- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04934995
Manžety na měření krevního tlaku na paži a kotníku během C-sekce
Srovnání krevního tlaku v paži a kotníku během porodu císařským řezem: Pilotní studie manžet krevního tlaku
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V posledních třech desetiletích byla studována a implementována do naší každodenní praxe řada intervencí, jako je pre-loading versus co-loading, fenylefrin versus efedrin a infuze fenylefrinu versus intermitentní bolusy. Kromě toho zůstává nejasná účinnost posunu levé dělohy (LUD) na zlepšení průtoku krve a tlaku. V tomto ohledu jsou také problémy, které je třeba řešit, včetně:
- Špatná placentární perfuze z neadekvátní LUD kvůli potenciálnímu dopadu syndromu hypotenze vleže (SHS) sekundárně k aortokavální kompresi, zejména po SAB;
- Třes při porodu císařským řezem (CD) vedoucí k nepřesným měřením TK, výskyt třesu při CD se uvádí 21,9 %. Není jasné, jaký vliv má třes během CD na měření krevního tlaku (BP);
- Nepohodlí pacienta při měření TK, lýtko > paže > kotník
Vyšetřovatelé provádějí prospektivní sebekontrolní studii v jednom centru, jejímž cílem je ověřit účinnost LUD po SAB se současným měřením TK na paži a levém kotníku během operace u pacientů podstupujících porod císařským řezem (CD). Kromě toho vyšetřovatelé určí, zda TK v kotníku koreluje přesněji než TK v paži s výskytem nevolnosti/zvracení a sledováním srdce plodu kategorie II nebo III a bradykardií po SAB a LUD za podmínek bez třesu a dopadem indexu tělesné hmotnosti a předporodního období. odhad hmotnosti novorozence na SHS po SAB.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Ženy podstupující porod císařským řezem v The Ohio State University Wexner Medical Center pod spinální anestezií
- Americká společnost anesteziologů Fyzický stav I-III
- Index tělesné hmotnosti během těhotenství ≥ 35 kg/m2
- Možnost vyjádřit souhlas v anglickém jazyce
- Singleton těhotenství
Kritéria vyloučení:
- Ženy podstupující elektivní porod císařským řezem v The Ohio State University Wexner Medical Center v jiné anestezii než spinální (tj. celková a/nebo epidurální anestezie)
- Vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní populace
Dospělé ženy podstupující porod císařským řezem v The Ohio State University Wexner Medical Center pod spinální anestezií, fyzický stav ASA I-III s BMI během těhotenství ≥ 35 kg/m2 a jednočetné těhotenství.
|
Po získání souhlasu a potvrzení způsobilosti budou manžety pro měření krevního tlaku používány, jak je uvedeno níže: Velikost manžety: velké manžety BP budou výchozí velikostí pro měření paže i kotníku, ale lze ji změnit, jak je klinicky indikováno na základě obvodu končetin Umístění manžety: Manžety BP budou umístěny na kontralaterální paži k hlavní periferní IV podle standardních postupů . Manžeta levého kotníku bude umístěna pod manžety s přerušovanou pneumatickou kompresí Obrazovka monitoru krevního tlaku v kotníku bude zakryta. Poskytovatelé anestezie tedy nebudou moci činit žádná klinická rozhodnutí na základě krevního tlaku v kotníku, ale namísto toho krevního tlaku v paži (standardní). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl SBP naměřený mezi paží a kotníkem během elektivního CD před SAB
Časové okno: Bezprostředně před blokádou subarachnoidální anestezie (po standardní péči je proveden manévr posunu levé dělohy).
|
Hodnoty systolického krevního tlaku v paži budou porovnány s hodnotami SBP kotníku před subarachnoidální anestezií.
Výchozí hodnota SBP bude měřena předspinální anestezií v poloze na zádech (po standardní péči je proveden manévr posunu levé dělohy).
|
Bezprostředně před blokádou subarachnoidální anestezie (po standardní péči je proveden manévr posunu levé dělohy).
|
|
Rozdíl SBP naměřený mezi paží a kotníkem během elektivního CD po SAB (před incizí)
Časové okno: Ihned po dokončení subarachnoidální anestezie
|
Hodnoty systolického krevního tlaku v paži budou porovnány s hodnotami SBP kotníku po subarachnoidální anestezii.
Postspinální SBP bude měřen v poloze na zádech po provedení LUD
|
Ihned po dokončení subarachnoidální anestezie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt intraoperační nevolnosti v naší populaci pacientů
Časové okno: Do 3 hodin od vstupu na OR. Bezprostředně před anestezií (subarachnoidální blok) a do propuštění z operačního sálu
|
výskyt intraoperační nevolnosti bude hodnocen během anestezie a operace
|
Do 3 hodin od vstupu na OR. Bezprostředně před anestezií (subarachnoidální blok) a do propuštění z operačního sálu
|
|
Výskyt intraoperačního zvracení v naší populaci pacientů
Časové okno: Do 3 hodin od vstupu na OR. Bezprostředně před anestezií (subarachnoidální blok) a do propuštění z operačního sálu
|
výskyt intraoperačního zvracení bude hodnocen během anestezie a operace
|
Do 3 hodin od vstupu na OR. Bezprostředně před anestezií (subarachnoidální blok) a do propuštění z operačního sálu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ling-Qun Hu, MD, Ohio State University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klohr S, Roth R, Hofmann T, Rossaint R, Heesen M. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Sep;54(8):909-21. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x. Epub 2010 Apr 23.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Hartmann B, Junger A, Klasen J, Benson M, Jost A, Banzhaf A, Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth Analg. 2002 Jun;94(6):1521-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200206000-00027.
- Chungsamarnyart Y, Wacharasint P, Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement: A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth. 2020 Apr 16;64:109796. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109796. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2020H0502
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Manžeta na krevní tlak
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityThe Scientific and Technological Research Council of Turkey; Afyonkarahisar...DokončenoPneumonie spojená s ventilátorem | Komplikace mechanického větrání | Ošetřovatelský kaz | Aspirace, dýcháníKrocan
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Aktivní, ne nábor
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalNáborNekardiální chirurgický | Jednotka intenzivní péče (JIP)Spojené státy, Německo
-
Liu Chian YongDokončeno
-
Joseph D. TobiasDokončenoPacienti intubovaní endotracheální trubicí s manžetouSpojené státy
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalNáborJIP | Katétr plicní tepny (PAC) | Swan-Ganzův katétrSpojené státy, Německo
-
D. Patrick WilliamsLake Erie College of Osteopathic MedicineStaženo
-
Smith & Nephew, Inc.DokončenoRoztržení manžety rotátoruSpojené státy
-
University of AlbertaAlberta Innovates Health SolutionsDokončenoOnemocnění ledvin v konečném stádiuKanada