- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05025553
Doustne podawanie glikolu polietylenowego (PEG) przez 6 miesięcy dzieciom autystycznym z przewlekłymi zaparciami
23 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Antonio Persico, University of Messina
Mobilizacja jelit za pomocą doustnego podawania glikolu polietylenowego (PEG) w dawce 6,9 g/d raz dziennie przez 6 miesięcy u autystycznych dzieci z przewlekłymi zaparciami.
Wiele autystycznych dzieci cierpi na chroniczne zaparcia.
Mobilizację jelit uzyskano podając glikol polietylenowy (PEG) w dawce 6,9 g/d raz dziennie przez 6 miesięcy w otwartym badaniu z udziałem 21 autystycznych dzieci z przewlekłymi zaparciami w wieku 2-8 lat, obserwowanych prospektywnie przez 6 miesięcy.
Dzieci, u których zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum autyzmu według DSM-5 i potwierdzone kryteriami ADOS-2, oceniano przed (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit, rejestrując wyniki w skali brystolowskiej stolca, p- stężenia krezolu i wyniki behawioralne pod kątem deficytów interakcji społecznych, stereotypowych zachowań, lęku i nadpobudliwości.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe zaparcia są powszechne wśród dzieci z ASD i wiążą się z silniejszym lękiem, nadpobudliwością, drażliwością i powtarzającymi się zachowaniami.
Małe autystyczne dzieci z przewlekłymi zaparciami wykazują wyższe stężenie p-krezolu w moczu i kale, aromatyczny związek wytwarzany przez bakterie jelitowe, o którym wiadomo, że negatywnie wpływa na funkcje mózgu.
Ostre podanie p-krezolu myszom BTBR nasila niepokój, nadpobudliwość i stereotypowe zachowania, jednocześnie osłabiając interakcje społeczne.
Badanie to zostało podjęte w celu prospektywnej oceny behawioralnych skutków mobilizacji jelit u młodych autystycznych dzieci z przewlekłymi zaparciami oraz w celu zweryfikowania ich korelacji z p-krezolem w moczu.
W tym celu 21 autystycznych dzieci z przewlekłymi zaparciami w wieku 2-8 lat oceniono przed (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit, rejestrując wyniki w skali brystolowskiej stolca, stężenia p-krezolu w moczu i wyniki behawioralne dla deficytów interakcji społecznych, zachowań stereotypowych, lęku i nadpobudliwości.
Mobilizację jelita uzyskano podając PEG (6,9 g/d raz dziennie) przez 6 miesięcy.
W sześciomiesięcznym okresie badania odnotowano postępujący, statystycznie istotny spadek wszystkich objawów behawioralnych.
Stężenia p-krezolu w moczu wykazywały zmienne tendencje, głównie wzrastające w T1 i zmniejszające się w T2.
Wyniki te potwierdzają mobilizację jelit jako prostą strategię przynajmniej częściowego złagodzenia objawów ASD, a także współistniejącego lęku i nadpobudliwości u dzieci z przewlekłymi zaparciami.
Te korzystne efekty prawdopodobnie obejmują wiele mechanizmów.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
21
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
ME
-
Messina, ME, Włochy, I-98125
- Interdipartimental Program "Autismo 0-90" at "G. Martino" University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
2 lata do 8 lat (DZIECKO)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełnienie kryteriów diagnostycznych DSM-5 dla zaburzeń ze spektrum autyzmu
- Przewlekłe zaparcia, czyli niezadowalające wypróżnienia charakteryzujące się utrudnionym i rzadkim oddawaniem grudkowatych i twardych stolców w ciągu co najmniej ostatnich 3 miesięcy, zgłaszane przez rodziców na podstawie Bristolskiej Skali Stolca
Kryteria wyłączenia:
- ASD dzieci z zaparciami leczonymi już środkami przeczyszczającymi
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
INNY: Mobilizacja jelit
Glikol polietylenowy (PEG) w dawce 6,9 g/d raz dziennie przez 6 miesięcy.
|
Glikol polietylenowy (PEG) w dawce 6,9 g/d raz dziennie przez 6 miesięcy.
