- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05297760
Immunoterapia intralinfatica con estratto di allergene di Polvac Grass & Rye
Documentazione dell'efficacia dell'immunoterapia con allergeni intralinfatici in uno studio sul campo multisito randomizzato, a gruppi paralleli, in doppio cieco, controllato con placebo di Fase III
L'obiettivo principale è studiare l'efficacia dell'immunoterapia intralinfatica (ILIT) per il trattamento della rinite allergica e dell'asma allergico dovute alla sensibilizzazione agli allergeni dei pollini di graminacee. 60 pazienti con rinite allergica saranno inclusi e randomizzati a ricevere Polvac (n=30) o placebo (n=30). Tutti i pazienti riceveranno tre iniezioni con un intervallo di 4-8 settimane. Le iniezioni in un linfonodo inguinale sono guidate dall'ecografia.
I pazienti registreranno i sintomi e l'uso di farmaci nell'estate del 2022 e del 2023.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio fa parte di uno studio multicentrico di fase III che si svolge anche in Danimarca e Svezia (numero di registrazione EudraCT 2020-001060-28). L'obiettivo principale è studiare l'efficacia dell'immunoterapia intralinfatica (ILIT) per il trattamento della rinite allergica e dell'asma allergico dovute alla sensibilizzazione agli allergeni dei pollini di graminacee.
Nel braccio di prova svizzero si applica Polvac (Allergy Therapeutics, Regno Unito). In Danimarca e Svezia, il farmaco applicato è Alutard (ALK, Danimarca). La differenza principale è l'adiuvante eccipiente, che è la tirosina microcristallina (MCT) nell'alluminio Polvac in Alutard. La concentrazione dell'allergene principale 60 phl p5, come ingrediente attivo, è la stessa in entrambi i prodotti. Il principio attivo è un estratto standardizzato di allergene di polline di graminacee combinato con MCT. L'estratto allergenico è stato trattato con glutaraldeide per ridurre l'allergenicità, cioè aumentare la sicurezza. In Svizzera e Germania, Bencard AG fornisce il prodotto. Polvac™, è un prodotto commercializzato che è approvato dalle agenzie svizzere per i prodotti medici e aderisce alle GMP. Il prodotto è costituito da strutture cristalline aghiformi di dimensioni medie di 20 micrometri. Polvac è approvato per l'immunoterapia sottocutanea (SCIT), che consiste in 6 iniezioni pre-stagionali con intervalli di 1-2 settimane per 3-4 anni, per un totale di 18-24 iniezioni per il completamento del trattamento.
Nello studio in corso, 60 pazienti con rinite allergica saranno inclusi e randomizzati a ricevere Polvac (n=30) o placebo (n=30). Lo screening primario viene effettuato online tramite questionari. Lo screening secondario e l'inclusione vengono eseguiti clinicamente presso l'Ospedale universitario di Zurigo. Tutti i pazienti riceveranno tre iniezioni di Polvac o placebo (soluzione salina) con un intervallo di 4-8 settimane. Le iniezioni in un linfonodo inguinale sono guidate dall'ecografia.
Per tre giorni dopo ogni iniezione, gli eventi avversi verranno registrati dai pazienti utilizzando un'applicazione online. Nelle stagioni estive del 2022 e del 2023, i pazienti registreranno i sintomi allergici giornalieri e l'uso quotidiano di farmaci utilizzando un'applicazione online. Questi record sono le basi per l'analisi di efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zurich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zürich
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- superato lo screening online con un valore di Rhinoconjunctivitis Total Symptom Score (RTSS) di 8 o superiore.
- sensibilizzazione agli allergeni dei pollini di graminacee con una reazione del prick test all'allergene dei pollini di graminacee di 3 mm o più.
- idonei all'immunoterapia con allergeni.
- 18 anni o più.
- a proprio agio con l'immissione di dati digitali.
Criteri di esclusione:
- precedente immunoterapia specifica per polline di graminacee.
- allergia significativa all'artemisia o agli allergeni degli animali da compagnia.
- asma incontrollata.
- malattia delle vie aeree superiori.
- grave malattia polmonare.
- recenti reazioni allergiche.
- immunosoppressione.
- malattia cardiovascolare.
- malattia maligna.
- uso di ACE-bloccanti.
