- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04886960
pAF til behandling af slidgigt
En fase I/II randomiseret dobbeltblindet standardbehandling (kortikosteroid) vs. sterilt fostervand til slidgigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- University of Utah Orthopedic Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er mellem 18-70 år
- En bekræftet diagnose af knæartrose baseret på kliniske og radiografiske fund i overensstemmelse med Kellgren-Lawrence Stage 2-3 sygdom
- Patienter, der har fejlet konservativ behandling (f. steroid, aktivitetsmodifikation, terapi osv.) inden for 3 måneder
- Unilaterale eller bilaterale kroniske knæledssmerter >4 måneder
- Patienter, der er i stand til at bevæge sig (dvs. ikke kørestolsbundet)
- Patienten rapporterede en typisk smerte på mindst 4 ud af 10 i løbet af den seneste uge ved hjælp af VAS numerisk smerteskala (0-10)
- Patienter, der er i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge passende prævention i 90 dage efter injektion af undersøgelsesmedicin
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har fået en tidligere injektion (dvs. steroid, blodpladerigt plasma eller andet) inden for de sidste 3 måneder
- En fokal kondral defekt, defineret ved røntgenundersøgelse
- BMI >40 som defineret af NIH Clinical Guidelines Body Mass Index
- Samtidig deltagelse i et andet forsøg, der involverer systemisk administration af midler (inden for de foregående 30 dage) eller planlægger at deltage i ethvert andet forsøg med allogen stamcelleterapi i løbet af den 12 måneder lange opfølgningsperiode
- Klinisk mistanke om infektion på injektionsstedet
- Eventuelle operationer inden for 4 uger, bortset fra diagnostisk kirurgi
- Insulin eller selvrapporteret ikke-insulinafhængig diabetiker med HgA1c ≥8 % blandt kendte diabetikere
- Kan ikke give samtykke til en engelsksproget samtykkeformular
- Ægte mekaniske problemer (dvs. låsning af knæet)
- Arbejdsskadesager
- Rheumatoid arthritis
- Patienter med kendt allergi over for lokalbedøvelse eller komponenter af undersøgelseslægemidlet (pAF eller steroidinjektion)
- Patienter med vaskulær claudicatio eller neurologiske lidelser, der påvirker indeksets underekstremitet
- Patienter med inflammatoriske artropatier eller bindevævssygdomme; eller
- Patienter med kendt alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed, rekreativ brug af ulovlige stoffer eller receptpligtig medicin eller har brugt medicinsk marihuana inden for 7 dage efter tilmelding til studiet
- Patienter med en historie med aktiv cancer/malignitet inden for 2 år efter screening, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, der ikke er forbundet med målknæet
- Kvinder, der ammer eller er gravide
- Patienter i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge tilstrækkelig prævention i 90 dage efter injektion af undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Injektion af fostervand
Fostervandsinjektion, 3ml, engangsdosis.
|
Sammenligning af standardbehandling (kortikosteroid) injektion vs. sterilt behandlet fostervandsindsprøjtning til knæartrose
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care steroidinjektion
Kortikosteroider, 3ml, engangsdosis.
|
Sammenligning af standardbehandling (kortikosteroid) injektion vs. sterilt behandlet fostervandsindsprøjtning til knæartrose
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagen Allogen Intra-articulær Injektion Inden for 6 Måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltagere i både SOC- og pAF-behandlingsgrupperne kan have brug for og/eller anmode om redningsmedicin (dvs. SOC-injektion) til enhver tid og vil blive givet efter PI's skøn som en del af standardbehandlingen. Klinikerne vil ikke vide, hvilken studiearm studiedeltageren er i, men vil behandle deltageren med SOC-injektionen. Denne information vil blive dokumenteret og indsamlet i det elektroniske patientjournal (EPJ), samt studiet elektroniske dataindsamlingssystem. Deltagere vil ikke modtage yderligere pAF-injektioner i hele studieperioden. Deltageren vil fortsat blive behandlet med SOC-injektioner efter behov. Resultatet vil være en indikator for, om et forsøgsperson modtog et redningsmedicin inden for 6 måneder. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæskade og Osteoarthritis Resultat Score (KOOS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Knæskade- og Osteoarthritis Resultatscore (KOOS) [vurdering af ledsymptomer, smerter og funktion på en skala fra 0 til 100].
