- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04937504
Implementace nácviku dovedností léčby posttraumatické stresové poruchy založené na důkazech v primární péči (I-STEP)
Zavedení léčby posttraumatické stresové poruchy založené na důkazech v oblasti dovedností v primární péči (I-STEP)
Většina obyvatel v komunitách s nízkými příjmy byla vystavena potenciálně traumatické události a až polovina (30–50 %) rezidentů vystavených traumatu v klinickém prostředí záchranné sítě splňuje kritéria pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). Navzdory tomu se léčí pouze 13 %. Špatný přístup k léčbě PTSD je způsoben nedostatkem odborníků na duševní zdraví.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit implementaci a účinnost krátké kognitivně-behaviorální intervence pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) – trénink dovedností v afektivní a interpersonální regulaci (STAIR) – která bude nabízena v centru Boston Medical Center (BMC) kliniky péče jako nový standard péče po školení terapeutů integrované behaviorální zdravotní péče (IBH). V reakci na obavy ohledně kapacity lékaře a dopadu pandemie COVID-19 nabídneme intervenci ve formátech spravovaných klinikem i ve formátu spravovaném samotným lékařem. Důkazní základna naznačuje, že STAIR, podávaný jak synchronně (osobní/telehealth STAIR), tak asynchronně (webSTAIR), je spojen s významným zlepšením příznaků PTSD a deprese.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci, kteří se zapíší do studie, budou náhodně vybráni buď na osobní/telehealth STAIR nebo webSTAIR. Ti, kteří se ke studiu nepřihlásí, budou moci STAIR nadále přijímat osobně nebo prostřednictvím telehealth v rámci běžné péče.
Údaje o účastnících budou po dobu 9 měsíců. Léčebné plány budou i nadále určovat běžní poskytovatelé péče, studie se nezapojuje do žádných rozhodnutí týkajících se péče. To znamená, že terapeut IBH účastníka může kdykoli během studie a po jejím dokončení pokračovat v terapii, nabídnout jinou možnost léčby nebo se obrátit na jiné služby. Pacienti se také mohou kdykoli rozhodnout změnit své léčebné plány, například z webSTAIR na osobní/telehealth STAIR nebo na jinou možnost léčby na klinice. Přístup na webSTAIR bude ukončen po 9 měsících.
Vyšetřovatelé předpokládají, že nabízení léčby PTSD s nízkou intenzitou prostřednictvím primární péče zlepší přístup a zapojení do péče o PTSD mezi populací pacientů BMC. Bude porovnána proveditelnost dvou způsobů poskytování léčby a zároveň shromážděny další důkazy o účinnosti intervence v našem místním prostředí. Předpokládá se také, že oba formáty budou účinné při snižování symptomů duševního zdraví, zatímco webSTAIR může mít určité výhody, pokud jde o zavádění a dlouhodobou udržitelnost v běžné péči.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Medical Center Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klient viděný v integrovaném behaviorálním zdraví na klinikách všeobecného interního a rodinného lékařství v Boston Medical Center.
- Schopnost přijímat terapii v angličtině (na zprávu účastníka)
- Vystavení traumatu (jak je uvedeno v Kontrolním seznamu životních událostí pro DSM-5 [LEC-5])
- Podprahová nebo úplná kritéria pro PTSD (jak je uvedeno v Kontrolním seznamu PTSD pro DSM-5 [PCL-5])
- Přiměřený přístup k technologii potřebné k podpoře obou podmínek (např. telefon, počítač, přístup k internetu).
Kritéria vyloučení:
- Pacient není vhodný pro ambulantní úroveň péče / standard péče poskytované v IBH (podle úsudku lékaře)
- V současné době dostává kognitivně behaviorální terapii pro PTSD jinde (např. CPT, PE, EMDR).
- Pacient zažívá úmrtí (smrt někoho blízkého) jako primární klinický problém, a proto není v tuto chvíli vhodný pro léčbu specifickou pro PTSD.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Skupina STAIR-PC
Účastníci skupiny školení dovedností v oblasti afektivní a interpersonální regulace pro primární péči (STAIR-PC) absolvují pět (30 minut každé) terapeutem vedených sezení osobně nebo prostřednictvím telehealth po dobu až 12 týdnů.
|
Trénink dovedností v afektivní a interpersonální regulaci pro primární péči (STAIR-PC) je tváří v tvář, individuální, krátká (5 sezení) terapie upravená z programu STAIR.
