exp Eye Res. 2008 Jul;87(1):56-63. doi: 10.1016/j.exer.2008.04.010. Epub 2008 Apr 30.
- Nyman E, Huss F, Nyman T, Junker J, Kratz G. Hyaluronic acid, an important factor in the wound healing properties of amniotic fluid: in vitro studies of re-epithelialisation in human skin wounds. J Plast Surg Hand Surg. 2013 Apr;47(2):89-92. doi: 10.3109/2000656X.2012.733169. Epub 2013 Jan 29.
- Weissenbacher T, Laubender RP, Witkin SS, Gingelmaier A, Schiessl B, Kainer F, Friese K, Jeschke U, Dian D, Karl K. Influence of maternal age, gestational age and fetal gender on expression of immune mediators in amniotic fluid. BMC Res Notes. 2012 Jul 24;5:375. doi: 10.1186/1756-0500-5-375.
- Merimee TJ, Grant M, Tyson JE. Insulin-like growth factors in amniotic fluid. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Oct;59(4):752-5. doi: 10.1210/jcem-59-4-752.
- Hung M, Bounsanga J, Voss MW, Saltzman CL. Establishing minimum clinically important difference values for the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function, hip disability and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction, and knee injury and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction in orthopaedics. World J Orthop. 2018 Mar 18;9(3):41-49. doi: 10.5312/wjo.v9.i3.41. eCollection 2018 Mar 18.
- Winterstein AP, McGuine TA, Carr KE, Hetzel SJ. Comparison of IKDC and SANE Outcome Measures Following Knee Injury in Active Female Patients. Sports Health. 2013 Nov;5(6):523-9. doi: 10.1177/1941738113499300.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Gewrichtsziekten
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Artrose
- Artrose, knie
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Organische chemicaliën
- Lipiden
- Biologische factoren
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Amines
- Alcohol
- Aminoalcoholen
- Ethanolamines
- Quaternaire ammoniumverbindingen
- Oniumverbindingen
- Autacoïden
- Ontstekingsmediatoren
- Trimethyl ammoniumverbindingen
- Bloedstollingsfactoren
- Membraanlipiden
- Choline
- Glycerofosfolipiden
- Fosfatidinezuren
- Glycerofosfaten
- Fosfolipiden
- Fosfolipide Ethers
- Zorgstandaard
- Platelet Activating Factor
- MICU1-eiwit, menselijk
Andere studie-ID-nummers
- 128491
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .