Kohortová studie nechirurgické léčby a zátěžové rehabilitace u pacientů s rupturou předního zkříženého vazu

Kritéria pro zařazení:

• 1) Věk 8-45 let 2) Kompletní ruptura jednostranného předního zkříženého vazu (ACL) (s/bez částečného natržení menisku) 3) Historie poranění ACL by neměla být delší než 2 měsíce před zařazením 4) Kompletní ruptura ACL stanovené klinickým vyšetřením a MRI 5) Stupnice úrovně aktivity 5-9 (Tegnerovo skóre aktivity) 6) Degenerace kolenního kloubu < KL II. stupeň, intraoperační poranění chrupavky < ICRS III.

  7) Důvodem ruptury předního zkříženého vazu je sportovní trauma.

  8) Úplná ruptura ACL splňuje indikace MRI: (1) Signál se při zobrazení mění, deformuje a ztlušťuje a je zcela rozbitý, ale neodděluje se; (2) Nedochází k prověšování a oddělování zlomených konců; (3) Synoviální obraz je spojitý.

  9) Fyzikální vyšetření kompletní ruptury ACL splňuje následující indikace: (1) Lachman (-) nebo ADT (-) má jednu z nich; (2) nebo oba jsou mírně volné a prověšení není větší než 10 mm; (3) vertikální poloha nohy ADT (-) nebo prověšení <5 mm.

Kritéria vyloučení:

• 1) Použito v předchozích 12 měsících 1. Intraartikulární injekce 2. Fyzikální léčba 2) Ti, kteří se po operaci znovu zlomili a podstoupili operaci kolena v jiných nemocnicích 3) Předchozí operace kolena (kromě diagnostické artroskopie) 4) Aktivní infekce kolena kloubu během posledních 12 měsíců 5) Informovaný souhlas nelze dát 6) Dna v koleni v anamnéze 7) Zahrnuje jedno nebo více z následujících zranění souvisejících s kolenem: 8) Nestabilní trhliny menisku vyžadující opravu nebo pooperační změny v rehabilitaci Bikompartmentální široká menisektomie Totální ruptura kolaterálního vazu léze chrupavky plné tloušťky 9) Revmatoidní artritida nebo podobná revmatická onemocnění v anamnéze 10) Objev revmatoidní artritidy, revmatoidní artritidy pigmentové villonodulární synovitidy a dalších kloubních onemocnění během pooperační doby sledování může zhoršit schopnost účastnit se studium 11) Neschopnost mluvit/rozumět obsahu výzkumu, nedostatek samostatnosti, neschopnost chodit nebo se neúčastnit sledování -up 12) Účastnit se jakýchkoli testů léků během nemoci a po ní 13) Jakýkoli jiný zdravotní stav, který považuje za nejdelší dobu přežití kratší než 2 roky 14) Imunodeficience nebo HIV pozitivní 15) Nelegální užívání drog nebo chronický alkoholismus nebo celkový denní alkohol příjem > 50 g/den 16) Těhotenství/plánované těhotenství 17) Existují kontraindikace, jako je současná nebo předchozí anamnéza neurologických onemocnění, cerebrovaskulárních a závažných kardiovaskulárních onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu, proces koronární angiogeneze nebo abnormální elektrokardiogram Vzhled Q vlny (EKG)), Cévní mozková příhoda (ischemická nebo hemoragická, včetně tranzitorní ischemické ataky), onemocnění periferních tepen diagnostikované angiografií 18) Žádná zobrazovací diagnóza 19) Historie hluboké žilní trombózy (DVT) nebo krevního systému 20) Existuje systémová onemocnění, které ovlivňuje fyzické funkce, nebo existuje jakýkoli jiný stav nebo léčba, která brání dokončení studie, včetně pacientů s kovovými zařízeními nebo poruchami pohybu