STAIR-PC je vhodnou léčbou pro jedince, kteří zažili traumatické stresory, a řeší cíle symptomů tím, že učí dovednosti ke zlepšení zvládání emocí a posílení mezilidských vztahů.
|
Experimentální: Skupina WebSTAIR
Účastníci ve skupině WebSTAIR dokončí 10 samostatných webových modulů po dobu až 12 týdnů.
|
WebSTAIR je webový svépomocný program upravený z programu STAIR pro jednotlivce, kteří zažili traumatické stresory.
WebSTAIR obsahuje 10 interaktivních modulů s vlastním průvodcem, které učí dovednosti ke zlepšení zvládání emocí a posílení mezilidských vztahů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Příznaky posttraumatické stresové poruchy měřené pomocí kontrolního seznamu PTSD pro DSM-5 (PCL-5)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty, 3 měsíce a 9 měsíců
|
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je 20-položkový self-report opatření, které hodnotí 20 DSM-5 symptomů.
Stupnice PCL-5 se pohybuje od vůbec ne (0) po extrémně (4), kde vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost příznaků PTSD.
|
Změna od výchozí hodnoty, 3 měsíce a 9 měsíců
|
Proveditelnost založená na retenci
Časové okno: 3 měsíce
|
Procento účastníků, kteří dokončili alespoň 90 minut intervence do 3 měsíců
|
3 měsíce
|
Přijatelnost měřená dotazníkem spokojenosti klienta (CSQ-8) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce.
|
Dotazník spokojenosti klientů (CSQ-8) je 8položkový průzkum, který měří a hodnotí spokojenost spotřebitelů se zdravotními a lidskými službami.
Možnosti odpovědí se u každé položky liší, škála se pohybuje od velmi negativní odpovědi (1) po velmi pozitivní odpověď (4), přičemž vyšší skóre značí vyšší spokojenost.
|
3 měsíce.
|
Přijatelnost měřená dotazníkem spokojenosti klienta (CSQ-8) po 9 měsících
Časové okno: 9 měsíců.
|
Dotazník spokojenosti klientů (CSQ-8) je 8položkový průzkum, který měří a hodnotí spokojenost spotřebitelů se zdravotními a lidskými službami.
Možnosti odpovědí se u každé položky liší, škála se pohybuje od velmi negativní odpovědi (1) po velmi pozitivní odpověď (4), přičemž vyšší skóre značí vyšší spokojenost.
|
9 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obecné fungování duševního zdraví měřené pomocí přehledu stručných příznaků (BSI-18)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Brief Symptom Inventory (BSI-18) je 18-položkový self-report opatření k posouzení psychologických problémů.
Škála se pohybuje od vůbec ne (0) po extrémně (4), kde vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost psychického utrpení.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Emoční regulace měřená na stupnici obtíží regulace emocí (DERS)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Škála obtíží regulace emocí (DERS) je 36-položková sebehodnotící míra obtíží s regulací emocí.
Škála se pohybuje od Téměř nikdy (1) po Téměř vždy (5), kde vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Sociální fungování měřené seznamem hodnocení interpersonální podpory – 12položková verze (ISEL-12)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Hodnotící seznam interpersonální podpory – 12položková verze (ISEL-12) je 12položkový self-report měřítko k posouzení vnímání sociální podpory.
Škála se pohybuje od Rozhodně nepravda (1) po Rozhodně pravdivá (4), kde vyšší skóre značí větší sociální podporu.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah Valentine, PhD, Boston Medical Center, Psychiatry Department
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-41323
- K23MH117221-03 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Posttraumatická stresová porucha
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy
Klinické studie na Skupina STAIR-PC
-
New York UniversityUniversity of California, Davis; Cohen Veterans NetworkZatím nenabírámeDeprese | PTSD | Vztahy mezi rodiči a dětmi
-
University of California, San FranciscoPatient-Centered Outcomes Research Institute; Stanford UniversityZatím nenabíráme
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchHarvard Medical School (HMS and HSDM); National Institute of Mental Health... a další spolupracovníciDokončenoPosttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
University of AmsterdamDokončenoPosttraumatická stresová porucha (PTSD)Holandsko
-
University of MiamiDočasně nedostupnéPseudoaneuryzma, karotida | PseudoaneuryzmaSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaIlera HealthcareUkončenoEpilepsie | Roztroušená skleróza | Glaukom | Rakovina | Parkinsonova choroba | HIV/AIDS | ALS | Poruchou autistického spektra | Srpkovitá anémie | Spasticita, svaly | Huntingtonova nemoc | Užívání opioidů | Neuropatie | Smrtelná choroba | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) | Neovladatelná bolest | Ptsd | Dyskinetický syndromSpojené státy
-
China Medical University HospitalNational Science Council, TaiwanDokončenoParkinsonova choroba | Zmrazení chůzeTchaj-wan
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Olympus Surgical Technologies EuropeStaženoGynekologická chirurgie