- altre malattie o condizioni che rendono difficile il trattamento delle reazioni anafilattiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
Salino
|
Sospensione di tirosina microcristallina con allergene del polline di graminacee e segale
Altri nomi:
Soluzione salina fisiologica da utilizzare come veicolo del farmaco biologico (Polvac Grass+Segale) o come placebo.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Polvac
Polvac Erba+Segale
|
Sospensione di tirosina microcristallina con allergene del polline di graminacee e segale
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio combinato di farmaci sintomatici (cSMS)
Lasso di tempo: 3 mesi (2 minuti al giorno)
|
Registrazione giornaliera dei sintomi e dell'uso di farmaci da parte dei partecipanti allo studio e tramite un'applicazione online.
Questo viene fatto durante la stagione dei pollini del 2022 (e possibile 2023 se la stagione 2022 è scarsa con basse quantità di polline).
La valutazione viene effettuata su un periodo di tempo, ma i record sono integrati per il calcolo di un unico punteggio (cSMS), che è l'esito primario.
|
3 mesi (2 minuti al giorno)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio della qualità della vita della congiuntivite rinoceronte (RQLQ)
Lasso di tempo: 3 mesi (10 minuti a settimana)
|
Questionario settimanale per lo studio della qualità della vita dei partecipanti allo studio durante la stagione dei pollini del 2022 (ed eventualmente 2023 se la stagione 2022 è scarsa con basse quantità di polline).
Il RQLQ valuterà sette domini su base settimanale su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).
La valutazione viene effettuata su un lungo periodo di tempo, ma i record sono integrati per il calcolo di un unico punteggio (RQLC), che è l'esito secondario.
|
3 mesi (10 minuti a settimana)
|
|
Malattia delle vie aeree inferiori
Lasso di tempo: 10 minuti (5 volte in due anni)
|
Valuteremo la spirometria, in ogni momento del follow-up (visite invernali ed estive) e analizzeremo una serie temporale dello sviluppo di ciascun parametro in ciascun gruppo di trattamento.
Le valutazioni verranno eseguite in diversi punti temporali e verranno misurate le modifiche rispetto alle valutazioni di base (prima dell'ILIT).
|
10 minuti (5 volte in due anni)
|
|
Asma
Lasso di tempo: 10 minuti (5 volte in due anni)
|
Valuteremo FeNo (frazione espiratoria di ossido nitrico) in ogni punto temporale di follow-up (visite invernali ed estive) e analizzeremo una serie temporale dello sviluppo di ciascun parametro in ciascun gruppo di trattamento.
Le valutazioni verranno eseguite in diversi punti temporali e verranno misurati i cambiamenti rispetto alle valutazioni di base (prima dell'ILIT).
|
10 minuti (5 volte in due anni)
|
|
Biomarcatori
Lasso di tempo: 5 minuti (8 volte in due anni)
|
I livelli circolanti di IgE, IgG1 e IgG4 specifici per l'estratto di polline di graminacee e per i principali allergeni Phl p 5 e Phl p 1 saranno determinati in campioni di sangue prima di ogni trattamento e in tutte le visite di follow-up, per un totale di 7 volte per partecipante.
L'analisi viene eseguita utilizzando ImmunoCAP ELISA.
Inoltre, verrà eseguita la valutazione delle IgE da parte dell'ISAC (112 allergeni in un array) per analizzare se si sviluppa o cambia la sensibilizzazione ad altri allergeni.
Tutte le valutazioni verranno eseguite in diversi punti temporali e verranno misurati i cambiamenti rispetto alle valutazioni di base (prima dell'ILIT).
|
5 minuti (8 volte in due anni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pål Johansen, PhD, Univeristät Zürich, Dermatologische Klinik
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Senti G, Prinz Vavricka BM, Erdmann I, Diaz MI, Markus R, McCormack SJ, Simard JJ, Wuthrich B, Crameri R, Graf N, Johansen P, Kundig TM. Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Nov 18;105(46):17908-12. doi: 10.1073/pnas.0803725105. Epub 2008 Nov 10.
- Senti G, Freiburghaus AU, Larenas-Linnemann D, Hoffmann HJ, Patterson AM, Klimek L, Di Bona D, Pfaar O, Ahlbeck L, Akdis M, Weinfeld D, Contreras-Verduzco FA, Pedroza-Melendez A, Skaarup SH, Lee SM, Cardell LO, Schmid JM, Westin U, Dollner R, Kundig TM. Intralymphatic Immunotherapy: Update and Unmet Needs. Int Arch Allergy Immunol. 2019;178(2):141-149. doi: 10.1159/000493647. Epub 2018 Nov 2.
