Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hluboká fenotypizace kožního T buněčného lymfomu, typ Mycosis Fungoides

23. ledna 2023 aktualizováno: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Průzkumná, jednocentrová, dvoudílná studie k popisu charakteristik Mycosis Fungoides a prozkoumání nových biomarkerů s multimodálním přístupem profilování pacientů srovnáním pacientů s MF se zdravými dobrovolníky

Mycosis fungoides (MF) je ultra-orphan onemocnění, jehož etiologie zůstává neznámá. MF je diagnostikována korelací klinického vzhledu s histopatologickou analýzou často mnohočetných invazivních kožních biopsií. Aby bylo možné posunout péči o pacienty a vývoj nových způsobů léčby MF kupředu, jsou žádoucí objektivní, citlivé a spolehlivé nástroje, které jsou pokud možno neinvazivní. Cílem této studie je proto podrobně fenotypovat raná stadia mycosis fungoides a posoudit odpověď na monoterapii chlormethinovým (CL) gelem. S tímto přístupem se výzkumníci zaměřují na detekci nových biomarkerů a vytvoření metodik pro (ne)invazivní monitorování MF.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V posledních letech se rozšířily znalosti o širokém spektru kožních T-buněčných lymfomů (CTCL). Mycosis fungoides (MF) zahrnuje asi 50–70 % všech primárních kožních T-buněčných lymfomů (Willemze et al, 2019). Mnoho CTCL je chybně diagnostikováno kvůli klinické a histopatologické podobnosti s jinými kožními onemocněními (jako je psoriasis vulgaris, atopická dermatitida a tinea corpora), nízké prevalenci onemocnění a nedostatku spolehlivých nástrojů pro detekci těchto onemocnění, což vede k opožděné diagnóze s léty nepohodlí a možná horší prognóza. Navíc standardní léčba nebyla nikdy prokázána jako léčebná, má mnoho vedlejších účinků a časté jsou exacerbace. K dnešnímu dni zůstává etiologie mycosis fungoides neznámá a byl proveden malý výzkum mechanismů, které jsou základem jejího vývoje a její reakce na léčbu.

Léze Mycosis fungoides se v průběhu času mění a liší se mezi pacienty, sestávají ze tří morfologicky odlišných stádií: skvrny (erytematoskvamózní makuly), plaky (erytematoskvamózní, zvýšené a příležitostně infiltrované léze) a nádory (s ulcerací nebo bez ulcerace). Do nádorového stadia MF se během života dostane jen relativně malá skupina pacientů. Mycosis fungoides je diagnostikována korelací klinického vzhledu s histopatologickou analýzou invazivní kožní biopsie. Navíc je po diagnóze často vyžadováno několik biopsií, např. když léze klinicky postupuje do jiného stadia nebo pokud je původ léze nejednoznačný. V současné době nejsou k dispozici žádné jiné biomarkery kromě markerů kožních biopsií pro diagnostiku MF, hodnocení léze MF v průběhu času a sledování potenciálního účinku léčby. Pro pokrok v péči o pacienty s MF a vývoj nových léčebných postupů pro objektivní MF jsou zapotřebí citlivé a spolehlivé (nejlépe neinvazivní) nástroje.

Cílem této studie je proto vyhodnotit charakteristiky a biomarkery související s onemocněním, variabilitu biomarkerů uvnitř a mezi pacienty, vyhodnotit biomarkery pro monitorování onemocnění po léčbě CL gelem a prozkoumat a monitorovat nežádoucí účinky související s kůží. které se mohou vyvinout po aplikaci CL gelu u pacientů s MF. S tímto přístupem se výzkumníci zaměřují na detekci nových biomarkerů a vytvoření metodik pro (ne)invazivní monitorování MF.

