- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05025553
Polyetyleeniglykolin (PEG) antaminen suun kautta 6 kuukauden ajan kroonisesti ummetetuille autistisille lapsille
maanantai 23. elokuuta 2021 päivittänyt: Antonio Persico, University of Messina
Suoliston mobilisaatio polyetyleeniglykolin (PEG) oraalisella annolla annoksella 6,9 g/d kerran päivässä 6 kuukauden ajan kroonisesti ummetuneilla autistisilla lapsilla.
Monet autistiset lapset kärsivät kroonisesta ummetuksesta.
Suolen mobilisaatio saavutettiin antamalla polyetyleeniglykolia (PEG) annoksella 6,9 g/d kerran päivässä 6 kuukauden ajan avoimessa tutkimuksessa, johon osallistui 21 kroonisesti ummetusta 2-8-vuotiasta autistista lasta, jota seurattiin prospektiivisesti 6 kuukauden ajan.
Lapset, joilla DSM-5:llä diagnosoitiin autismispektrihäiriö ja vahvistettiin ADOS-2-kriteereillä, arvioitiin ennen (T0), 1 kuukautta (T1) ja 6 kuukautta (T2) suoliston mobilisaation jälkeen, kirjaamalla Bristolin ulosteen asteikon pisteet, virtsan p- kresolipitoisuudet ja käyttäytymispisteet sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteesta, stereotyyppisestä käyttäytymisestä, ahdistuksesta ja yliaktiivisuudesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen ummetus on yleinen ASD-lapsilla, ja se liittyy vakavampaan ahdistuneisuuteen, yliaktiivisuuteen, ärtyneisyyteen ja toistuvaan käyttäytymiseen.
Nuoret autistiset lapset, joilla on krooninen ummetus, osoittavat korkeampia pitoisuuksia virtsassa ja ulosteessa p-kresolia, suolistobakteerien tuottamaa aromaattista yhdistettä, jonka tiedetään vaikuttavan negatiivisesti aivojen toimintaan.
Akuutti p-kresolin anto BTBR-hiirille lisää ahdistusta, yliaktiivisuutta ja stereotyyppistä käyttäytymistä samalla, kun se vaimentaa sosiaalista vuorovaikutusta.
Tämä tutkimus suoritettiin suoliston mobilisaation käyttäytymisvaikutusten arvioimiseksi ennakoivasti nuorilla autistisilla lapsilla, joilla on krooninen ummetus, ja varmistaa niiden korrelaatio virtsan p-kresolin kanssa.
Tätä tarkoitusta varten arvioitiin 21 kroonista ummetusta 2–8-vuotiasta autistista lasta ennen (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suoliston mobilisoinnin jälkeen, kirjaamalla Bristolin ulosteen asteikon pisteet, virtsan p-kresolipitoisuudet ja käyttäytymispisteet sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteista, stereotyyppisestä käyttäytymisestä, ahdistuksesta ja yliaktiivisuudesta.
Suoliston mobilisaatio saatiin aikaan antamalla PEG:tä (6,9 g/d kerran päivässä) 6 kuukauden ajan.
Progressiivinen, tilastollisesti merkitsevä väheneminen kaikissa käyttäytymisoireissa havaittiin kuuden kuukauden tutkimusjakson aikana.
Virtsan p-kresolitasot osoittivat vaihtelevia suuntauksia, jotka nousivat pääasiassa T1:ssä ja laskivat T2:ssa.
Nämä tulokset tukevat suoliston mobilisaatiota yksinkertaisena strategiana ainakin osittain lievittääkseen ASD-oireita sekä samanaikaista ahdistusta ja hyperaktiivisuutta kroonisesti ummetuneilla lapsilla.
Näihin hyödyllisiin vaikutuksiin liittyy todennäköisesti useita mekanismeja.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
21
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
ME
-
Messina, ME, Italia, I-98125
- Interdipartimental Program "Autismo 0-90" at "G. Martino" University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
2 vuotta - 8 vuotta (LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täyttää autismispektrihäiriön DSM-5-diagnostiikkakriteerit
- Krooninen ummetus, nimittäin epätyydyttävä ulostaminen, jolle on tyypillistä vaikea ja harvinainen kyhmyinen ja kova uloste vähintään kolmen edellisen kuukauden aikana, kuten vanhemmat ovat raportoineet Bristolin ulosteasteikon perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- ASD ummetti lapsia, joita on jo hoidettu laksatiiveilla
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: Suolen mobilisaatio
Polyetyleeniglykoli (PEG) annoksella 6,9 g/d kerran päivässä 6 kuukauden ajan.
|
Polyetyleeniglykoli (PEG) annoksella 6,9 g/d kerran päivässä 6 kuukauden ajan.