Hvor højere score repræsenterer bedre symptomer, smerter og funktion.
|
6 måneder
|
|
Visuel Analog Skala for Smerter (VAS Smerter)
Tidsramme: 6 måneder
|
Smerte blev vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale for smerte (VAS), målt på en skala fra 0 til 10.
Med 0 som ingen smerte overhovedet og 10 som den mest mulige smerte. |
6 måneder
|
|
Enkelt Assessment Numerisk Evaluering (SANE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Selvrapporterede funktionelle resultater blev evalueret gennem hele undersøgelsesperioden ved hjælp af Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) [scoreret som en procentdel af det normale for det berørte led på en skala fra 0-100%].
Højere værdier repræsenterer højere funktionsniveauer.
|
6 måneder
|
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Physical Function Computer Adaptive Test (PF-CAT)
Tidsramme: 6 måneder
|
Selvrapporterede funktionelle resultater blev evalueret ved hjælp af PROMIS Physical Function Computer Adaptive Test [selvrapportering af kapaciteter relateret til aktiviteter i dagligdagen scoret fra 0 til 100].
Højere værdier repræsenterer højere funktionsniveauer. |
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal behandlingsrelaterede bivirkninger (AEs) direkte relateret til injektionen.
Tidsramme: 1 dag, 2 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
En bivirkning, som potentielt kunne relateres til studielnjektionen (ødem i nedre ekstremitet og fod, som forsvandt), blev rapporteret i behandlingsgruppen med fostervand, mens ingen bivirkninger relateret til injektionen blev rapporteret i behandlingsgruppen med kortikosteroider.
|
1 dag, 2 dage, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Petron, MD, University of Utah Orthopaedic Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roos EM, Toksvig-Larsen S. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation and comparison to the WOMAC in total knee replacement. Health Qual Life Outcomes. 2003 May 25;1:17. doi: 10.1186/1477-7525-1-17.
- Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA. Insurer and out-of-pocket costs of osteoarthritis in the US: evidence from national survey data. Arthritis Rheum. 2009 Dec;60(12):3546-53. doi: 10.1002/art.24984.
- Underwood MA, Gilbert WM, Sherman MP. Amniotic fluid: not just fetal urine anymore. J Perinatol. 2005 May;25(5):341-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211290.
- Prusa AR, Marton E, Rosner M, Bernaschek G, Hengstschlager M. Oct-4-expressing cells in human amniotic fluid: a new source for stem cell research? Hum Reprod. 2003 Jul;18(7):1489-93. doi: 10.1093/humrep/deg279.
- Bottai D, Cigognini D, Nicora E, Moro M, Grimoldi MG, Adami R, Abrignani S, Marconi AM, Di Giulio AM, Gorio A. Third trimester amniotic fluid cells with the capacity to develop neural phenotypes and with heterogeneity among sub-populations. Restor Neurol Neurosci. 2012;30(1):55-68. doi: 10.3233/RNN-2011-0620.
- Johnson, H.L., Peritoneal Immunization. The American Journal of Surgery, 1936. 34(2): p. 266-271
- Shimberg, M., The Use of Amniotic Fluid Concentrate in Orthopedic Conditions. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1938(20): p. 167-177
- Ismail MA, Salti GI, Moawad AH. Effect of amniotic fluid on bacterial recovery and growth: clinical implications. Obstet Gynecol Surv. 1989 Aug;44(8):571-7. doi: 10.1097/00006254-198908000-00001. No abstract available.
- Ojo VA, Okpere EE, Obaseiki-Ebor EE. Antimicrobial properties of amniotic fluid from some Nigerian women. Int J Gynaecol Obstet. 1986 Apr;24(2):97-101. doi: 10.1016/0020-7292(86)90002-0.
- Siggers J, Ostergaard MV, Siggers RH, Skovgaard K, Molbak L, Thymann T, Schmidt M, Moller HK, Purup S, Fink LN, Frokiaer H, Boye M, Sangild PT, Bering SB. Postnatal amniotic fluid intake reduces gut inflammatory responses and necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 May 15;304(10):G864-75. doi: 10.1152/ajpgi.00278.2012. Epub 2013 Mar 21.
- Ozgenel GY, Filiz G, Ozcan M. Effects of human amniotic fluid on cartilage regeneration from free perichondrial grafts in rabbits. Br J Plast Surg. 2004 Jul;57(5):423-8. doi: 10.1016/j.bjps.2003.12.021.
- Ozgenel GY, Filiz G. Combined application of human amniotic membrane wrapping and hyaluronic acid injection in epineurectomized rat sciatic nerve. J Reconstr Microsurg. 2004 Feb;20(2):153-7. doi: 10.1055/s-2004-820772.