Za tímto účelem bude proveden multimodální přístup k profilování pacientů s hloubkovou charakterizací kožních T-buněčných lymfomů. Bude provedena klinická studie zkoumající biologii onemocnění ve srovnání se zdravými dobrovolníky (část A) a reakci pacientů na intervenci (část B). První k charakterizaci objektivně měřených charakteristik onemocnění a mechanismů, které jsou základem jeho vývoje, druhý k monitorování biomarkerové odpovědi související s léčbou MF-CTCL, v tomto případě CL gelem. Studie se zaměřuje na buněčné, molekulární, biofyzikální, zobrazovací a mikrobiomové analýzy ve srovnání se zdravými kontrolami a mezi lézí a nelézí u pacientů s MF.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leiden, Holandsko, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Zdraví dobrovolníci musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Podepsaný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem nařízeným studií;
  2. Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 až 75 let, včetně při screeningu; obecně stabilní dobrý zdravotní stav podle úsudku zkoušejícího na základě výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, EKG a laboratorních hodnocení provedených při screeningu. Opakované laboratorní testování může být provedeno podle uvážení klinických zkoušejících;
  3. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,0 a ≤ 40,0 kg/m2; pouze během pandemie COVID-19 ≥ 18,0 a ≤ 33,0 kg/m2;
  4. Žádné klinicky významné kožní onemocnění podle posouzení zkoušejícího;
  5. Bez anamnézy hypertrofických jizev nebo keloidů;
  6. Subjekt je ochoten zdržet se rozsáhlého mytí (včetně koupání, plavání, sprchování a nadměrného pocení) kůže 4 hodiny před každou studijní návštěvou;
  7. Subjekt je ochoten a schopen vymýt a odepřít jakoukoli topickou léčbu (předpisové i volně prodejné přípravky) v ošetřované oblasti (pokud je to možné, v souladu s nejběžnějším umístěním cílových lézí ve skupině MF a jinak 100 cm2 na spodní části zad) pro 2 týdny před 1. dnem;
  8. Subjekt je ochoten zdržet se aplikace jakéhokoli topického přípravku (např. masti, krémy nebo mycí vody) na kůži 24 hodin před každým dnem studijní návštěvy;
  9. Subjekt je ochoten a schopen vymýtit (lokální a orální) antibiotickou terapii po dobu 14 dnů před 1. dnem;
  10. Subjekt je ochoten používat účinnou antikoncepci od screeningu do EOS, pokud je subjektem muž nebo žena ve fertilním věku;
  11. Subjekt má schopnost dobře komunikovat se zkoušejícím v holandském jazyce a je ochoten splnit požadavky studie.

Způsobilí pacienti s MF musí při screeningu splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Podepsaný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem nařízeným studií;
  2. Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 až 75 let, včetně při screeningu; obecně stabilní dobrý zdravotní stav podle úsudku zkoušejícího na základě výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, EKG a laboratorních hodnocení provedených při screeningu. Opakované laboratorní testování může být provedeno podle uvážení klinických zkoušejících
  3. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,0 a ≤ 40,0 kg/m2; pouze během pandemie COVID-19 ≥ 18,0 a ≤ 33,0 kg/m2;
  4. Je přítomna alespoň jedna náplast a/nebo plaková léze s alespoň jedním rozměrem o průměru ≥ 6 cm;
  5. Potvrzená diagnóza MF (stadium 1a/1b) histologicky (nebo klinicko-histopatologickou korelací) za posledních 10 let;
  6. Ochota a schopnost vymýt jakoukoli lokální léčbu MF (alespoň 2 týdny) a jakoukoli systémovou léčbu MF (nejméně 4 týdny) před 1. dnem, což má za následek vymývání 8 týdnů u topické léčby a 10 týdnů u souvisejících s onemocněním systémová léčba před prvním dávkovacím dnem (43. den);
  7. Žádné předchozí použití CL gelu (Ledaga) v posledních dvou letech;
  8. Subjekt je ochoten a schopen vymýtit (lokální a orální) antibiotickou terapii po dobu 14 dnů před 1. dnem;
  9. Subjekt je ochoten zdržet se rozsáhlého mytí (včetně koupání, plavání, sprchování a nadměrného pocení) kůže 6 hodin před každým dnem studijní návštěvy a až 2 hodiny po aplikaci léčebného gelu;
  10. Subjekt je ochoten používat účinnou antikoncepci během studie, pokud je subjektem muž nebo žena ve fertilním věku, po dobu až 90 dnů po poslední dávce studijní léčby;
  11. Muži musí být ochotni zdržet se jakéhokoli darování spermií během studie a až 90 dnů po poslední dávce studijní léčby.