Lapsia tarkkailtiin ja testattiin lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos ulosteen laadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (T0) ennen suoliston mobilisaatiota; 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Ulosteen laatu arvioitiin vanhempainraportilla käyttäen Bristolin ulosteasteikkoa (pisteet vaihtelevat 1:stä 7:ään, jossa 1 on "möykkyinen ummetus" ja 7 on "nestemäinen ripuli").
|
Lähtötilanteessa (T0) ennen suoliston mobilisaatiota; 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Muutos virtsan kokonais-p-kresolin pitoisuuksista lähtötasosta
Aikaikkuna: Vanhemmat keräsivät ensimmäisen aamuvirtsan kotona lähtötilanteessa (T0), 1 kuukauden (T1) ja 6 kuukauden (T2) kuluttua suoliston mobilisaatiosta.
|
Kokonais-p-kresolin pitoisuudet virtsassa, jotka sisälsivät keskimäärin 95 % p-kresyylisulfaattia, 3-4 % p-kresyyliglukuronidia ja 0,5-1 % konjugoimatonta vapaata p-kresolia, mitattiin HPLC:llä kolme kertaa, laskettiin keskiarvo ja normalisoitiin virtsan perusteella. tietty painovoima.
|
Vanhemmat keräsivät ensimmäisen aamuvirtsan kotona lähtötilanteessa (T0), 1 kuukauden (T1) ja 6 kuukauden (T2) kuluttua suoliston mobilisaatiosta.
|
Muutos lapsuuden autismin luokitusasteikossa (CARS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Childhood Autism Rating Scale on kliininen luokitusasteikko, jonka koulutettu kliinikko arvioi ASD:n merkkien ja oireiden esiintymisen ja vakavuuden tarkkailemalla lasta suoraan.
Pisteet voivat vaihdella välillä 15-60: alle 30, ei-autistinen; 30-36,5 lievä tai kohtalainen autismi; 37-60, vaikea autismi
|
Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Muutos toistuvassa käyttäytymisessä - tarkistettu (RBS-R)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
44 kohdan kyselylomake, jota käytetään arvioimaan toistuvaa käyttäytymistä.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-3 (0 = käyttäytymistä ei tapahdu, 3 = käyttäytymistä esiintyy ja se on vakava).
Kokonaisarvio (viimeinen kysymys) vaihtelee välillä 0–100, mikä osoittaa, että kyselylomakkeessa kuvatut käyttäytymismallit eivät edusta lainkaan ongelmaa (0) tai edustavat sen sijaan erittäin vakavaa ongelmaa (100).
|
Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Muutos Connersin vanhempien luokitusasteikossa – tarkistettu (CPRS-R)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
48 pisteen luokitusasteikko, jota käytetään vanhempien raporttien perusteella arvioimaan lapsuuden yliaktiivisuutta/havainnoimattomuutta, impulsiivisuutta ja ulkoistavaa käyttäytymistä (pisteet kullekin kohteelle vaihtelevat välillä 0="ei totta, ei koskaan, harvoin" - 4="erittäin totta, hyvin usein tai hyvin usein"; diagnostinen kynnyspiste = 60).
|
Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Social Responsiveness Scale (SRS) -muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
65 kohdan kyselylomake, jota käytetään sosiaalisen vamman, kommunikaatiovajeen ja toistuvan käyttäytymisen arvioimiseen (T-pisteet: <60, normaali vaihteluväli; 60-65, lievä puute; 66-75, kohtalainen puute; 76 tai enemmän, vakavat puutteet vastavuoroisessa sosiaalisessa käyttäytymisessä) .
|
Lähtötilanteessa (T0), 1 kuukausi (T1) ja 6 kuukautta (T2) suolen mobilisaation jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kashyap PC, Marcobal A, Ursell LK, Larauche M, Duboc H, Earle KA, Sonnenburg ED, Ferreyra JA, Higginbottom SK, Million M, Tache Y, Pasricha PJ, Knight R, Farrugia G, Sonnenburg JL. Complex interactions among diet, gastrointestinal transit, and gut microbiota in humanized mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):967-77. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.047. Epub 2013 Feb 1.
- Gorrindo P, Williams KC, Lee EB, Walker LS, McGrew SG, Levitt P. Gastrointestinal dysfunction in autism: parental report, clinical evaluation, and associated factors. Autism Res. 2012 Apr;5(2):101-8. doi: 10.1002/aur.237.
