Vliv psychoedukace na dysmenoreu u studentů ošetřovatelství

Tato studie bude provedena za účelem zkoumání vlivu psychoedukace založené na Leventhalově modelu autoregulace na dysmenoreu u studentů ošetřovatelství.

Hypotézy výzkumu

H0a: Neexistuje žádný rozdíl v závažnosti menstruačních bolestí mezi experimentální skupinou a kontrolní skupinou, která dostávala psychoedukaci na základě Leventhalova modelu seberegulace.

H0b: Není žádný rozdíl mezi průměrnými skóre na škále funkční a emoční dysmenorey mezi experimentální skupinou a kontrolní skupinou, která dostávala psychoedukaci na základě Leventhalova modelu seberegulace.

H0c: Není žádný rozdíl mezi průměrnými skóre stupnice příznaků menstruace mezi experimentální skupinou, která dostávala psychoedukaci na základě Leventhalova modelu seberegulace, a kontrolní skupinou.

Závažnost menstruačních bolestí u žen v experimentální a kontrolní skupině je primárním výsledkem studie.

Škála funkční a emoční dysmenorey a stupnice příznaků menstruace střední skóre žen v experimentální a kontrolní skupině tvoří sekundární výsledky studie.

Typ výzkumu Výzkum je jednocentrová paralelní skupinová jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Studie bude provedena v souladu s kontrolním seznamem CONSORT.

Účastníci a prostředí Populací výzkumu budou studentky studující na katedře ošetřovatelství Bitlis Eren University. Aby bylo možné určit velikost vzorku studie, byla provedena analýza výkonu (verze G*Power 3.1.9.4) s použitím výsledků studie Yılmaz a Şahin (2020), která je podobná naší studii, jako reference. Velikost vzorku byla podle analýzy síly stanovena jako celkem 62 žen (d=0,75; a= 0,05; 1-p = 90 %). Výpočtem míry předčasného ukončení studia (~5 %) ve studii Yılmaz a Şahin (2020) však bude do každé skupiny v naší studii zahrnuto 33 žen.

Platnost-spolehlivost výzkumného výběrového zkreslení Kritéria pro zařazení byla stanovena, aby se předešlo výběrovému zkreslení. Všechny ženy, které splnily následující kritéria, byly pozvány k účasti ve studii.

Kritéria pro zařazení,

• Pravidelný menstruační cyklus 6 měsíců
• Být Nuliparous
• Získání 4 nebo více bodů z VAS
• S chytrým telefonem a možností internetu
• Mít technické prostředky pro používání aplikace ZOOM
• Dobrovolná účast ve výzkumu Kritéria vyloučení,
• S diagnózou jakéhokoli gynekologického onemocnění
• Absolvování gynekologické operace
• S aktivní vaginální infekcí
• Neabsolvovala dříve psychosociální poradenství pro dysmenoreu

Distribuční zkreslení (randomizace): Při randomizaci výzkumného vzorku bude použita jednoduchá randomizační metoda. Účastníci, kteří budou rozhodnuti splnit výzkumná kritéria, budou zařazeni do experimentálních a kontrolních skupin podle seznamu úkolů vytvořeného pomocí počítačového programu.

Zkreslení implementace: V této studii o zkreslení implementace bude provedeno zaslepení účastníků. K tomuto účelu bude ve výzkumu využita aktivní kontrolní skupina. Protože však realizaci výzkumu budou provádět výzkumníci, nelze výzkumníka zaslepit.

Detekční zkreslení (detekční zkreslení; Jak byly shromážděny výsledky): Opatření k zamezení zkreslení detekce budou provedena pomocí online dotazníku.

Zkreslení hlášení (zaslepení osoby, která hlášení napsala a data analyzovala): Data získaná z výzkumu zaměřeného na prevenci zkreslení hlášení budou nezávislým statistikem kódována jako A a B a přenesena do programu SPSS. Analýza dat bude také provedena nezávislým statistikem.

Atrice bias (redukční zkreslení): V případě poklesu ve vzorku bude provedena ITT analýza.

Pro sběr dat bude použit formulář kritérií pro začlenění sběru dat, formulář s popisnými informacemi, vizuální analogová škála, funkční a emoční dysmenorea (bolestivá menstruace) a škála příznaků menstruace.

Úvodní informační formulář; Úvodní informační formulář je formulář se 14 otázkami připravený výzkumníky za účelem zjištění sociodemografických charakteristik (věk, úroveň příjmu, typ rodiny, nejdelší místo pobytu) a charakteristik menstruace a dysmenorey (věk menarché, trvání bolesti, potřeba analgetik. použití, použitá analgetika, aplikace pro úlevu od bolesti) účastníků.

Vizuální analogová škála (VAS); VAS je jednorozměrná škála, která se dnes široce používá k měření subjektivních parametrů, jako je intenzita bolesti. VAS je 10 cm dlouhé pravítko nakreslené vodorovně nebo svisle, počínaje „Žádnou bolestí“ a konče „Nesnesitelná bolest“. Pacient je instruován, aby na tuto čáru umístil značku, která odpovídá závažnosti bolesti, aby tuto čáru překročil. Číselný index intenzity bolesti pacienta v cm nebo mm se získá změřením vzdálenosti od nejnižší úrovně VAS po značku pacienta pomocí pravítka. Ve VAS je závažnost bolesti odstupňována mezi 0 a 10 body. Obvykle je „žádná bolest“ hodnocena jako 0 bodů a „nejhorší bolest, kterou si lze představit“ je 10 bodů. Rozsahy intenzity bolesti; 6 silná bolest.

Funkční a emoční dysmenorea (bolestivá menstruace) stupnice; Funkční a emoční škála dysmenorey (FEDS) je škála Likertova typu používaná k hodnocení dysmenorey funkčně a emocionálně. Li a kol. (2012) Turecká studie validity a reliability škály byla provedena Günem (2014). Cronbachův alfa koeficient FEDS, který se skládá ze 14 položek a dvou subdimenzí, je 0,91. Každá položka je hodnocena mezi 1 (jedna) a 5 (pět). Na stupnici není žádná položka obrácená. Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se také úroveň funkčního a emocionálního dopadu dysmenorey.

stupnice příznaků menstruace (MSS); Je to stupnice vyvinutá Chesney a Tasto v roce 1975 pro hodnocení menstruačních bolestí a příznaků. V roce 2009 Negriff a spol. byla přehodnocena a aktualizována struktura faktorů a využitelnost na adolescentech. Guvenc a kol. Turecká validita a spolehlivost byla provedena v roce 2014 Güvenç, Seven, & Akyüz, 2014. MSS je pětibodová škála Likertova typu sestávající z dvaceti dvou položek. Účastníci jsou požádáni, aby uvedli číslo mezi 1 (nikdy) a 5 (vždy) pro příznaky, které pociťují ohledně menstruace. Škála má tři dílčí dimenze: „Negativní účinky/somatické potíže“ (položky 1-13), „Příznaky menstruační bolesti“ (položky 14-19) a „Metody zvládání“ (položky 20-22). Nejvyšší skóre, které lze ze stupnice získat, je 110 a nejnižší skóre je 22. Skóre MSS se vypočítá jako celkové průměrné skóre položek na škále. Zvýšení průměrného skóre ukazuje na zvýšení závažnosti menstruačních příznaků. Skóre získané z dílčích dimenzí se vypočítá jako průměr celkového skóre položek v dílčích dimenzích. Nárůst průměrného skóre pro subdimenze ukazuje, že závažnost menstruačních příznaků souvisejících s touto subdimenzí se zvyšuje. Hodnota Cronbachova alfa původní stupnice je 0,86.

Aplikace výzkumu Ve výzkumu budou dvě skupiny, a to experimentální a kontrolní skupina. Způsobilost účastníků k zařazení do studie bude určena pomocí formuláře kritérií pro zařazení. Úvodní informační formulář, VAS, škála funkční a emocionální dysmenorey a škála příznaků menstruace budou aplikovány na účastníky, u kterých bylo rozhodnuto, že jsou způsobilí k zařazení do studie. Po vyplnění formulářů bude přiřazení do skupin provedeno náhodným výběrem.

Experimentální skupina-intervenční skupina Na základě Leventhalova modelu autoregulace Studenti zařazení do experimentální skupiny budou rozděleni do skupin po 6-9. S každou skupinou proběhnou 3 psychoedukační sezení jednou týdně po dobu celkem 3 týdnů. Skupinové sezení se odhaduje na 60-75 minut. Byl připraven psychoedukační obsah založený na Leventhalově modelu seberegulace. V první fázi budou diskutovány kognitivní základy dysmenorey, ve druhé fázi strategie zvládání dysmenorey a ve třetí fázi bude diskutována účinnost copingových strategií u dysmenorey. Ve druhé fázi se účastníci naučí cvičení progresivní svalové relaxace, které patří mezi strategie zvládání dysmenorey. Zasedání se budou konat online.

Po ukončení psychoedukačního sezení budou provedena měření ve 3 po sobě jdoucích menstruačních cyklech, počínaje prvním menstruačním cyklem. Měření se budou provádět první den každého menstruačního cyklu pomocí VAS, funkční a emoční dysmenorey stupnice a stupnice příznaků menstruace.

Kontrolní skupina Kontrolní skupině bude poskytnut on-line trénink v délce 30-45 minut zahrnující dysmenoreu a její zvládání v jediném sezení. Od prvního menstruačního cyklu po ukončení tréninku budou měření prováděna ve 3 po sobě jdoucích menstruačních cyklech. Měření se budou provádět první den každého menstruačního cyklu pomocí VAS, funkční a emoční dysmenorey stupnice a stupnice příznaků menstruace.