Dzieci obserwowano i badano na początku badania (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana jakości stolca
Ramy czasowe: Na linii podstawowej (T0) przed mobilizacją jelita; 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Jakość stolca oceniano na podstawie raportów rodziców przy użyciu Bristolskiej Skali Stolca (punktacja mieści się w zakresie od 1 do 7, gdzie 1 oznacza „zaparcia grudkowate”, a 7 „płynną biegunkę”).
|
Na linii podstawowej (T0) przed mobilizacją jelita; 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Zmiana całkowitego p-krezolu w stosunku do wartości wyjściowej w moczu
Ramy czasowe: Pierwsze poranne moczy były zbierane w domu przez rodziców na początku badania (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Stężenia całkowitego p-krezolu w moczu, obejmujące średnio 95% p-krezylosiarczanu, 3%-4% p-krezyloglukuronidu i 0,5%-1% niesprzężonego wolnego p-krezolu, mierzono trzykrotnie metodą HPLC, uśredniono i znormalizowano w moczu. środek ciężkości.
|
Pierwsze poranne moczy były zbierane w domu przez rodziców na początku badania (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Zmiana w skali oceny autyzmu dziecięcego (CARS)
Ramy czasowe: Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Skala Oceny Autyzmu Dziecięcego jest kliniczną skalą oceny dla przeszkolonego klinicysty w celu oceny obecności i nasilenia oznak i objawów ASD poprzez bezpośrednią obserwację dziecka.
Wyniki mogą wahać się od 15 do 60: poniżej 30, bez autyzmu; 30-36,5 łagodny do umiarkowanego autyzm; 37-60, ciężki autyzm
|
Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Zmieniona skala zmiany powtarzalnych zachowań (RBS-R)
Ramy czasowe: Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
44-itemowy kwestionariusz służący do oceny powtarzalnych zachowań.
Wyniki wahają się od 0 do 3 (0 = zachowanie nie występuje, 3 = zachowanie jest obecne i poważne).
Ogólna ocena (ostatnie pytanie) mieści się w przedziale od 0 do 100, co wskazuje, że zestaw zachowań opisanych w kwestionariuszu w ogóle nie stanowi problemu (0) lub raczej stanowi bardzo poważny problem (100).
|
Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Zmiana w skali ocen rodziców Connersa – poprawiona (CPRS-R)
Ramy czasowe: Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
48-itemowa skala ocen stosowana do oceny na podstawie raportów rodziców obecności nadpobudliwości/nieuwagi, impulsywności i zachowań eksternalizacyjnych w dzieciństwie (wyniki dla każdej pozycji wahają się od 0 = „nieprawda, nigdy, rzadko” do 4 = „bardzo prawda, bardzo często lub bardzo często”; próg diagnostyczny = 60).
|
Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Zmiana Skali Responsywności Społecznej (SRS)
Ramy czasowe: Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
65-itemowy kwestionariusz używany do oceny upośledzenia społecznego, deficytów komunikacyjnych i powtarzalnych zachowań (wyniki T: <60, normalny zakres; 60-65, łagodne deficyty; 66-75, umiarkowane deficyty; 76 lub więcej, poważne deficyty we wzajemnych zachowaniach społecznych) .
|
Na linii podstawowej (T0), 1 miesiąc (T1) i 6 miesięcy (T2) po mobilizacji jelit
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kashyap PC, Marcobal A, Ursell LK, Larauche M, Duboc H, Earle KA, Sonnenburg ED, Ferreyra JA, Higginbottom SK, Million M, Tache Y, Pasricha PJ, Knight R, Farrugia G, Sonnenburg JL. Complex interactions among diet, gastrointestinal transit, and gut microbiota in humanized mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):967-77. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.047. Epub 2013 Feb 1.
- Gorrindo P, Williams KC, Lee EB, Walker LS, McGrew SG, Levitt P. Gastrointestinal dysfunction in autism: parental report, clinical evaluation, and associated factors. Autism Res. 2012 Apr;5(2):101-8. doi: 10.1002/aur.237.
