Účinky plicních nemocí a jejich léčba na srdeční funkci

Zatímco obousměrný vztah mezi plícemi a pravým srdcem je dobře studován, kardiopulmonální interakce mezi plícemi a levým srdcem jsou z velké části neprozkoumané a nejsou dobře pochopeny. V posledních letech však přibývá důkazů, které částečně vysvětlují obousměrnou interakci mezi CHOPN a levým srdcem. Předpokládá se, že systémový zánět s multiorgánovým postižením hraje roli u CHOPN jako systémového onemocnění. Zdá se, že některé terapeutické přístupy k CHOPN také ovlivňují tyto kardiopulmonální interakce. Zatímco pochopení těchto interakcí je pro klinické lékaře velmi důležité, vědeckých údajů je málo. Zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (kardiální MRI) je zlatým standardem pro hodnocení srdeční funkce a rozměrů a také zánětu myokardu. Navzdory této vynikající vhodnosti srdeční MRI pro hodnocení kardiovaskulární funkce pouze několik studií zkoumalo srdeční funkci a strukturu myokardu u pacientů s plicním onemocněním pomocí srdeční MRI. Taková studie je proto velmi důležitá pro pochopení účinků plicního onemocnění a jeho léčby na srdce.

Cílem je zjistit srdeční funkce u pacientů s plicním onemocněním a analyzovat kardiovaskulární efekty léčby plicního onemocnění.

Konkrétně se bude studovat následující:

• Použití srdeční MRI: Srdeční funkce a objemy a indikace myokardiální fibrózy a edému u pacientů s chronickým plicním onemocněním v době první diagnózy.
• vaskulární funkce plicních tepen u těchto pacientů, také pomocí srdeční MRI
• vztah mezi parametry funkce plic a srdeční dysfunkcí k identifikaci pacientů se zvýšeným rizikem, je-li to vhodné.
• Echokardiografické vyšetření levého srdce včetně kmenové analýzy.
• průběh těchto kardiovaskulárních parametrů (pomocí MRI srdce a echokardiografie) 3–6 měsíců po zahájení terapie plicního onemocnění na základě doporučených postupů.