중증 뇌소혈관질환을 동반한 허혈성 뇌졸중 환자의 집중 혈압 조절
2023년 1월 10일 업데이트: Dr. Gary Kui Kai LAU, The University of Hong Kong
중증 뇌소혈관질환을 동반한 허혈성 뇌졸중 환자의 집중혈압조절이 뇌혈류량 및 인지능력에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
목적: 대뇌소혈관질환(SVD)은 허혈성 뇌졸중 환자에게 흔한 질환이며 혈관성 치매의 가장 흔한 원인이다. 혈압(BP) 강하는 일반적으로 신경 보호로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 SVD 부담이 심한 환자의 경우 최적의 BP 목표는 불확실합니다.
가설: 심한 SVD가 있는 허혈성 뇌졸중 환자에서 수축기 혈압이 120-129mmHg로 낮아지는 것은 뇌 관류 장애와 관련이 없으며 구조적 연결성 및 인지 기능의 악화와도 관련이 없습니다.
설계 및 대상: 허혈성 뇌졸중 및 중증 뇌 SVD 병력이 있는 50세 이상 환자를 120-129mmHg 대 130-140mmHg의 수축기 혈압 목표에 무작위 배정(1:1)하는 1년 시험.
연구 도구: 기준선 및 1년에 모든 피험자는 뇌 자기 공명 영상(MRI)을 받아 대뇌 혈류(CBF) 및 백질 무결성을 평가합니다. 그들은 또한 인지 기능을 평가하기 위해 신경심리학적 배터리를 받을 것입니다. 또한 피험자는 목표 혈압을 달성하기 위해 의사가 처방한 주기적인 약물 변경과 함께 가정 혈압 모니터링을 받게 됩니다.
주요 결과 측정: 일차 종료점은 CBF의 변화입니다. 이차 종료점에는 구조적 연결성 및 인지 성능의 변화가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
뇌소혈관질환(SVD)은 허혈성 뇌졸중 환자에게 흔한 질환이며 혈관성 치매의 가장 흔한 원인이다. 대뇌 SVD의 세계적인 부담은 높으며 대뇌 SVD를 더 잘 예방하고 관리하기 위한 전략이 시급히 필요합니다. 혈압(BP) 강하는 대뇌 SVD 환자에서 신경 보호로 간주되지만 중증 SVD가 있는 허혈성 뇌졸중 환자의 최적 혈압 목표는 불확실합니다. 따라서 본 무작위배정 임상시험은 선택된 두 개의 수축기 혈압 목표[수축기 혈압(SBP) 120-129mmHg 대 130-140mmHg]가 자기공명영상으로 검출되는 뇌혈류 및 백질 온전성(구조적 연결성)에 서로 다른 영향을 미치는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 1년의 개입 기간 동안 인지뿐만 아니라 뇌의 MRI(MRI).
포함 및 제외 기준에 맞는 TIA/허혈성 뇌졸중의 이전 병력이 있는 50세 이상의 중국 환자를 모집합니다. 기준선에서 모집된 피험자는 임상 및 인지 평가를 받게 됩니다. 혈압은 자동 혈압 측정 시스템으로 클리닉에서 측정됩니다. 뇌의 기본 비조영 MRI가 준비됩니다. 비조영 MRI 및 인지 평가는 연구에 모집된 후 약 1년에 반복될 것입니다.
일관성을 보장하기 위해 우리 시험의 항고혈압 전략 및 적정은 국제 지침에서 권장하는 것과 일치해야 합니다. 신장 기능에 대한 혈액 검사는 특정 항고혈압제(예: ACEis, ARB, 티아지드 이뇨제 및 스피로노락톤).