Způsobilí zdraví dobrovolníci nesmí při screeningu splňovat žádné z následujících vylučovacích kritérií:

  1. Anamnéza imunologické abnormality (např. imunitní suprese), která může interferovat s cíli studie, podle názoru zkoušejícího;
  2. Použití systémové antibiotické terapie po dobu > 2 měsíců za posledních 12 měsíců;
  3. Užívání jakýchkoli perorálních/systémových léků (např. imunomodulační, imunosupresivní) do 28 dnů před 1. dnem, pokud zkoušející usoudí, že to může narušovat cíle studie.
  4. Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátka proti hepatitidě C (HCV ab) nebo protilátka proti viru lidské imunodeficience (HIV ab) při screeningu;
  5. Účast na výzkumné studii léčiv během 3 měsíců před screeningem nebo více než 4krát ročně;
  6. Ztráta nebo darování krve nad 500 ml během tří měsíců před screeningem;
  7. Anamnéza konzumace alkoholu přesahující 5 standardních nápojů denně v průměru do 3 měsíců od screeningu. Konzumace alkoholu bude zakázána nejméně 24 hodin před každou studijní návštěvou;
  8. Pozitivní test moči na drogy nebo anamnézu zneužívání při screeningu nebo před podáním dávky. Test na drogy v moči může být opakován podle uvážení zkoušejícího;
  9. těhotná, pozitivní těhotenský test, záměr otěhotnět nebo kojení;
  10. Jakýkoli jiný známý faktor, stav nebo onemocnění, které by mohly narušovat provádění nebo interpretaci studie.

    Způsobilí pacienti s MF nesmí při screeningu splňovat žádné z výše uvedených a následujících vylučovacích kritérií:

  11. Máte jakékoli aktuální relevantní kožní infekce/onemocnění v léčené oblasti jiné než observační onemocnění (mycosis fungoides), včetně, ale bez omezení, atopické dermatitidy, psoriasis vulgaris, dermatomykózy a dalších kožních malignit.
  12. Po absolvování léčby MF nebo jakéhokoli jiného onemocnění v následujících intervalech před začátkem studie (během studie je povoleno použití topických změkčovadel. U cílových lézí je povoleno až 24 hodin před každým dnem studijní návštěvy):

