- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04934995
Arm- og ankelblodtryksmanchetter under kejsersnit
Sammenligning af arm- og ankelblodtryk under kejsersnit: En pilotundersøgelse af blodtryksmanchetter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I de sidste tre årtier er adskillige interventioner blevet undersøgt og implementeret i vores daglige praksis, såsom pre-loading versus co-loading, phenylephrin versus ephedrin og phenylephrin infusion versus intermitterende bolus. Derudover er effektiviteten af venstre livmoderforskydning (LUD) for at forbedre blodgennemstrømningen og trykket stadig uklar. Der er også problemer, der skal behandles i denne forbindelse, herunder:
- Dårlig placenta perfusion fra utilstrækkelig LUD på grund af den potentielle påvirkning af supine hypotensivt syndrom (SHS) sekundært til aortocaval kompression, især efter SAB;
- Kulderystelser under kejsersnit (CD), hvilket resulterer i unøjagtige BP-målinger, er forekomsten af kulderystelser under CD rapporteret til at være 21,9 %. Det er uklart, hvilken indflydelse rysten under CD har på blodtryksmålinger (BP);
- Patientubehag under BP-målinger, læg > arm > ankel
Efterforskerne udfører et enkelt center prospektivt selvkontrolstudie med det formål at validere effektiviteten af LUD efter SAB med samtidige målinger af BP på armen og venstre ankel under operation hos patienter, der gennemgår kejsersnit (CD). Derudover vil efterforskerne afgøre, om ankel BP korrelerer mere nøjagtigt end arm SBP med forekomsten af kvalme/opkastning og kategori II eller III føtal hjertesporing og bradykardi efter SAB og LUD under ingen rystende forhold og virkningen af body mass index og antepartum estimering af nyfødtvægt på SHS efter SAB.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Kvinder under kejsersnit på Ohio State University Wexner Medical Center under spinal anæstesi
- American Society of Anesthesiologists Fysisk status I-III
- Body mass index under graviditet ≥ 35 kg/m2
- Kunne give samtykke på engelsk
- Singleton graviditet
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der gennemgår elektiv kejsersnit på Ohio State University Wexner Medical Center under anden bedøvelse end spinal anæstesi (dvs. generel og/eller epidural anæstesi)
- Fanger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Studiebefolkning
Voksne kvinder under kejsersnit på Ohio State University Wexner Medical Center under spinalbedøvelse, ASA fysisk status I-III med et BMI under graviditet ≥ 35 kg/m2 og singleton graviditet.
|
Efter at have opnået samtykke og bekræftet berettigelse, vil blodtryksmanchetter blive brugt som specificeret nedenfor: Manchetstørrelse: store BP-manchetter vil være standardstørrelsen for både arm- og ankelmålinger, men kan ændres som klinisk indiceret baseret på omkredsen af lemmer Manchetplacering: BP-manchetter vil blive placeret på den kontralaterale arm til den primære perifere IV efter standardprocedurer . Venstre ankelmanchet vil blive placeret under intermitterende pneumatiske kompressionsmanchetter Ankelblodtryksmålerens skærm vil være dækket. Således vil anæstesiudbydere ikke være i stand til at træffe nogen kliniske beslutninger baseret på ankelblodtryk, men armblodtryk (standard) i stedet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel på SBP målt mellem arm og ankel under elektiv CD før SAB
Tidsramme: Umiddelbart før subarachnoid anæstesiblokering (efter standardbehandling udføres venstre uterusforskydningsmanøvre).
|
Arm systolisk blodtryk værdier vil blive sammenlignet med ankel SBP værdier før subarachnoid anæstesi.
Baseline SBP vil blive målt præ-spinal anæstesi i liggende stilling (efter standard pleje manøvre med venstre uterus forskydning).
|
Umiddelbart før subarachnoid anæstesiblokering (efter standardbehandling udføres venstre uterusforskydningsmanøvre).
|
|
Forskel på SBP målt mellem arm og ankel under elektiv CD efter SAB (før incision)
Tidsramme: Umiddelbart efter afsluttet subarachnoid anæstesi blokering
|
Arm systolisk blodtryk værdier vil blive sammenlignet med ankel SBP værdier efter subarachnoid anæstesi.
Postspinal SBP vil blive målt i liggende stilling, efter at LUD er udført
|
Umiddelbart efter afsluttet subarachnoid anæstesi blokering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af intraoperativ kvalme i vores patientpopulation
Tidsramme: Op til 3 timer fra OR indlæggelse. Umiddelbart før anæstesi (subaraknoidal blokering) og indtil operationsstueudskrivning
|
forekomsten af intraoperativ kvalme vil blive vurderet under anæstesi og operation
|
Op til 3 timer fra OR indlæggelse. Umiddelbart før anæstesi (subaraknoidal blokering) og indtil operationsstueudskrivning
|
|
Forekomst af intraoperative opkastninger i vores patientpopulation
Tidsramme: Op til 3 timer fra OR indlæggelse. Umiddelbart før anæstesi (subaraknoidal blokering) og indtil operationsstueudskrivning
|
forekomsten af intraoperative opkastninger vil blive vurderet under anæstesi og operation
|
Op til 3 timer fra OR indlæggelse. Umiddelbart før anæstesi (subaraknoidal blokering) og indtil operationsstueudskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ling-Qun Hu, MD, Ohio State University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klohr S, Roth R, Hofmann T, Rossaint R, Heesen M. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Sep;54(8):909-21. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x. Epub 2010 Apr 23.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Hartmann B, Junger A, Klasen J, Benson M, Jost A, Banzhaf A, Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth Analg. 2002 Jun;94(6):1521-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200206000-00027.
- Chungsamarnyart Y, Wacharasint P, Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement: A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth. 2020 Apr 16;64:109796. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109796. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020H0502
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Komplikationer ved kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Blodtryksmanchet
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodbaneinfektionFrankrig, Tyskland, Holland, Østrig, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttet
-
Stanford UniversityRekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIAForenede Stater
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
Zhujiang HospitalAfsluttetSepsis | Stød | Åndedrætssvigt | Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Syre-base balance forstyrrelseKina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Prædiabetisk tilstand (IGT)Egypten
-
University of British ColumbiaIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk