- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05297760
Intralymfatická imunoterapie s extraktem alergenů z trávy Polvac a žita
Dokumentace účinnosti intralymfatické alergenové imunoterapie ve fázi III randomizované, paralelní skupiny, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované vícemístní terénní studie
Primárním cílem je prozkoumat účinnost intralymfatické imunoterapie (ILIT) v léčbě alergické rýmy a alergického astmatu v důsledku senzibilizace na alergeny travních pylů. Bude zahrnuto a randomizováno 60 pacientů s alergickou rýmou, kteří budou dostávat buď Polvac (n=30) nebo placebo (n=30). Všichni pacienti dostanou tři injekce v intervalu 4-8 týdnů. Injekce do tříselné lymfatické uzliny se řídí sonograficky.
Pacienti budou zaznamenávat příznaky a užívání léků v létě 2022 a 2023.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je součástí multicentrické zkušební fáze III, která probíhá také v Dánsku a Švédsku (registrační číslo EudraCT 2020-001060-28). Primárním cílem je prozkoumat účinnost intralymfatické imunoterapie (ILIT) v léčbě alergické rýmy a alergického astmatu v důsledku senzibilizace na alergeny travních pylů.
Ve švýcarské části pokusu se používá Polvac (Allergy Therapeutics, Spojené království). V Dánsku a Švédsku je aplikovaným lékem Alutard (ALK, Dánsko). Hlavním rozdílem je pomocné adjuvans, kterým je mikrokrystalický tyrosin (MCT) v hliníku Polvac v přípravku Alutard. Koncentrace hlavního alergenu 60 phl p5 jako účinné látky je v obou produktech stejná. Aktivní složkou je standardizovaný extrakt alergenu travního pylu v kombinaci s MCT. Extrakt alergenu byl ošetřen glutaraldehydem, aby se snížila alergenicita, tj. zvýšila bezpečnost. Ve Švýcarsku a Německu poskytuje produkt společnost Bencard AG. Polvac™ je produkt prodávaný na trhu, který je schválen švýcarskými agenturami pro zdravotnické produkty a je v souladu s GMP. Produkt se skládá z jehličkovitých krystalických struktur o průměrné velikosti 20 mikrometrů. Polvac je schválen pro subkutánní imunoterapii (SCIT), která se skládá ze 6 předsezónních injekcí s 1–2 týdenními intervaly po dobu 3–4 let, přičemž k dokončení léčby se přidá celkem 18 až 24 injekcí.
Do studie currents bude zahrnuto 60 pacientů s alergickou rýmou, kteří budou randomizováni do skupiny s přípravkem Polvac (n=30) nebo placebem (n=30). Primární screening se provádí online prostřednictvím dotazníků. Sekundární screening a zařazení se provádí klinicky ve Fakultní nemocnici v Curychu. Všichni pacienti dostanou tři injekce Polvacu nebo placeba (fyziologický roztok) v intervalu 4–8 týdnů. Injekce do tříselné lymfatické uzliny se řídí sonograficky.
Po dobu tří dnů po každé injekci budou pacienti zaznamenávat nežádoucí účinky pomocí on-line aplikace. V letních sezónách 2022 a 2023 budou pacienti zaznamenávat denní alergické příznaky a denní užívání léků pomocí online aplikace. Tyto záznamy jsou základem pro analýzu účinnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- prošel online screeningem s hodnotou celkového skóre symptomů rinokonjunktivitidy (RTSS) 8 nebo vyšší.
- senzibilizace na alergeny travních pylů s reakcí kožního prick testu na alergen travních pylů 3 mm nebo více.
- způsobilé pro alergenovou imunoterapii.
- 18 let nebo starší.
- pohodlné s digitálním zadáváním dat.
Kritéria vyloučení:
- předchozí imunoterapie specifická pro travní pyl.
- významná alergie na pelyňku nebo alergeny domácích zvířat.
- nekontrolované astma.
- onemocnění horních cest dýchacích.
- těžké plicní onemocnění.
- nedávné alergické reakce.
- imunosuprese.
- kardiovaskulární onemocnění.
- zhoubné onemocnění.
- užívání ACE-blokátorů.
- jiná onemocnění nebo stavy, které znesnadňují léčbu anafylaktických reakcí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Solný
|
Suspenze mikrokrystalického tyrosinu s alergenem travního a žitného pylu
Ostatní jména:
Fyziologický solný roztok pro použití jako vehikulum pro biologický lék (Polvac Grass+Rye) nebo jako placebo.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Polvac
Polvac Grass+Rye
|
Suspenze mikrokrystalického tyrosinu s alergenem travního a žitného pylu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinované skóre medikace symptomů (cSMS)
Časové okno: 3 měsíce (2 minuty denně)
|
Denní registrace symptomů a užívání léků účastníky studie a prostřednictvím online aplikace.
To se provádí během pylové sezóny 2022 (a možné 2023, pokud je sezóna 2022 špatná s nízkým množstvím pylu).
Hodnocení se provádí za určité časové období, ale záznamy jsou integrovány pro výpočet jednoho jediného skóre (cSMS), což je primární výsledek.
|
3 měsíce (2 minuty denně)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre kvality života u rinokonjunktivitidy (RQLQ)
Časové okno: 3 měsíce (10 minut týdně)
|
Týdenní dotazník pro studium kvality života účastníků studie během pylové sezóny 2022 (a možná 2023, pokud bude sezóna 2022 špatná s nízkým množstvím pylu).
RQLQ bude hodnotit sedm domén týdně na stupnici od 0 (nejlepší) do 6 (nejhorší).
Hodnocení se provádí po dlouhé časové období, ale záznamy jsou integrovány pro výpočet jednoho jediného skóre (RQLC), což je sekundární výsledek.
|
3 měsíce (10 minut týdně)
|
|
Onemocnění dolních cest dýchacích
Časové okno: 10 minut (5x za dva roky)
|
Vyhodnotíme spirometrii v každém časovém bodě sledování (v zimních a letních návštěvách) a analyzujeme časové řady vývoje každého parametru v každé léčebné skupině.
Hodnocení budou prováděna v několika časových bodech a měří se změny od výchozích hodnocení (před ILIT).
|
10 minut (5x za dva roky)
|
|
Astma
Časové okno: 10 minut (5x za dva roky)
|
Budeme hodnotit FeNo (frakční exspirační oxid dusnatý) v každém následném časovém bodě (zimní a letní návštěvy) a analyzovat časovou řadu vývoje každého parametru v každé léčebné skupině.
Hodnocení budou prováděna v několika časových bodech a měří se změny od výchozích hodnocení (před ILIT).
|
10 minut (5x za dva roky)
|
|
Biomarkery
Časové okno: 5 minut (8krát za dva roky)
|
Cirkulující hladiny IgE, IgG1 a IgG4 specifických pro extrakt z pylu trav a hlavní alergeny Phl p 5 a Phl p 1 budou stanoveny ve vzorcích krve před každým ošetřením a při všech následných návštěvách, celkem 7krát za účastník.
Analýza se provádí pomocí ImmunoCAP ELISA.
Kromě toho bude provedeno hodnocení IgE pomocí ISAC (112 alergenů v jednom poli), aby se analyzovalo, zda se senzibilizace na jiné alergeny vyvine nebo změní.
Všechna hodnocení budou prováděna v několika časových bodech a měří se změny od výchozích hodnocení (před ILIT).
|
5 minut (8krát za dva roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pål Johansen, PhD, Univeristät Zürich, Dermatologische Klinik
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Senti G, Prinz Vavricka BM, Erdmann I, Diaz MI, Markus R, McCormack SJ, Simard JJ, Wuthrich B, Crameri R, Graf N, Johansen P, Kundig TM. Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Nov 18;105(46):17908-12. doi: 10.1073/pnas.0803725105. Epub 2008 Nov 10.
- Senti G, Freiburghaus AU, Larenas-Linnemann D, Hoffmann HJ, Patterson AM, Klimek L, Di Bona D, Pfaar O, Ahlbeck L, Akdis M, Weinfeld D, Contreras-Verduzco FA, Pedroza-Melendez A, Skaarup SH, Lee SM, Cardell LO, Schmid JM, Westin U, Dollner R, Kundig TM. Intralymphatic Immunotherapy: Update and Unmet Needs. Int Arch Allergy Immunol. 2019;178(2):141-149. doi: 10.1159/000493647. Epub 2018 Nov 2.
- Freiberger SN, Zehnder M, Gafvelin G, Gronlund H, Kundig TM, Johansen P. IgG4 but no IgG1 antibody production after intralymphatic immunotherapy with recombinant MAT-Feld1 in human. Allergy. 2016 Sep;71(9):1366-70. doi: 10.1111/all.12946. Epub 2016 Jun 17.
- Senti G, Crameri R, Kuster D, Johansen P, Martinez-Gomez JM, Graf N, Steiner M, Hothorn LA, Gronlund H, Tivig C, Zaleska A, Soyer O, van Hage M, Akdis CA, Akdis M, Rose H, Kundig TM. Intralymphatic immunotherapy for cat allergy induces tolerance after only 3 injections. J Allergy Clin Immunol. 2012 May;129(5):1290-6. doi: 10.1016/j.jaci.2012.02.026. Epub 2012 Mar 30.
- Senti G, Johansen P, Kundig TM. Intralymphatic immunotherapy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Dec;9(6):537-43. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283310ff7.
- Skaarup SH, Schmid JM, Skjold T, Graumann O, Hoffmann HJ. Intralymphatic immunotherapy improves grass pollen allergic rhinoconjunctivitis: A 3-year randomized placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2021 Mar;147(3):1011-1019. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.002. Epub 2020 Jul 15.
- Schmid JM, Nezam H, Madsen HH, Schmitz A, Hoffmann HJ. Intralymphatic immunotherapy induces allergen specific plasmablasts and increases tolerance to skin prick testing in a pilot study. Clin Transl Allergy. 2016 May 25;6:19. doi: 10.1186/s13601-016-0107-x. eCollection 2016.
- Skaarup SH, Graumann O, Schmid J, Bjerrum AS, Skjold T, Hoffmann HJ. The number of successful injections associates with improved clinical effect in intralymphatic immunotherapy. Allergy. 2021 Jun;76(6):1859-1861. doi: 10.1111/all.14642. Epub 2020 Nov 16. No abstract available.
- Aini NR, Mohd Noor N, Md Daud MK, Wise SK, Abdullah B. Efficacy and safety of intralymphatic immunotherapy in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Transl Allergy. 2021 Aug 17;11(6):e12055. doi: 10.1002/clt2.12055. eCollection 2021 Aug.
- Werner MT, Bosso JV. Intralymphatic immunotherapy for allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Proc. 2021 Jul 1;42(4):283-292. doi: 10.2500/aap.2021.42.210028.
- Hoang MP, Seresirikachorn K, Chitsuthipakorn W, Snidvongs K. Intralymphatic immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2021 Jun 1;59(3):236-244. doi: 10.4193/Rhin20.572.
- Zaleska A, Eiwegger T, Soyer O, van de Veen W, Rhyner C, Soyka MB, Bekpen C, Demiroz D, Treis A, Sollner S, Palomares O, Kwok WW, Rose H, Senti G, Kundig TM, Ozoren N, Jutel M, Akdis CA, Crameri R, Akdis M. Immune regulation by intralymphatic immunotherapy with modular allergen translocation MAT vaccine. Allergy. 2014 Sep;69(9):1162-70. doi: 10.1111/all.12461. Epub 2014 Jul 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost, okamžitá
- Přecitlivělost
- Nemoci nosu
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Astma
- Rýma
- Rýma, alergie
- Rýma, alergická, sezónní
Další identifikační čísla studie
- University Hospital Zurich
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Anonymní údaje mohou být na vyžádání sdíleny kontaktováním hlavního vyšetřovatele. Sdílené informace mohou zahrnovat:
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Polvac Grass+Rye
-
University of ZurichDokončenoPřecitlivělost | Rýma, alergická, sezónní | Senná rýma | RhinokonjunktivitidaŠvýcarsko
-
Circassia LimitedStaženo
-
ALK-Abelló A/SDokončeno
-
Circassia LimitedAdiga Life Sciences, Inc.Dokončeno
-
Vanderbilt University Medical CenterNábor
-
University of AlbertaDokončenoBolest ramene | Rakovina hlavy a krkuKanada
-
Lumy SawakiDokončenoMrtvice | Cévní mozková příhoda