    1. < 2 týdny pro lokální léčbu, např. kortikosteroidy, retinoidy, analogy vitaminu D
    2. <4 týdny na fototerapii, např. UVB, PUVA, PDT
    3. <4 týdny pro nebiologickou systémovou léčbu, např. retinoidy, methotrexát
    4. <6 týdnů pro peginterferon alfa-2a
    5. < 8 týdnů pro radioterapii nebo chirurgický zákrok v ošetřované oblasti
    6. < 3 měsíce pro jakoukoli systémovou chemoterapeutickou léčbu
  13. Známá přecitlivělost na chlormethinový gel nebo jeho pomocné látky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Chlormethinový gel
Chlormethinový gel 0,016% v 60mg zkumavce, lokální domácí podání ode dne 0 do dne 155.
Chlormethin gel 0,016%
Ostatní jména:
  • Valchlor
  • Ledaga
Žádný zásah: Zdraví dobrovolníci
Zdravá kohorta dobrovolníků (pozorování)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené hodnocení indexu skóre závažnosti onemocnění lézí (CAILS)
Časové okno: ode dne -42 do dne 155
CAILS je složené skóre pro kvantifikaci závažnosti léze a skládá se z hodnocení erytému, hypo-/hyperpigmentace, elevace plaku, deskvamace a velikosti léze. Skóre CAILS jedné léze se pohybuje od 0 (nepostižené) do 50 (vážně postižené).
ode dne -42 do dne 155
Modifikovaný nástroj pro vážené hodnocení závažnosti (mSWAT)
Časové okno: ode dne -42 do dne 155
mSWAT kombinuje hodnocení závažnosti lézí a postižené oblasti do jediného skóre v rozsahu od 0 (neovlivněné) do 400 (těžce postižené).
ode dne -42 do dne 155
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Míra objektivní odpovědi (ORR) měří odpověď lézí jako změnu od výchozí hodnoty pro skóre CAILS a mSWAT. ORR je počet pacientů s kompletní odpovědí (100% clearance) + počet pacientů s částečnou odpovědí (50%-99%) dělený celkovým počtem pacientů.
ode dne 43 do dne 155
SKINDEX-29: Kvalita života (QoL)
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Skindex-29 je validní 29-položkové self-report měření, které hodnotí QoL související se zdravím u pacientů s dermatologickými onemocněními. Skóre je rozděleno do domény pro symptomy, emoce a fungování; skóre domény se pohybuje od 0 (žádný dopad) do 100 (závažný dopad). Celkové skóre Skindex-29 se vypočítá jako průměr ze tří domén v rozsahu od 0 (žádný dopad na kvalitu života) do 100 (závažně ovlivněná kvalita života).
ode dne 0 do dne 155
Dotazník spokojenosti s léčbou pro léky (TSQM)
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
TSQM se skládá ze 14 otázek a zkoumá spokojenost subjektu ohledně účinnosti, vedlejších účinků, pohodlí a globální spokojenosti s hodnoceným lékem. Skóre TSQM se pohybuje od 0 (nejnižší spokojenost) do 100 (nejvyšší spokojenost).
ode dne 43 do dne 155
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Pacienti budou požádáni, aby informovali o svém stavu prostřednictvím číselné hodnotící stupnice (0 (lepší) – 100 (horší)) pro svědění, bolest a nespavost.
ode dne 0 do dne 155
Měření erytému na kůži
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Zarudnutí kůže se určí pomocí kolorimetru
ode dne 0 do dne 155
3D multispektrální zobrazování
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Zarudnutí a povrchová morfologie (ne)lézních míst kůže bude určena pomocí 3D multispektrálního zobrazovacího systému.
ode dne 0 do dne 155
Laserové kontrastní zobrazení skvrn (LSCI)
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Kožní mikrocirkulace (ne)lézních míst kůže bude monitorována po dobu 40 sekund pomocí laserového tečkovaného kontrastního zobrazovače.
ode dne 0 do dne 155
Termografie
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Teplota tělesného povrchu kůže (ne)leze bude stanovena pomocí termovizní infračervené kamery.
ode dne 0 do dne 155
Optická koherenční tomografie (OCT)
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
OCT je neinvazivní vyšetření, které vizualizuje morfologii kůže in vivo do hloubky 2 mm pomocí infračerveného světla.
ode dne 0 do dne 155
Funkce kožní bariéry díky transepidermální ztrátě vody (TEWL)
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Stav bariéry transepidermální ztrátou vody (ne)pokožky s lézemi bude stanoven pomocí TEWL. (g/m2/h)
ode dne 0 do dne 155
Kožní mikrobiom
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Kožní mikrobiom (ne)lezionální kůže se odebírá výtěrem. Množství bakterií je poté stanoveno pomocí sekvenování nové generace.
ode dne 0 do dne 155
Fekální mikrobiom
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Bakteriální složení vzorků stolice před a po ošetření bude stanoveno pomocí sekvenování nové generace.
ode dne 43 do dne 155
Biomarkery povrchu kůže
Časové okno: ode dne 0 do dne 155

Povrchové proteinové biomarkery kůže (ne)lézí budou hodnoceny pomocí neinvazivní transdermální náplasti FibroTx. Přítomnost proteinových biomarkerů bude stanovena pomocí ELISA.