- Freiberger SN, Zehnder M, Gafvelin G, Gronlund H, Kundig TM, Johansen P. IgG4 but no IgG1 antibody production after intralymphatic immunotherapy with recombinant MAT-Feld1 in human. Allergy. 2016 Sep;71(9):1366-70. doi: 10.1111/all.12946. Epub 2016 Jun 17.
- Senti G, Crameri R, Kuster D, Johansen P, Martinez-Gomez JM, Graf N, Steiner M, Hothorn LA, Gronlund H, Tivig C, Zaleska A, Soyer O, van Hage M, Akdis CA, Akdis M, Rose H, Kundig TM. Intralymphatic immunotherapy for cat allergy induces tolerance after only 3 injections. J Allergy Clin Immunol. 2012 May;129(5):1290-6. doi: 10.1016/j.jaci.2012.02.026. Epub 2012 Mar 30.
- Senti G, Johansen P, Kundig TM. Intralymphatic immunotherapy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Dec;9(6):537-43. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283310ff7.
- Skaarup SH, Schmid JM, Skjold T, Graumann O, Hoffmann HJ. Intralymphatic immunotherapy improves grass pollen allergic rhinoconjunctivitis: A 3-year randomized placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2021 Mar;147(3):1011-1019. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.002. Epub 2020 Jul 15.
- Schmid JM, Nezam H, Madsen HH, Schmitz A, Hoffmann HJ. Intralymphatic immunotherapy induces allergen specific plasmablasts and increases tolerance to skin prick testing in a pilot study. Clin Transl Allergy. 2016 May 25;6:19. doi: 10.1186/s13601-016-0107-x. eCollection 2016.
- Skaarup SH, Graumann O, Schmid J, Bjerrum AS, Skjold T, Hoffmann HJ. The number of successful injections associates with improved clinical effect in intralymphatic immunotherapy. Allergy. 2021 Jun;76(6):1859-1861. doi: 10.1111/all.14642. Epub 2020 Nov 16. No abstract available.
- Aini NR, Mohd Noor N, Md Daud MK, Wise SK, Abdullah B. Efficacy and safety of intralymphatic immunotherapy in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Transl Allergy. 2021 Aug 17;11(6):e12055. doi: 10.1002/clt2.12055. eCollection 2021 Aug.
- Werner MT, Bosso JV. Intralymphatic immunotherapy for allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Proc. 2021 Jul 1;42(4):283-292. doi: 10.2500/aap.2021.42.210028.
- Hoang MP, Seresirikachorn K, Chitsuthipakorn W, Snidvongs K. Intralymphatic immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: a systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2021 Jun 1;59(3):236-244. doi: 10.4193/Rhin20.572.
- Zaleska A, Eiwegger T, Soyer O, van de Veen W, Rhyner C, Soyka MB, Bekpen C, Demiroz D, Treis A, Sollner S, Palomares O, Kwok WW, Rose H, Senti G, Kundig TM, Ozoren N, Jutel M, Akdis CA, Crameri R, Akdis M. Immune regulation by intralymphatic immunotherapy with modular allergen translocation MAT vaccine. Allergy. 2014 Sep;69(9):1162-70. doi: 10.1111/all.12461. Epub 2014 Jul 12.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Malattie del naso
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Asma
- Rinite
- Rinite, Allergico
- Rinite, Allergico, Stagionale
Altri numeri di identificazione dello studio
- University Hospital Zurich
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
I dati anonimi possono essere condivisi su richiesta contattando il ricercatore principale. Le informazioni condivise possono includere:
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Polvac Erba+Segale
-
University of ZurichZentrums für Rhinologie und Allergologie WiesbadenCompletato
-
Vanderbilt University Medical CenterReclutamento
-
University of AlbertaCompletatoDolore alla spalla | Cancro al collo della testaCanada
-
University of ZurichCompletatoIpersensibilità | Rinite, Allergico, Stagionale | Febbre da fieno | RinocongiuntiviteSvizzera
-
Lumy SawakiCompletatoIctus | Incidente cerebrovascolare
-
Lumy SawakiCompletatoIctus | Incidente cerebrovascolare
-
University of FloridaCompletatoInvecchiamento | Alterazione della funzione cognitivaStati Uniti
-
Imperial College LondonCompletatoRinite allergicaRegno Unito
-
Vanderbilt University Medical CenterIscrizione su invito
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Imperial College London; Immune Tolerance Network (ITN)CompletatoRinite, Allergico, StagionaleRegno Unito