Perorální podávání polyethylenglykolu (PEG) po dobu 6 měsíců u dětí s chronickou zácpou

Chronická zácpa je běžná u dětí s ASD a je spojena se závažnější úzkostí, hyperaktivitou, podrážděností a opakujícím se chováním. Malé autistické děti s chronickou zácpou vykazují vyšší koncentrace p-kresolu v moči a ve stolici, aromatické sloučeniny produkované střevními bakteriemi, o nichž je známo, že negativně ovlivňují mozkové funkce. Akutní podávání p-kresolu myším BTBR zvyšuje úzkost, hyperaktivitu a stereotypní chování a zároveň otupuje sociální interakci. Tato studie byla provedena za účelem prospektivního hodnocení behaviorálních účinků mobilizace střev u malých autistických dětí s chronickou zácpou a ověření jejich korelace s močovým p-kresolem. Za tímto účelem bylo hodnoceno 21 autistických dětí s chronickou zácpou ve věku 2–8 let před (T0), 1 měsíc (T1) a 6 měsíců (T2) po střevní mobilizaci, přičemž bylo zaznamenáno skóre Bristolské stolice, koncentrace p-kresolu v moči a behaviorální skóre pro deficity sociální interakce, stereotypní chování, úzkost a hyperaktivitu. Mobilizace střeva byla dosažena podáváním PEG (6,9 g/d jednou denně) po dobu 6 měsíců. Během šestiměsíčního období studie byl zaznamenán progresivní, statisticky významný pokles všech symptomů chování. Hladiny p-kresolu v moči vykazovaly různé trendy, zejména rostoucí v T1 a klesající v T2. Tyto výsledky podporují mobilizaci střeva jako jednoduchou strategii k alespoň částečnému zmírnění symptomů ASD, stejně jako komorbidní úzkosti a hyperaktivity u dětí s chronickou zácpou. Tyto příznivé účinky pravděpodobně zahrnují více mechanismů.