Budou hodnoceny následující biomarkery (ng/ul): IL-8, CXCL-2, IL-1A, IL-1RA, CCL-17 a CCL-27 a VEGF.

ode dne 0 do dne 155
Lipidomika stratum corneum pomocí kapalinové chromatografie a hmotnostní spektroskopie
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Stripování pásky bude provedeno na kůži (bez lézí) a lipidy jsou následně extrahovány z pásky a analyzovány pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektrometrie (ng/cm2).
ode dne 0 do dne 155
Genotypizace pacienta
Časové okno: den 43
Vzorek plné krve bude použit ke skenování běžných mutací v genech zapojených do mycosis fungoides pomocí sekvenování nové generace.
den 43
Puchýřovité podskupiny imunitních buněk
Časové okno: den 43
Na kůži (bez lézí) budou vyvolány puchýře a exsudát z puchýřů bude odsát. Exsudát z puchýřů bude analyzován na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie.
den 43
Blistrové proteinové biomarkery pomocí vysoce výkonných, multiplexních imunotestů proteinů technologií Proximity Estension Assay (PEA)
Časové okno: den 43
Na kůži (bez lézí) budou vyvolány puchýře a odsáta tekutina z puchýřů. Tekutina z puchýřů bude analyzována na přítomnost různých chemokinů a cytokinů pomocí panelu zánětu a imunoonkologie Olink (96 proteinů na panel, např. PD-L1, IL-4, IL-12, IL-13, ng/ml).
den 43
Imunohistochemie a zobrazovací hmotnostní cytometrie/VECTRA biopsií
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Biopsie budou nařezány a obarveny pro stanovení kožní homeostázy a mikroprostředí nádoru vizualizací infiltrace buněčných imunitních podskupin (např. přítomnost CD4 a CD8).
ode dne 43 do dne 155
Cirkulující proteinové biomarkery pomocí PCR amplifikace
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Krev bude odebírána pomocí venepunkce během návštěv a analyzována na přítomnost různých chemokinů a cytokinů (např. CCL20, CCL17, CXCL8).
ode dne 0 do dne 155
Buňky/ml; Podskupiny cirkulujících imunitních buněk
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Krev bude odebírána pomocí venepunkce během návštěv a analyzována na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie.
ode dne 0 do dne 155
Sledování svědění od Derma Track
Časové okno: ode dne 0 do dne 155
Subjekty jsou žádány, aby nosily chytré hodinky během noci, aby zaregistrovaly celkovou dobu škrábání.
ode dne 0 do dne 155
Dotazník uživatelské zkušenosti a subjektivní zátěže
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Měří uživatelský zážitek a subjektivní zátěž různých zobrazovacích modalit používaných v této studii. Skóre v rozmezí od 0 (žádná zátěž) do 100 (velká zátěž).
ode dne 43 do dne 155
Puchýřovité podskupiny imunitních buněk během reakcí dermatitidy
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Na kůži léze se vyvolají puchýře a exsudát z puchýře se odsaje. Exsudát z puchýřů bude analyzován na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie.
ode dne 43 do dne 155
Změna od výchozí hodnoty v podskupinách imunitních buněk z puchýřů po 16 týdnech léčby
Časové okno: den 43 a den 155
Na kůži léze se vyvolají puchýře a exsudát z puchýře se odsaje. Exsudát z puchýřů bude analyzován na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie.
den 43 a den 155
Blistrové proteinové biomarkery pomocí vysoce výkonných, multiplexních imunotestů proteinů technologií Proximity Estension Assay (PEA)
Časové okno: ode dne 43 do dne 155
Na kůži léze se vytvoří puchýře a tekutina z puchýřů se odsaje. Tekutina z puchýřů bude analyzována na přítomnost různých chemokinů a cytokinů pomocí panelu zánětu a imunoonkologie Olink (96 proteinů na panel, např. PD-L1, IL-4, IL-12, IL-13, ng/ml).
ode dne 43 do dne 155
Změna od výchozí hodnoty v biomarkerech blistrových proteinů pomocí vysoce výkonných multiplexních imunotestů proteinů technologií Proximity Estension Assay (PEA)
Časové okno: den 43 a den 155
Na kůži léze se vytvoří puchýře a tekutina z puchýřů se odsaje. Tekutina z puchýřů bude analyzována na přítomnost různých chemokinů a cytokinů pomocí panelu zánětu a imunoonkologie Olink (96 proteinů na panel, např. PD-L1, IL-4, IL-12, IL-13, ng/ml).
den 43 a den 155

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Rissmann, Prof. Dr., Centre For Human Drug Research

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

8. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

8. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

31. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mycosis Fungoides

Předplatit