연구 유형
중재적
등록 (예상)
104
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Gary KK LAU
- 전화번호: 852-22554249
- 이메일: gkklau@hku.hk
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 50세 이상
- 중국 민족
- TIA/허혈성 뇌졸중의 병력
- 총 SVD 점수가 3 이상인 뇌 MRI로 입증된 근본적인 중증 뇌 SVD
- 기저 고혈압(SBP >140mmHg이고 2개 이하의 항고혈압제를 복용하거나, 또는 SBP가 130-140mmHg이고 적어도 1개 및 3개 이하의 항고혈압제를 복용하는 것으로 정의됨)
- 서면 동의서를 제공할 수 있음
- 연구인지 평가를 수행할 수 있음
- 수정 순위 척도(mRS) ≤3
- 기대 수명 >2년
제외 기준:
- 동의할 수 없거나 동의하지 않음
- 3개월 이내 TIA/허혈성 뇌졸중
- NASCET(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) 기준을 사용하여 측정했을 때 유의미한 증상이 있거나 무증상인 경동맥, 척추 또는 두개내 대동맥 협착증이 50% 이상인 뇌 MR 혈관 조영 사진
- 직경이 2cm 이상인 피질 경색
- 발작성 또는 영구 심방 세동
- 대뇌 SVD를 유발하는 알려진 단일 유전자 장애, 예. 피질하 경색 및 백질뇌증을 동반한 대뇌 상염색체 우성 동맥병증(CADASIL)
- 증상이 있는 체위성 저혈압
- MOCA(Montreal Cognitive Assessment)-HK 점수가 10 미만인 중등도 및 중증 치매
- 환자 건강 설문지-9 점수가 10 이상인 중등도 및 중증 우울 증상
- 알려진 이차성 고혈압, 예. 고혈압은 확립된 폐쇄성 수면 무호흡증, 신장 실질 질환, 신장 동맥 협착증, 원발성 알도스테론증 등으로 인해 발생합니다.
- 인지 평가를 완료할 수 없음
- mRS >3
- 2년 미만의 수명
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
다른: 집중 치료 그룹
SBP 목표 120-129 mmHg
|
추시 전 평균 SBP가 130mmHg 이상인 경우 혈압 강하 치료를 강화하고, 추시 전 평균 SBP가 130mmHg 이상인 경우
|
|
다른: 표준 치료 그룹
SBP 목표 130-140mmHg
|
내원 전 평균 SBP가 >140mmHg인 경우 혈압 강하 치료를 강화하고, 내원 전 평균 SBP가 140mmHg 이상인 경우
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
뇌혈류
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
기준선과 비교하여 연구 종료 시점(1년)에 MRI ASL을 사용하여 측정한 전뇌 CBF의 변화.
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
회백질 - 대뇌 혈류
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
기준선과 비교하여 연구 종료 시점(1년)에 MRI ASL을 사용하여 측정한 회백질 CBF의 변화.
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
|
백질 - 대뇌 혈류
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
기준선과 비교하여 연구 종료 시점(1년)에 MRI ASL을 사용하여 측정한 백질 CBF의 변화.
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
|
구조적 연결성
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
기준선과 비교하여 연구 종료 시점(1년)에 MRI DTI를 사용하여 측정한 구조적 연결성 CBF의 변화.
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
|
인지 기능 - MoCA
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
연구 종료 시점의 MoCA 점수 변화(1년)
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
|
인지 기능 - Stroop 색상 단어 테스트
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
연구 종료 시 Stroop 색어 테스트 점수의 변화(1년)
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
|
인지 기능 - 숫자 기호 코딩 테스트
기간: 기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
학습 종료 시 디지털 기호 코딩 시험 점수의 변화(1년)
|
기준선에서 모집 후 대략 1년까지
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Gary KK LAU, The University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Wong A, Xiong YY, Kwan PW, Chan AY, Lam WW, Wang K, Chu WC, Nyenhuis DL, Nasreddine Z, Wong LK, Mok VC. The validity, reliability and clinical utility of the Hong Kong Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in patients with cerebral small vessel disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(1):81-7. doi: 10.1159/000232589. Epub 2009 Aug 11.
- Yu X, Tam WW, Wong PT, Lam TH, Stewart SM. The Patient Health Questionnaire-9 for measuring depressive symptoms among the general population in Hong Kong. Compr Psychiatry. 2012 Jan;53(1):95-102. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.11.002. Epub 2010 Dec 28.
- Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):684-696. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30079-1. Epub 2019 May 13.
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
- Staals J, Makin SD, Doubal FN, Dennis MS, Wardlaw JM. Stroke subtype, vascular risk factors, and total MRI brain small-vessel disease burden. Neurology. 2014 Sep 30;83(14):1228-34. doi: 10.1212/WNL.0000000000000837. Epub 2014 Aug 27.
