Celiakie v přechodu z dětství do dospělosti (CeliCAT)

Celiakie je jedním z nejčastějších chronických gastrointestinálních onemocnění, které postihuje 1–3 % populace na celém světě. Léčí se celoživotní a přísnou bezlepkovou dietou. Pokud je dietní léčba úspěšná, prognóza dětských pacientů se zdá být vynikající, zatímco pokračující predispozice k lepku může zvýšit riziko až trvalých komplikací. Bezlepková dieta však může způsobit zátěž a omezení v každodenním životě zhoršující kvalitu života. K podpoře léčby a včasnému odhalení možných komorbidit a komplikací se doporučuje pravidelné sledování, ale v praxi se často stává, že pacienti nejsou sledováni. Studií o významu sledování a jeho optimální implementaci je málo. Zvláštní skupinu zde tvoří dětští pacienti, kteří si možná ani nepamatují důvod diagnózy, pokud byla stanovena v raném dětství, a edukace o nemoci a její léčbě je často primárně věnována pečovatelům. Odpovědnost za léčbu se přesouvá na pacienty samotné v adolescenci současně s dalšími významnými změnami v životě a tito mají častěji problémy s bezlepkovou dietou než ostatní pacienti. Přesto je studií o přechodu od pediatrie k péči o dospělé velmi málo.

Tato studie hodnotí pacienty ve věku 13-19 let s diagnózou celiakie v dětství (<16 let) a srovnává je ve vybraných proměnných s adolescenty bez celiakie. Studie se zaměřuje na postupy následného sledování zdravotní péče a pilotuje přechodovou formu CeliCAT v randomizovaném, kontrolovaném designu studie. Hlavní hypotézou je, že strukturované sledování a přechod dětských pacientů do péče dospělých predikuje lepší zdraví, kvalitu života a dodržování dietní léčby v pozdějším věku. Údaje se shromažďují pomocí fyzikálního vyšetření, dotazníků a vzorků krve a moči. Následná kontrola je sjednána na jeden a tři roky od první návštěvy.