- Goodhart PJ, DeWolf WE Jr, Kruse LI. Mechanism-based inactivation of dopamine beta-hydroxylase by p-cresol and related alkylphenols. Biochemistry. 1987 May 5;26(9):2576-83. doi: 10.1021/bi00383a025.
- Kang DW, Adams JB, Vargason T, Santiago M, Hahn J, Krajmalnik-Brown R. Distinct Fecal and Plasma Metabolites in Children with Autism Spectrum Disorders and Their Modulation after Microbiota Transfer Therapy. mSphere. 2020 Oct 21;5(5):e00314-20. doi: 10.1128/mSphere.00314-20.
- Altieri L, Neri C, Sacco R, Curatolo P, Benvenuto A, Muratori F, Santocchi E, Bravaccio C, Lenti C, Saccani M, Rigardetto R, Gandione M, Urbani A, Persico AM. Urinary p-cresol is elevated in small children with severe autism spectrum disorder. Biomarkers. 2011 May;16(3):252-60. doi: 10.3109/1354750X.2010.548010. Epub 2011 Feb 18.
- De Angelis M, Piccolo M, Vannini L, Siragusa S, De Giacomo A, Serrazzanetti DI, Cristofori F, Guerzoni ME, Gobbetti M, Francavilla R. Fecal microbiota and metabolome of children with autism and pervasive developmental disorder not otherwise specified. PLoS One. 2013 Oct 9;8(10):e76993. doi: 10.1371/journal.pone.0076993. eCollection 2013.
- Gabriele S, Sacco R, Altieri L, Neri C, Urbani A, Bravaccio C, Riccio MP, Iovene MR, Bombace F, De Magistris L, Persico AM. Slow intestinal transit contributes to elevate urinary p-cresol level in Italian autistic children. Autism Res. 2016 Jul;9(7):752-9. doi: 10.1002/aur.1571. Epub 2015 Oct 6.
- Gabriele S, Sacco R, Cerullo S, Neri C, Urbani A, Tripi G, Malvy J, Barthelemy C, Bonnet-Brihault F, Persico AM. Urinary p-cresol is elevated in young French children with autism spectrum disorder: a replication study. Biomarkers. 2014 Sep;19(6):463-70. doi: 10.3109/1354750X.2014.936911. Epub 2014 Jul 10.
- Pascucci T, Colamartino M, Fiori E, Sacco R, Coviello A, Ventura R, Puglisi-Allegra S, Turriziani L, Persico AM. P-cresol Alters Brain Dopamine Metabolism and Exacerbates Autism-Like Behaviors in the BTBR Mouse. Brain Sci. 2020 Apr 13;10(4):233. doi: 10.3390/brainsci10040233.
- Persico AM, Ricciardello A, Lamberti M, Turriziani L, Cucinotta F, Brogna C, Vitiello B, Arango C. The pediatric psychopharmacology of autism spectrum disorder: A systematic review - Part I: The past and the present. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Aug 30;110:110326. doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110326. Epub 2021 Apr 20.
- Gevi F, Zolla L, Gabriele S, Persico AM. Urinary metabolomics of young Italian autistic children supports abnormal tryptophan and purine metabolism. Mol Autism. 2016 Nov 24;7:47. doi: 10.1186/s13229-016-0109-5. eCollection 2016.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Maanantai 1. tammikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 1. tammikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 1. helmikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 15. elokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 23. elokuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Perjantai 27. elokuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Perjantai 27. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 23. elokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. elokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PEG_study_ASD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suolen mobilisaatio
-
IBD Column Therapies International ABValmisHaavainen paksusuolitulehdusRuotsi
-
Michael StewartNova Scotia Health AuthorityRekrytointiÄrtyvän suolen oireyhtymä | GI-häiriötKanada
-
TLA, Targeted Immunotherapies ABRekrytointiUlseratiivinen paksusuolitulehdus (UC)Ruotsi
-
Universidade Católica PortuguesaRekrytointiTerveet aikuiset vapaaehtoisetPortugali
-
University of LausanneSociété des Produits Nestlé (SPN)ValmisTerveet vapaaehtoiset | Harjoituksen intensiteetti | Neuromuskulaarinen väsymys | Luustolihasten mukautuksetSveitsi
-
University of Mississippi Medical CenterValmisHaavan sulkemistekniikkaYhdysvallat
-
Evolve BioSystems, Inc.Lopetettu
-
Rady Children's Hospital, San DiegoTuntematonKasvojen, kaulan tai hartioiden kysta | Kasvojen, kaulan tai hartioiden pilomatrixoomaYhdysvallat
-
Institut Paoli-CalmettesSanofiEi vielä rekrytointia
-
University of GeorgiaNational Cottonseed Products Association; Cotton Incorporated; University...Valmis