- North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators, Barnett HJM, Taylor DW, Haynes RB, Sackett DL, Peerless SJ, Ferguson GG, Fox AJ, Rankin RN, Hachinski VC, Wiebers DO, Eliasziw M. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med. 1991 Aug 15;325(7):445-53. doi: 10.1056/NEJM199108153250701.
- Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol. 1987 Aug;149(2):351-6. doi: 10.2214/ajr.149.2.351.
- GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators; Feigin VL, Nguyen G, Cercy K, Johnson CO, Alam T, Parmar PG, Abajobir AA, Abate KH, Abd-Allah F, Abejie AN, Abyu GY, Ademi Z, Agarwal G, Ahmed MB, Akinyemi RO, Al-Raddadi R, Aminde LN, Amlie-Lefond C, Ansari H, Asayesh H, Asgedom SW, Atey TM, Ayele HT, Banach M, Banerjee A, Barac A, Barker-Collo SL, Barnighausen T, Barregard L, Basu S, Bedi N, Behzadifar M, Bejot Y, Bennett DA, Bensenor IM, Berhe DF, Boneya DJ, Brainin M, Campos-Nonato IR, Caso V, Castaneda-Orjuela CA, Rivas JC, Catala-Lopez F, Christensen H, Criqui MH, Damasceno A, Dandona L, Dandona R, Davletov K, de Courten B, deVeber G, Dokova K, Edessa D, Endres M, Faraon EJA, Farvid MS, Fischer F, Foreman K, Forouzanfar MH, Gall SL, Gebrehiwot TT, Geleijnse JM, Gillum RF, Giroud M, Goulart AC, Gupta R, Gupta R, Hachinski V, Hamadeh RR, Hankey GJ, Hareri HA, Havmoeller R, Hay SI, Hegazy MI, Hibstu DT, James SL, Jeemon P, John D, Jonas JB, Jozwiak J, Kalani R, Kandel A, Kasaeian A, Kengne AP, Khader YS, Khan AR, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kivimaki M, Kokubo Y, Kolte D, Kopec JA, Kosen S, Kravchenko M, Krishnamurthi R, Kumar GA, Lafranconi A, Lavados PM, Legesse Y, Li Y, Liang X, Lo WD, Lorkowski S, Lotufo PA, Loy CT, Mackay MT, Abd El Razek HM, Mahdavi M, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mamun AA, Mantovani LG, Martins SCO, Mate KK, Mazidi M, Mehata S, Meier T, Melaku YA, Mendoza W, Mensah GA, Meretoja A, Mezgebe HB, Miazgowski T, Miller TR, Ibrahim NM, Mohammed S, Mokdad AH, Moosazadeh M, Moran AE, Musa KI, Negoi RI, Nguyen M, Nguyen QL, Nguyen TH, Tran TT, Nguyen TT, Anggraini Ningrum DN, Norrving B, Noubiap JJ, O'Donnell MJ, Olagunju AT, Onuma OK, Owolabi MO, Parsaeian M, Patton GC, Piradov M, Pletcher MA, Pourmalek F, Prakash V, Qorbani M, Rahman M, Rahman MA, Rai RK, Ranta A, Rawaf D, Rawaf S, Renzaho AM, Robinson SR, Sahathevan R, Sahebkar A, Salomon JA, Santalucia P, Santos IS, Sartorius B, Schutte AE, Sepanlou SG, Shafieesabet A, Shaikh MA, Shamsizadeh M, Sheth KN, Sisay M, Shin MJ, Shiue I, Silva DAS, Sobngwi E, Soljak M, Sorensen RJD, Sposato LA, Stranges S, Suliankatchi RA, Tabares-Seisdedos R, Tanne D, Nguyen CT, Thakur JS, Thrift AG, Tirschwell DL, Topor-Madry R, Tran BX, Nguyen LT, Truelsen T, Tsilimparis N, Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Varakin Y, Vasankari T, Venketasubramanian N, Vlassov VV, Wang W, Werdecker A, Wolfe CDA, Xu G, Yano Y, Yonemoto N, Yu C, Zaidi Z, El Sayed Zaki M, Zhou M, Ziaeian B, Zipkin B, Vos T, Naghavi M, Murray CJL, Roth GA. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med. 2018 Dec 20;379(25):2429-2437. doi: 10.1056/NEJMoa1804492.
