Keliakia lapsuuden ja aikuisuuden siirtymävaiheessa (CeliCAT)

Keliakia on yksi yleisimmistä kroonisista maha-suolikanavan sairauksista, joka vaikuttaa 1-3 prosenttiin maailman väestöstä. Sitä hoidetaan elinikäisellä ja tiukalla gluteenittomalla ruokavaliolla. Kun ruokavaliohoito onnistuu, lapsipotilaiden ennuste näyttää olevan erinomainen, kun taas jatkuva gluteenialttius voi lisätä jopa pysyvien komplikaatioiden riskiä. Gluteeniton ruokavalio voi kuitenkin aiheuttaa elämänlaatua heikentäviä rasitteita ja rajoituksia arjessa. Säännöllinen seuranta on suositeltavaa hoidon tukemiseksi ja mahdollisten rinnakkaissairauksien ja komplikaatioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, mutta käytännössä potilaat jäävät usein seurannan ulkopuolelle. Tutkimuksia seurannan merkityksestä ja sen optimaalisesta toteutuksesta on vähän. Lapsipotilaat muodostavat tässä erityisen ryhmän, koska he eivät ehkä edes muista diagnoosin syytä, jos se on asetettu varhaislapsuudessa, ja koulutusta sairaudesta ja sen hoidosta annetaan usein ensisijaisesti omaishoitajille. Vastuu hoidosta siirtyy teini-iässä potilaille itselleen samaan aikaan muiden merkittävien elämänmuutosten kanssa ja heillä on muita potilaita useammin haasteita gluteenittoman ruokavalion suhteen. Tästä huolimatta tutkimuksia lastenlääketieteen siirtymisestä aikuisten hoitoon on hyvin vähän.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan 13-19-vuotiaita potilaita, joilla on todettu keliakia lapsuudessa (alle 16-vuotiaat) ja verrataan niitä nuoriin, joilla ei ole keliakiaa valituissa muuttujissa. Tutkimus keskittyy terveydenhuollon seurantakäytäntöihin ja pilotoi CeliCAT-siirtymämuotoa satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimussuunnitelmassa. Päähypoteesi on, että lapsipotilaiden strukturoitu seuranta ja siirtyminen aikuisten hoitoon ennustaa parempaa terveyttä, elämänlaatua ja ruokavaliohoitoon sitoutumista myöhemmällä iällä. Tietoja kerätään fyysisellä tutkimuksella, kyselylomakkeilla sekä veri- ja virtsanäytteillä. Seuranta järjestetään yhden ja kolmen vuoden kuluttua ensimmäisestä käynnistä.