- Goodhart PJ, DeWolf WE Jr, Kruse LI. Mechanism-based inactivation of dopamine beta-hydroxylase by p-cresol and related alkylphenols. Biochemistry. 1987 May 5;26(9):2576-83. doi: 10.1021/bi00383a025.
- Kang DW, Adams JB, Vargason T, Santiago M, Hahn J, Krajmalnik-Brown R. Distinct Fecal and Plasma Metabolites in Children with Autism Spectrum Disorders and Their Modulation after Microbiota Transfer Therapy. mSphere. 2020 Oct 21;5(5):e00314-20. doi: 10.1128/mSphere.00314-20.
- Altieri L, Neri C, Sacco R, Curatolo P, Benvenuto A, Muratori F, Santocchi E, Bravaccio C, Lenti C, Saccani M, Rigardetto R, Gandione M, Urbani A, Persico AM. Urinary p-cresol is elevated in small children with severe autism spectrum disorder. Biomarkers. 2011 May;16(3):252-60. doi: 10.3109/1354750X.2010.548010. Epub 2011 Feb 18.
- De Angelis M, Piccolo M, Vannini L, Siragusa S, De Giacomo A, Serrazzanetti DI, Cristofori F, Guerzoni ME, Gobbetti M, Francavilla R. Fecal microbiota and metabolome of children with autism and pervasive developmental disorder not otherwise specified. PLoS One. 2013 Oct 9;8(10):e76993. doi: 10.1371/journal.pone.0076993. eCollection 2013.
- Gabriele S, Sacco R, Altieri L, Neri C, Urbani A, Bravaccio C, Riccio MP, Iovene MR, Bombace F, De Magistris L, Persico AM. Slow intestinal transit contributes to elevate urinary p-cresol level in Italian autistic children. Autism Res. 2016 Jul;9(7):752-9. doi: 10.1002/aur.1571. Epub 2015 Oct 6.
- Gabriele S, Sacco R, Cerullo S, Neri C, Urbani A, Tripi G, Malvy J, Barthelemy C, Bonnet-Brihault F, Persico AM. Urinary p-cresol is elevated in young French children with autism spectrum disorder: a replication study. Biomarkers. 2014 Sep;19(6):463-70. doi: 10.3109/1354750X.2014.936911. Epub 2014 Jul 10.
- Pascucci T, Colamartino M, Fiori E, Sacco R, Coviello A, Ventura R, Puglisi-Allegra S, Turriziani L, Persico AM. P-cresol Alters Brain Dopamine Metabolism and Exacerbates Autism-Like Behaviors in the BTBR Mouse. Brain Sci. 2020 Apr 13;10(4):233. doi: 10.3390/brainsci10040233.
- Persico AM, Ricciardello A, Lamberti M, Turriziani L, Cucinotta F, Brogna C, Vitiello B, Arango C. The pediatric psychopharmacology of autism spectrum disorder: A systematic review - Part I: The past and the present. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Aug 30;110:110326. doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110326. Epub 2021 Apr 20.
- Gevi F, Zolla L, Gabriele S, Persico AM. Urinary metabolomics of young Italian autistic children supports abnormal tryptophan and purine metabolism. Mol Autism. 2016 Nov 24;7:47. doi: 10.1186/s13229-016-0109-5. eCollection 2016.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 stycznia 2021
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 sierpnia 2021
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
27 sierpnia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
27 sierpnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 sierpnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PEG_study_ASD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mobilizacja jelit
-
TLA, Targeted Immunotherapies ABRekrutacyjnyWrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)Szwecja
-
IBD Column Therapies International ABZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicySzwecja
-
Michael StewartNova Scotia Health AuthorityRekrutacyjnyZespół jelita drażliwego | Zaburzenia przewodu pokarmowegoKanada
-
Cedars-Sinai Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie trzustki | Nawracające zapalenie trzustkiStany Zjednoczone
-
Rady Children's Hospital, San DiegoNieznanyTorbiel twarzy, szyi lub barku | Pilomatrixoma twarzy, szyi lub barkuStany Zjednoczone