- Karacal N, Kosucu P, Cobanglu U, Kutlu N. Effect of human amniotic fluid on bone healing. J Surg Res. 2005 Dec;129(2):283-7. doi: 10.1016/j.jss.2005.03.026.
- Castro-Combs J, Noguera G, Cano M, Yew M, Gehlbach PL, Palmer J, Behrens A. Corneal wound healing is modulated by topical application of amniotic fluid in an ex vivo organ culture model. Exp Eye Res. 2008 Jul;87(1):56-63. doi: 10.1016/j.exer.2008.04.010. Epub 2008 Apr 30.
- Nyman E, Huss F, Nyman T, Junker J, Kratz G. Hyaluronic acid, an important factor in the wound healing properties of amniotic fluid: in vitro studies of re-epithelialisation in human skin wounds. J Plast Surg Hand Surg. 2013 Apr;47(2):89-92. doi: 10.3109/2000656X.2012.733169. Epub 2013 Jan 29.
- Weissenbacher T, Laubender RP, Witkin SS, Gingelmaier A, Schiessl B, Kainer F, Friese K, Jeschke U, Dian D, Karl K. Influence of maternal age, gestational age and fetal gender on expression of immune mediators in amniotic fluid. BMC Res Notes. 2012 Jul 24;5:375. doi: 10.1186/1756-0500-5-375.
- Merimee TJ, Grant M, Tyson JE. Insulin-like growth factors in amniotic fluid. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Oct;59(4):752-5. doi: 10.1210/jcem-59-4-752.
- Hung M, Bounsanga J, Voss MW, Saltzman CL. Establishing minimum clinically important difference values for the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Function, hip disability and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction, and knee injury and osteoarthritis outcome score for joint reconstruction in orthopaedics. World J Orthop. 2018 Mar 18;9(3):41-49. doi: 10.5312/wjo.v9.i3.41. eCollection 2018 Mar 18.
- Winterstein AP, McGuine TA, Carr KE, Hetzel SJ. Comparison of IKDC and SANE Outcome Measures Following Knee Injury in Active Female Patients. Sports Health. 2013 Nov;5(6):523-9. doi: 10.1177/1941738113499300.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Organiske kemikalier
- Lipider
- Biologiske faktorer
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Aminer
- Alkoholer
- Aminoalkoholer
- Ethanolaminer
- Kvaternære ammoniumforbindelser
- Oniumforbindelser
- Autacoider
- Betændelsesformidlere
- Trimethylammoniumforbindelser
- Blodkoagulationsfaktorer
- Membranlipider
- Cholin
- Glycerophospholipider
- Phosphatidinsyrer
- Glycerophosphater
- Phospholipider
- Fosfolipidætere
- Standard for pleje
- Platelet Activating Factor
- MICU1-protein, humant
Andre undersøgelses-id-numre
- 128491
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt i knæet
-
Karaman Training and Research HospitalRekrutteringSlidgigt i knæetTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
gosta ullmarkUkendtHofte osteo arthritisSverige
-
Prince Sattam Bin Abdulaziz UniversityAfsluttet
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetHåndslidgigt | Erosiv osteo-arthritisFrankrig
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Stryker Trauma GmbHAfsluttetPosttraumatisk artrose af andre led, overarm | Primær generaliseret (osteo)arthritisForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetNeurogen myositis Ossificans | Neurogen para-osteo-arthritisFrankrig
Kliniske forsøg med Injektion af fostervand
-
AlloSourceTilmelding efter invitationCervikal Radikulopati | Spondylolistese | Cervikal stenose | Cervikal diskuslidelseForenede Stater
-
Amnio Technology, LLCAktiv, ikke rekrutterendeKronisk sår i nedre ekstremiteterForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...AfsluttetHjertesvigt, kongestivForenede Stater
-
Bicetre HospitalRekruttering
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Ikke rekrutterer endnuPatienter med radiologisk, klinisk og anamnestisk billede, der er kompatibelt med en ny diagnose af glioblastom
-
Liventa BioscienceTrukket tilbageDiabetiske fodsår | SårplejeForenede Stater
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastningKalkun
-
SerenaGroup, Inc.Tides MedicalRekrutteringKroniske diabetiske fodsårForenede Stater, Puerto Rico
-
Hospital NordRekrutteringVæskerespons Forudsigelighed | Væske genoplivningFrankrig
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionSuspenderet