- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02098382
Osmotický dilatátor Dilapan-S v předindukci porodu
28. července 2015 aktualizováno: Medicem International CR s.r.o.
Prospektivní sběr dat o použití osmotického dilatátoru Dilapan-S při preindukci porodu u žen s/bez císařského řezu v jejich historii
Neintervenční prospektivní sběr dat určený k vyhodnocení klinického výsledku o účinnosti použití Dilapanu-S v indikaci preindukce porodu u žen s/bez císařského řezu v anamnéze.
Hodnocení bude založeno na prospektivním sběru dat minimálně ve čtyřech porodnických centrech v ČR.
Přehled studie
Detailní popis
V současné době roste potřeba nefarmakologických metod cervikálního dozrávání, protože použití prostaglandinů je často omezeno různými kontraindikacemi.
Dilapan-S je hygroskopický dilatátor děložního krčku.
Jeho mechanismus účinku spočívá v hydrofilních vlastnostech zařízení, které absorbuje tekutiny z okolních tkáňových struktur, čímž zvětšuje objem tyčinek Dilapan-S, které následně vyvíjejí radiální tlak na okolní struktury (krček dělohy), aby se postupně roztahovaly.
Endocervikální tlak na děložní krček má za následek nejen jeho mechanickou dilataci, ale tlak na endocervikální struktury také stimuluje produkci endogenních prostaglandinů, které svým kolagenolytickým působením podporují dozrávání děložního hrdla.
Přestože je Dilapan-S široce používán při předindukci porodu, chybí publikovaná data ze studií srovnávající jeho klinickou účinnost a bezpečnost u žen s císařským řezem/bez císařského řezu v anamnéze.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
125
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Brno, Česká republika, 625 00
- Clinic of Gynecology&Obstetrics, University hospital in Brno and Masaryk University Medical School
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Všichni pacienti indikovaní v centrech zapojených do sběru dat pro preindukci porodu Dilapanem-S, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení.
Ve výše uvedeném období bude zkoušející zařazovat po sobě jdoucí pacientky takovým způsobem, aby byl vyvážený počet pacientů s císařským řezem a bez něj.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jediné těhotenství
- Těhotenství delší než 36 týdnů
- Vertexová prezentace plodu
- Cervix Skóre méně než 4 body
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace vaginálního porodu
- Patologická fetální stanice
- Stavy po operaci těla dělohy - kromě císařského řezu
- Klinické příznaky děložní, vaginální nebo vulvální infekce
- Hypoxie plodu (záznam KTG vyhodnocen jako patologický před zahájením preindukční léčby)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Dilapan-S
125 Pacientky s/bez císařského řezu v anamnéze
|
Syntetický osmotický dilatátor Dilapan-S pro cervikální dozrávání před indukcí porodu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cervix (Bishop) skóre
Časové okno: Před preindukcí porodního výkonu a do 24 h po preindukci porodu
|
Na základě hodnoty získané v Cervix Score zhodnotit účinnost použití přístroje Dilapan-S v indikační preinduci porodu a porovnat výsledky u pacientek s/bez císařského řezu v anamnéze.
|
Před preindukcí porodního výkonu a do 24 h po preindukci porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba předindukce
Časové okno: Od zavedení tyčí Dilapan-S do 24 hodin
|
Porovnat tyto výsledky u pacientek s císařským řezem v anamnéze a bez něj.
|
Od zavedení tyčí Dilapan-S do 24 hodin
|
|
Počet vložených dilatátorů
Časové okno: V okamžiku zavedení Dilapan-S až 24 hodin do jejich odstranění
|
Očekává se vložení 2 až 5 tyčí Dilapan-S.
Porovnat tyto výsledky u pacientek s/bez císařského řezu v anamnéze.
|
V okamžiku zavedení Dilapan-S až 24 hodin do jejich odstranění
|
|
Kontrakce dělohy
Časové okno: Od zavádění tyčí Dilapan-S do 24 hodin během preindukce porodní fáze
|
Porovnat tyto výsledky u pacientů s/bez císařského řezu v anamnéze.
Děložní hypertonus je diagnostikován, když je počet děložních kontrakcí vyšší než 5 během 10 minut (během preindukce).
|
Od zavádění tyčí Dilapan-S do 24 hodin během preindukce porodní fáze
|
|
Průběh porodu (vaginálně nebo císařským řezem)
Časové okno: Od aktivní fáze porodu do 1 dne po porodu
|
Porovnat četnost vaginálního porodu/císařských řezů u pacientek s císařským řezem/bez císařského řezu v jejich anamnéze.
|
Od aktivní fáze porodu do 1 dne po porodu
|
|
Apgar skóre
Časové okno: V 1., 5. a 10. minutě po porodu
|
Porovnat tyto výsledky u pacientek s/bez císařského řezu v anamnéze.
|
V 1., 5. a 10. minutě po porodu
|
|
pH plodu
Časové okno: Do 10 minut po porodu
|
Porovnat výsledky u pacientek s/bez císařského řezu v anamnéze.
Rychlost cesů s pH pod 7,1.
|
Do 10 minut po porodu
|
|
Infekční komplikace matky / plodu
Časové okno: Do 5 dnů od porodu
|
Klinické příznaky infekce jsou definovány takto:
|
Do 5 dnů od porodu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průběh vyjímání tyčí Dilapan-S po předindukci
Časové okno: V okamžiku odstranění tyčinek Dilapan-S po předindukční fázi porodu do 1 dne po porodu
|
Hodnocení průběhu odstranění Dilapan-S po ukončení preindukce lékařem jako velmi snadné, snadné, standardní, s některými komplikacemi nebo velmi komplikované.
|
V okamžiku odstranění tyčinek Dilapan-S po předindukční fázi porodu do 1 dne po porodu
|
|
Výskyt komplikací ruptury fetálního vaku v důsledku použití Dilapan-S nebo jiných komplikací souvisejících s použitím Dilapan-S
Časové okno: Od zavádění tyčí Dilapan-S až 24 hodin trvání fáze před indukcí porodu
|
Od zavádění tyčí Dilapan-S až 24 hodin trvání fáze před indukcí porodu
|
|
|
Hodnocení pacientek preindukce porodu přípravkem Dilapan-S
Časové okno: Od zavedení Dilapan-S až po 24 hodin trvání fáze před indukcí porodu
|
Subjektivní spokojenost Bolest během zavádění Dilapan-S a preindukční fáze Kvalita relaxace a spánku Frekvence a intenzita děložních kontrakcí během preindukce
|
Od zavedení Dilapan-S až po 24 hodin trvání fáze před indukcí porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ondrej Simetka, AssProf,PhD, Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Ostrava, Czech Republic
- Vrchní vyšetřovatel: Lukas Hruban, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Brno, Czech Republic
- Vrchní vyšetřovatel: Igor Michalec, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of Ostrava, Czech Republic
- Vrchní vyšetřovatel: Radovan Vlk, M.D., Clinic of gynecology and obstetrics, University hospital of II. Medicine college of Charles University in Prague, Czech Republic
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Serhal P, Ranieri DM, Khadum I, Wakim RA. Cervical dilatation with hygroscopic rods prior to ovarian stimulation facilitates embryo transfer. Hum Reprod. 2003 Dec;18(12):2618-20. doi: 10.1093/humrep/deg477.
- Chen FC, Bergann A, Krosse J, Merholz A, David M. Isosorbide mononitrate vaginal gel versus misoprostol vaginal gel versus Dilapan-S for cervical ripening before first trimester curettage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Jun;138(2):176-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.09.009. Epub 2007 Nov 5.
- Allen RH, Goldberg AB; Board of Society of Family Planning. Cervical dilation before first-trimester surgical abortion (<14 weeks' gestation). SFP Guideline 20071. Contraception. 2007 Aug;76(2):139-56. doi: 10.1016/j.contraception.2007.05.001. Epub 2007 Jul 10.
- Samuel MI, Parsons JH. Hygroscopic dilator (Dilapan-S) and misoprostol combination for the early first-trimester termination of pregnancy: a pilot study. J Fam Plann Reprod Health Care. 2009 Jan;35(1):45-7. doi: 10.1783/147118909787072234.
- Wilson LC, Meyn LA, Creinin MD. Cervical preparation for surgical abortion between 12 and 18 weeks of gestation using vaginal misoprostol and Dilapan-S. Contraception. 2011 Jun;83(6):511-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.004. Epub 2010 Dec 3.
- Chambers DG, Willcourt RJ, Laver AR, Baird JK, Herbert WY. Comparison of Dilapan-S and laminaria for cervical priming before surgical pregnancy termination at 17-22 weeks' gestation. Int J Womens Health. 2011;3:347-52. doi: 10.2147/IJWH.S25551. Epub 2011 Oct 20.
- Lyus R, Lohr PA, Taylor J, Morroni C. Outcomes with same-day cervical preparation with Dilapan-S osmotic dilators and vaginal misoprostol before dilatation and evacuation at 18 to 21+6 weeks' gestation. Contraception. 2013 Jan;87(1):71-5. doi: 10.1016/j.contraception.2012.07.006. Epub 2012 Aug 13.
- Fox MC, Krajewski CM. Cervical preparation for second-trimester surgical abortion prior to 20 weeks' gestation: SFP Guideline #2013-4. Contraception. 2014 Feb;89(2):75-84. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.001. Epub 2013 Nov 11.
- Bartz D, Maurer R, Allen RH, Fortin J, Kuang B, Goldberg AB. Buccal misoprostol compared with synthetic osmotic cervical dilator before surgical abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):57-63. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182983889.
- Borgatta L, Roncari D, Sonalkar S, Mark A, Hou MY, Finneseth M, Vragovic O. Mifepristone vs. osmotic dilator insertion for cervical preparation prior to surgical abortion at 14-16 weeks: a randomized trial. Contraception. 2012 Nov;86(5):567-71. doi: 10.1016/j.contraception.2012.05.002. Epub 2012 Jun 6.
- Borgatta L, Lopatinsky I, Shaw FM. Overcoming unsatisfactory colposcopy. Use of osmotic dilators. J Reprod Med. 1997 May;42(5):271-5.
- Newmann SJ, Sokoloff A, Tharyil M, Illangasekare T, Steinauer JE, Drey EA. Same-day synthetic osmotic dilators compared with overnight laminaria before abortion at 14-18 weeks of gestation: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Feb;123(2 Pt 1):271-278. doi: 10.1097/AOG.0000000000000080.
- Roztocil A, Pilka L, Jelinek J, Koudelka M, Miklica J. A comparison of three preinduction cervical priming methods: prostaglandin E2 gel, Dilapan S rods and Estradiol gel. Ceska Gynekol. 1998 Feb;63(1):3-9.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. března 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. března 2014
První zveřejněno (Odhad)
28. března 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
29. července 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. července 2015
Naposledy ověřeno
1. března 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DIS2013-002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neschopnost děložního čípku
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCNáborCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku | Fáze IVB Cervical Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
Klinické studie na Dilapan-S
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.DokončenoPráce, indukovaná | Onemocnění děložního čípkuSpojené státy
-
Medicem Technology s.r.o.The University of Texas Medical Branch, GalvestonAktivní, ne náborOligohydramnion | Zpomalení růstu plodu | Gestační diabetes | Těhotenství po termínu | Předčasné prasknutí membrány | Vysoký krevní tlak v těhotenstvíSpojené státy
-
Albany Medical CollegeUkončenoIndukce porodu postižený plod / novorozenecSpojené státy
-
Medicem International CR s.r.o.DokončenoPráce; Vynucené nebo indukované, ovlivňující plod nebo novorozence | Abnormality nástupu porodu a délkySpojené státy, Německo, Česko, Indie, Ruská Federace, Slovensko, Spojené království
-
Planned Parenthood of Greater New YorkSociety of Family PlanningDokončenoDruhý trimestr potratuSpojené státy
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Medicem International CR s.r.o.DokončenoInterrupce, indukovaná
-
Stanford UniversityDokončenoPotrat, druhý trimestrSpojené státy
-
Boston UniversityUkončenoInterrupce, indukovanáSpojené státy
-
Planned Parenthood of Greater New YorkDokončenoCervikální dilatace před dilatací a evakuacíSpojené státy