Svalová architektura krční a bederní oblasti u jedinců s bolestmi v kříži a šíji

Problémy se zády nebo krkem často začínají zraněním a často zahrnují zranění svalů. K poranění svalových vláken může dojít v důsledku traumatu, nemoci, myotoxických látek, zánětlivých procesů a intenzivního cvičení. Úroveň svalového poranění při problémech s dolní částí zad nebo krku není známa. Vztah mezi svalovým poraněním a bolestí byl však intenzivně studován.

K poranění kosterních svalů dochází, když aktivace svalů začíná náhle a rychle s prodlužováním svalů. Svalová bolest, která se objevuje při excentrickém cvičení, dosahuje vrcholu 24-48 hodin po cvičení. Studie na toto téma se obecně zaměřily na svalovou únavu, změny ve fyziologické struktuře svalu a na to, které typy svalových vláken jsou více zraněny. Experimentální studie zaměřené na výsledky poranění kosterního svalstva s časnou aktivací svalu při excentrických cvicích. Bylo například prokázáno, že k mechanickým změnám m. tibialis anterior dochází v prvních 5-7 minutách cvičení při excentrickém cvičení. Studie na zádových a krčních svalech jsou vzácné a bylo konstatováno, že únava v těchto svalech hraje aktivní roli v mechanismu zranění. Je velmi obtížné tento názor přímo přijmout, protože ve svalech dolní části zad a šíje jsou různé typy svalových vláken. Pokud jde o bolesti v kříži a krku a zranění svalů, jsou vyžadovány specifické studie typů svalových vláken. Svalová síla spolu s bolestí navíc může změnit rozložení zátěže na anatomické struktury. Svalová aktivita však mění stabilitu páteře a kinematiku. Bylo zjištěno, že sval M. Sternocleideomasteideus (M.SCM) vykazuje 5%-10% elongační napětí během svalové aktivace spolu s retrakcí při poranění krční páteře. U hlubokých svalových skupin se tato míra pohybuje mezi 10 % a 20 %. Není známo, do jaké míry se architektonické rysy svalu mění s těmito svalovými napětími a do jaké míry dochází ke zranění, když dojde k aktivní extenzi. Je jasné, že vztah mezi svalovou bolestí a zraněním by měl být zkoumán z hlediska biomechanického modelování, svalové architektury a výsledků.

U zdravých jedinců byly analyzovány hodnoty svalové délky, délky vláken, pennačního úhlu a fyziologického průřezu (PCSA) mnoha svalových skupin, především svalů M.SCM a M. Transversus Abdominus. Není však známo, jak se mění u jedinců s bolestmi kříže nebo krku. Z tohoto důvodu, pokud lze určit architektonické rysy svalů krční a bederní oblasti, protože jsou to svaly, které jsou nejvíce postiženy problémy s křížem a šíjí a které pak fyzioterapeuti nejvíce procvičují, může být vztah mezi zraněním a bolestí lze vyšetřit a dosáhnout správné svalové funkce. Vznik odlišných hodnot ze zdravé svalové architektury bude cenný z hlediska správného plánování cvičení a správné funkce u jedinců s problémy v kříži a krku. Cílem práce s touto myšlenkou je zhodnotit architektonické rysy svalů krční a bederní oblasti u jedinců s problémy charakterizovanými bolestmi v kříži a šíji.