- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05690997
Intenzivní kontrola krevního tlaku u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s těžkým mozkovým onemocněním malých cév
Vliv intenzivní kontroly krevního tlaku na průtok krve mozkem a kognitivní funkce u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se závažným onemocněním malých cév mozku
Cíle: Cerebrální onemocnění malých cév (SVD) je časté onemocnění u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a nejčastější příčinou vaskulární demence. Snížení krevního tlaku (TK) je obecně považováno za neuroprotektivní. Nicméně u pacientů s těžkou SVD zátěží není optimální cíl TK nejistý.
Hypotéza: Snížení TK na systolický TK 120-129 mmHg u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s těžkou SVD není spojeno s poruchou mozkové perfuze ani se zhoršením strukturální konektivity a kognitivních funkcí.
Uspořádání a subjekty: Jednoletá studie, kde budou pacienti ve věku ≥ 50 let s anamnézou ischemické cévní mozkové příhody a závažnou mozkovou SVD randomizováni (1:1) na cílovou hodnotu systolického TK 120-129 mmHg oproti 130-140 mmHg.
Studijní nástroje: Na začátku a po jednom roce všechny subjekty podstoupí zobrazení magnetickou rezonancí mozku (MRI), aby se vyhodnotil jejich průtok krve mozkem (CBF) a integrita bílé hmoty. Dostanou také neuropsychologické baterie pro hodnocení kognitivních funkcí. Kromě toho budou subjekty dostávat domácí monitorování TK s pravidelnými změnami medikace předepsanými lékařem, aby se zajistilo dosažení cílového TK.
Hlavní výsledná opatření: Primárním koncovým bodem je změna v CBF. Sekundární koncové body zahrnují změny ve strukturální konektivitě a kognitivní výkonnosti.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cerebrální onemocnění malých cév (SVD) je časté onemocnění u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a nejčastější příčinou vaskulární demence. Globální zátěž cerebrální SVD je vysoká a strategie pro lepší prevenci a léčbu mozkové SVD jsou naléhavě potřeba. Zatímco snížení krevního tlaku (TK) je považováno za neuroprotektivní u pacientů s cerebrální SVD, optimální cíl TK u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s těžkou SVD zůstává nejistý. Tato randomizovaná klinická studie si proto klade za cíl prozkoumat, zda dva vybrané cílové hodnoty systolického krevního tlaku [systolický TK (SBP) 120-129 mmHg versus 130-140 mmHg] mají různé účinky na průtok krve mozkem a integritu bílé hmoty (strukturální konektivitu) detekované zobrazováním magnetickou rezonancí. (MRI) mozku, stejně jako na kognici, po dobu jednoho roku intervence.
Budou vybráni čínští pacienti ve věku ≥ 50 let s předchozí anamnézou TIA/ischemické cévní mozkové příhody, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení. Na začátku budou rekrutovaní jedinci podrobeni klinickému a kognitivnímu hodnocení. Krevní tlak bude měřen na klinice automatickým systémem měření TK. Bude uspořádána základní nekontrastní MRI mozku. Nekontrastní MRI a kognitivní hodnocení budou opakována přibližně 1 rok po zařazení do studie.
Aby byla zajištěna konzistence, antihypertenzní strategie a titrace naší studie musí být v souladu s těmi, které doporučují mezinárodní směrnice. Krevní testy na funkci ledvin budou uspořádány po úpravě předepisování specifických antihypertenziv (např. ACEis, ARB, thiazidová diuretika a spironolakton).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gary KK LAU
- Telefonní číslo: 852-22554249
- E-mail: gkklau@hku.hk
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥50
- čínské etnikum
- Historie TIA/ischemické cévní mozkové příhody
- Základní těžká mozková SVD, jak dokazuje MRI mozku s celkovým skóre SVD ≥3
- Základní hypertenze (definovaná buď jako SBP >140 mmHg a užívající ne více než dvě antihypertenziva, nebo SBP mezi 130-140 mmHg a na alespoň jednom a ne více než třech antihypertenzních látkách)
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Schopnost provádět studijní kognitivní hodnocení
- Modifikovaná Rankinova škála (mRS) ≤3
- Předpokládaná délka života > 2 roky
Kritéria vyloučení:
- Neschopný nebo neochotný souhlasit
- TIA/ischemická cévní mozková příhoda do tří měsíců (aby se předešlo matoucím účinkům zotavení na kognici po nedávné cévní mozkové příhodě)
- MR angiogram mozku ukazující významnou symptomatickou nebo asymptomatickou karotidovou, vertebrální nebo intrakraniální stenózu velké tepny ≥ 50 %, měřeno pomocí kritérií North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)
- Kortikální infarkt > 2 cm v průměru
- Paroxysmální nebo trvalá fibrilace síní
- Známá porucha jednoho genu způsobující cerebrální SVD, např. cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií (CADASIL)
- Symptomatická posturální hypotenze
- Středně těžké a těžké stadium demence s Montrealským kognitivním hodnocením (MOCA)-HK skóre <10
- Středně těžké a těžké depresivní příznaky se skóre dotazníku o zdraví pacienta-9 ≥10
- Známá sekundární hypertenze, např. hypertenze je způsobena prokázanou obstrukční spánkovou apnoe, renálním parenchymálním onemocněním, stenózou renální arterie, primárním aldosteronismem atd.
- Nelze dokončit kognitivní hodnocení
- mRS >3
- Předpokládaná délka života méně než 2 roky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Intenzivní léčebná skupina
Cílový SBP 120-129 mmHg
|
Pokud je průměrný domácí STK před klinickým sledováním >130 mmHg, léčba snižující TK bude zesílena, a pokud je průměrný STK před klinickým sledováním
|
|
Jiný: Standardní léčebná skupina
Cílový SBP 130-140 mmHg
|
Pokud je průměrný domácí STK před klinickým sledováním >140 mmHg, léčba snižující TK bude zesílena, a pokud je průměrný STK před klinickým sledováním
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průtok krve mozkem
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna CBF celého mozku měřená pomocí MRI ASL na konci studie (1 rok) ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šedá hmota – průtok krve mozkem
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna CBF šedé hmoty měřená pomocí MRI ASL na konci studie (1 rok) ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
|
Bílá hmota – průtok krve mozkem
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna CBF bílé hmoty měřená pomocí MRI ASL na konci studie (1 rok) ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
|
Strukturální konektivita
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna ve strukturální konektivitě CBF měřená pomocí MRI DTI na konci studie (1 rok) ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
|
Kognitivní funkce - MoCA
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna skóre MoCA na konci studia (1 rok)
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
|
Kognitivní funkce - Stroopův test barva-slovo
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna ve skóre Stroopova testu barva-slovo na konci studia (1 rok)
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
|
Kognitivní funkce - Test kódování číslicových symbolů
Časové okno: Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Změna skóre testu kódování digitálních symbolů na konci studia (1 rok)
|
Od základní linie do přibližně 1 roku po náboru
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gary KK Lau, The University of Hong Kong
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Wong A, Xiong YY, Kwan PW, Chan AY, Lam WW, Wang K, Chu WC, Nyenhuis DL, Nasreddine Z, Wong LK, Mok VC. The validity, reliability and clinical utility of the Hong Kong Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in patients with cerebral small vessel disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(1):81-7. doi: 10.1159/000232589. Epub 2009 Aug 11.
- Yu X, Tam WW, Wong PT, Lam TH, Stewart SM. The Patient Health Questionnaire-9 for measuring depressive symptoms among the general population in Hong Kong. Compr Psychiatry. 2012 Jan;53(1):95-102. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.11.002. Epub 2010 Dec 28.
- Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):684-696. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30079-1. Epub 2019 May 13.
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
- Staals J, Makin SD, Doubal FN, Dennis MS, Wardlaw JM. Stroke subtype, vascular risk factors, and total MRI brain small-vessel disease burden. Neurology. 2014 Sep 30;83(14):1228-34. doi: 10.1212/WNL.0000000000000837. Epub 2014 Aug 27.
- North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators, Barnett HJM, Taylor DW, Haynes RB, Sackett DL, Peerless SJ, Ferguson GG, Fox AJ, Rankin RN, Hachinski VC, Wiebers DO, Eliasziw M. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med. 1991 Aug 15;325(7):445-53. doi: 10.1056/NEJM199108153250701.
- Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol. 1987 Aug;149(2):351-6. doi: 10.2214/ajr.149.2.351.
- GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators; Feigin VL, Nguyen G, Cercy K, Johnson CO, Alam T, Parmar PG, Abajobir AA, Abate KH, Abd-Allah F, Abejie AN, Abyu GY, Ademi Z, Agarwal G, Ahmed MB, Akinyemi RO, Al-Raddadi R, Aminde LN, Amlie-Lefond C, Ansari H, Asayesh H, Asgedom SW, Atey TM, Ayele HT, Banach M, Banerjee A, Barac A, Barker-Collo SL, Barnighausen T, Barregard L, Basu S, Bedi N, Behzadifar M, Bejot Y, Bennett DA, Bensenor IM, Berhe DF, Boneya DJ, Brainin M, Campos-Nonato IR, Caso V, Castaneda-Orjuela CA, Rivas JC, Catala-Lopez F, Christensen H, Criqui MH, Damasceno A, Dandona L, Dandona R, Davletov K, de Courten B, deVeber G, Dokova K, Edessa D, Endres M, Faraon EJA, Farvid MS, Fischer F, Foreman K, Forouzanfar MH, Gall SL, Gebrehiwot TT, Geleijnse JM, Gillum RF, Giroud M, Goulart AC, Gupta R, Gupta R, Hachinski V, Hamadeh RR, Hankey GJ, Hareri HA, Havmoeller R, Hay SI, Hegazy MI, Hibstu DT, James SL, Jeemon P, John D, Jonas JB, Jozwiak J, Kalani R, Kandel A, Kasaeian A, Kengne AP, Khader YS, Khan AR, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kivimaki M, Kokubo Y, Kolte D, Kopec JA, Kosen S, Kravchenko M, Krishnamurthi R, Kumar GA, Lafranconi A, Lavados PM, Legesse Y, Li Y, Liang X, Lo WD, Lorkowski S, Lotufo PA, Loy CT, Mackay MT, Abd El Razek HM, Mahdavi M, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mamun AA, Mantovani LG, Martins SCO, Mate KK, Mazidi M, Mehata S, Meier T, Melaku YA, Mendoza W, Mensah GA, Meretoja A, Mezgebe HB, Miazgowski T, Miller TR, Ibrahim NM, Mohammed S, Mokdad AH, Moosazadeh M, Moran AE, Musa KI, Negoi RI, Nguyen M, Nguyen QL, Nguyen TH, Tran TT, Nguyen TT, Anggraini Ningrum DN, Norrving B, Noubiap JJ, O'Donnell MJ, Olagunju AT, Onuma OK, Owolabi MO, Parsaeian M, Patton GC, Piradov M, Pletcher MA, Pourmalek F, Prakash V, Qorbani M, Rahman M, Rahman MA, Rai RK, Ranta A, Rawaf D, Rawaf S, Renzaho AM, Robinson SR, Sahathevan R, Sahebkar A, Salomon JA, Santalucia P, Santos IS, Sartorius B, Schutte AE, Sepanlou SG, Shafieesabet A, Shaikh MA, Shamsizadeh M, Sheth KN, Sisay M, Shin MJ, Shiue I, Silva DAS, Sobngwi E, Soljak M, Sorensen RJD, Sposato LA, Stranges S, Suliankatchi RA, Tabares-Seisdedos R, Tanne D, Nguyen CT, Thakur JS, Thrift AG, Tirschwell DL, Topor-Madry R, Tran BX, Nguyen LT, Truelsen T, Tsilimparis N, Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Varakin Y, Vasankari T, Venketasubramanian N, Vlassov VV, Wang W, Werdecker A, Wolfe CDA, Xu G, Yano Y, Yonemoto N, Yu C, Zaidi Z, El Sayed Zaki M, Zhou M, Ziaeian B, Zipkin B, Vos T, Naghavi M, Murray CJL, Roth GA. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med. 2018 Dec 20;379(25):2429-2437. doi: 10.1056/NEJMoa1804492.
- Bos D, Wolters FJ, Darweesh SKL, Vernooij MW, de Wolf F, Ikram MA, Hofman A. Cerebral small vessel disease and the risk of dementia: A systematic review and meta-analysis of population-based evidence. Alzheimers Dement. 2018 Nov;14(11):1482-1492. doi: 10.1016/j.jalz.2018.04.007. Epub 2018 May 21.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
- Lau KK, Li L, Schulz U, Simoni M, Chan KH, Ho SL, Cheung RTF, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Total small vessel disease score and risk of recurrent stroke: Validation in 2 large cohorts. Neurology. 2017 Jun 13;88(24):2260-2267. doi: 10.1212/WNL.0000000000004042. Epub 2017 May 17.
- Khan U, Porteous L, Hassan A, Markus HS. Risk factor profile of cerebral small vessel disease and its subtypes. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):702-6. doi: 10.1136/jnnp.2006.103549. Epub 2007 Jan 8.
- SPS3 Study Group, Benavente OR, Coffey CS, Conwit R, Hart RG, McClure LA, Pearce LA, Pergola PE, Szychowski JM. Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke: the SPS3 randomised trial. Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):507-15. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60852-1. Epub 2013 May 29. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):506. Coffey, C S [aded].
- van Middelaar T, Argillander TE, Schreuder FHBM, Deinum J, Richard E, Klijn CJM. Effect of Antihypertensive Medication on Cerebral Small Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2018 Jun;49(6):1531-1533. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021160. Epub 2018 May 8.
- Denker MG, Cohen DL. What is an appropriate blood pressure goal for the elderly: review of recent studies and practical recommendations. Clin Interv Aging. 2013;8:1505-17. doi: 10.2147/CIA.S33087. Epub 2013 Nov 14.
- Birns J, Markus H, Kalra L. Blood pressure reduction for vascular risk: is there a price to be paid? Stroke. 2005 Jun;36(6):1308-13. doi: 10.1161/01.STR.0000165901.38039.5f. Epub 2005 Apr 28.
- Croall ID, Tozer DJ, Moynihan B, Khan U, O'Brien JT, Morris RG, Cambridge VC, Barrick TR, Blamire AM, Ford GA, Markus HS; PRESERVE Study Team. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on Cerebral Blood Flow in Small Vessel Disease: The PRESERVE Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jun 1;75(6):720-727. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.5153.
- Lau KK, Li L, Lovelock CE, Zamboni G, Chan TT, Chiang MF, Lo KT, Kuker W, Mak HK, Rothwell PM. Clinical Correlates, Ethnic Differences, and Prognostic Implications of Perivascular Spaces in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2017 Jun;48(6):1470-1477. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016694. Epub 2017 May 11.
- Lau KK, Li L, Simoni M, Mehta Z, Kuker W, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Long-Term Premorbid Blood Pressure and Cerebral Small Vessel Disease Burden on Imaging in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2018 Sep;49(9):2053-2060. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021578.
- Liu B, Lau KK, Li L, Lovelock C, Liu M, Kuker W, Rothwell PM. Age-Specific Associations of Renal Impairment With Magnetic Resonance Imaging Markers of Cerebral Small Vessel Disease in Transient Ischemic Attack and Stroke. Stroke. 2018 Apr;49(4):899-904. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019650. Epub 2018 Mar 9.
- Lau KK, Pego P, Mazzucco S, Li L, Howard DP, Kuker W, Rothwell PM. Age and sex-specific associations of carotid pulsatility with small vessel disease burden in transient ischemic attack and ischemic stroke. Int J Stroke. 2018 Oct;13(8):832-839. doi: 10.1177/1747493018784448. Epub 2018 Jul 3.
- Xu X, Lau KK, Wong YK, Mak HKF, Hui ES. The effect of the total small vessel disease burden on the structural brain network. Sci Rep. 2018 May 10;8(1):7442. doi: 10.1038/s41598-018-25917-4.
- Lee TM, Chan CC. Stroop interference in Chinese and English. J Clin Exp Neuropsychol. 2000 Aug;22(4):465-71. doi: 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT465.
- Lam CLM, Liu HL, Huang CM, Wai YY, Lee SH, Yiend J, Lin C, Lee TMC. The neural correlates of perceived energy levels in older adults with late-life depression. Brain Imaging Behav. 2019 Oct;13(5):1397-1405. doi: 10.1007/s11682-018-9940-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GL2021001
- UW21-128 (Jiný identifikátor: HKU/HA HKW IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intenzivní léčba
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Yale UniversitySimons FoundationDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková poruchaSpojené státy
-
Next Science TMDoctors Research Network; Tissue Analytics; NTS VenturesNeznámý