Uno studio di coorte sul trattamento non chirurgico e la riabilitazione fisica nei pazienti con rottura del legamento crociato anteriore

Criterio di inclusione:

• 1) Età 8-45 anni 2) Rottura completa del legamento crociato anteriore unilaterale (LCA) (con/senza lesione parziale del menisco) 3) La storia della lesione del legamento crociato anteriore non deve essere superiore a 2 mesi prima dell'arruolamento 4) Rottura completa del LCA come determinato dall'esame clinico e dalla risonanza magnetica 5) Scala del livello di attività 5-9 (punteggio di attività Tegner) 6) Degenerazione dell'articolazione del ginocchio <grado KL II, lesione cartilaginea intraoperatoria <grado ICRS III.

  7) Il motivo della rottura del legamento crociato anteriore è il trauma sportivo.

  8) La rottura completa del LCA soddisfa le indicazioni della risonanza magnetica: (1) Il segnale cambia, si deforma e si ispessisce all'imaging ed è completamente rotto ma non separato; (2) Non c'è cedimento e separazione delle estremità rotte; (3) L'immagine sinoviale è continua.

  9) L'esame obiettivo della rottura completa del LCA soddisfa le seguenti indicazioni: (1) Lachman (-) o ADT (-) presenta uno di essi; (2) o entrambi sono leggermente allentati e il gioco non supera i 10 mm; (3) posizione gamba verticale ADT (-) o gioco <5mm.

Criteri di esclusione:

• 1) Usato nei 12 mesi precedenti 1. Iniezione intra-articolare 2. Terapia fisica 2) Chi si è rotto di nuovo dopo l'intervento e ha subito un intervento al ginocchio in altri ospedali 3) Pregresso intervento al ginocchio (tranne l'artroscopia diagnostica) 4) Infezione attiva del ginocchio articolazione negli ultimi 12 mesi 5) Impossibile fornire il consenso informato 6) Storia di gotta al ginocchio 7) Includere una o più delle seguenti lesioni correlate al ginocchio: 8) Lesioni meniscali instabili che richiedono riparazione o modifiche post-operatorie nella riabilitazione Meniscectomia ampia bicompartimentale Rottura totale del legamento collaterale lesioni cartilaginee a tutto spessore 9) Storia di artrite reumatoide o malattie reumatiche simili 10) La scoperta di artrite reumatoide, sinovite villonodulare pigmentata dell'artrite reumatoide e altre malattie articolari durante il periodo di follow-up postoperatorio può compromettere la capacità di partecipare al studio 11) Incapace di parlare/comprendere il contenuto della ricerca, mancanza di autonomia, incapace di camminare o di partecipare al follow -up 12) Partecipare a qualsiasi sperimentazione farmacologica durante e dopo la malattia 13) Qualsiasi altra condizione medica che consideri il tempo di sopravvivenza più lungo inferiore a 2 anni 14) Immunodeficienza o positività all'HIV 15) Uso illegale di droghe o alcolismo cronico o alcol totale giornaliero assunzione > 50 g/die 16) Gravidanza/pianificazione di una gravidanza 17) Vi sono controindicazioni come anamnesi attuale o pregressa di malattie neurologiche, cerebrovascolari e malattie cardiovascolari gravi, inclusa la malattia coronarica (angina pectoris, infarto del miocardio, processo di angiogenesi coronarica o elettrocardiogramma anormale Aspetto dell'onda Q (ECG)), ictus (ischemico o emorragico, incluso attacco ischemico transitorio), malattia arteriosa periferica diagnosticata mediante angiografia 18) Nessuna diagnosi di imaging 19) Storia di trombosi venosa profonda (TVP) o del sistema sanguigno 20) È presente una malattia che colpisce la funzione fisica, o c'è qualsiasi altra condizione o trattamento che impedisce il completamento della sperimentazione, compresi i pazienti con dispositivi metallici o disturbi del movimento