- Bos D, Wolters FJ, Darweesh SKL, Vernooij MW, de Wolf F, Ikram MA, Hofman A. Cerebral small vessel disease and the risk of dementia: A systematic review and meta-analysis of population-based evidence. Alzheimers Dement. 2018 Nov;14(11):1482-1492. doi: 10.1016/j.jalz.2018.04.007. Epub 2018 May 21.
- Lau KK, Lovelock CE, Li L, Simoni M, Gutnikov S, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Antiplatelet Treatment After Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke in Patients With Cerebral Microbleeds in 2 Large Cohorts and an Updated Systematic Review. Stroke. 2018 Jun;49(6):1434-1442. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020104. Epub 2018 May 10.
- Lau KK, Li L, Schulz U, Simoni M, Chan KH, Ho SL, Cheung RTF, Kuker W, Mak HKF, Rothwell PM. Total small vessel disease score and risk of recurrent stroke: Validation in 2 large cohorts. Neurology. 2017 Jun 13;88(24):2260-2267. doi: 10.1212/WNL.0000000000004042. Epub 2017 May 17.
- Khan U, Porteous L, Hassan A, Markus HS. Risk factor profile of cerebral small vessel disease and its subtypes. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):702-6. doi: 10.1136/jnnp.2006.103549. Epub 2007 Jan 8.
- SPS3 Study Group, Benavente OR, Coffey CS, Conwit R, Hart RG, McClure LA, Pearce LA, Pergola PE, Szychowski JM. Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke: the SPS3 randomised trial. Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):507-15. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60852-1. Epub 2013 May 29. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):506. Coffey, C S [aded].
- van Middelaar T, Argillander TE, Schreuder FHBM, Deinum J, Richard E, Klijn CJM. Effect of Antihypertensive Medication on Cerebral Small Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2018 Jun;49(6):1531-1533. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021160. Epub 2018 May 8.
- Denker MG, Cohen DL. What is an appropriate blood pressure goal for the elderly: review of recent studies and practical recommendations. Clin Interv Aging. 2013;8:1505-17. doi: 10.2147/CIA.S33087. Epub 2013 Nov 14.
- Birns J, Markus H, Kalra L. Blood pressure reduction for vascular risk: is there a price to be paid? Stroke. 2005 Jun;36(6):1308-13. doi: 10.1161/01.STR.0000165901.38039.5f. Epub 2005 Apr 28.
- Croall ID, Tozer DJ, Moynihan B, Khan U, O'Brien JT, Morris RG, Cambridge VC, Barrick TR, Blamire AM, Ford GA, Markus HS; PRESERVE Study Team. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on Cerebral Blood Flow in Small Vessel Disease: The PRESERVE Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jun 1;75(6):720-727. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.5153.
- Lau KK, Li L, Lovelock CE, Zamboni G, Chan TT, Chiang MF, Lo KT, Kuker W, Mak HK, Rothwell PM. Clinical Correlates, Ethnic Differences, and Prognostic Implications of Perivascular Spaces in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2017 Jun;48(6):1470-1477. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016694. Epub 2017 May 11.
- Lau KK, Li L, Simoni M, Mehta Z, Kuker W, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Long-Term Premorbid Blood Pressure and Cerebral Small Vessel Disease Burden on Imaging in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2018 Sep;49(9):2053-2060. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021578.
- Liu B, Lau KK, Li L, Lovelock C, Liu M, Kuker W, Rothwell PM. Age-Specific Associations of Renal Impairment With Magnetic Resonance Imaging Markers of Cerebral Small Vessel Disease in Transient Ischemic Attack and Stroke. Stroke. 2018 Apr;49(4):899-904. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019650. Epub 2018 Mar 9.
- Lau KK, Pego P, Mazzucco S, Li L, Howard DP, Kuker W, Rothwell PM. Age and sex-specific associations of carotid pulsatility with small vessel disease burden in transient ischemic attack and ischemic stroke. Int J Stroke. 2018 Oct;13(8):832-839. doi: 10.1177/1747493018784448. Epub 2018 Jul 3.
- Xu X, Lau KK, Wong YK, Mak HKF, Hui ES. The effect of the total small vessel disease burden on the structural brain network. Sci Rep. 2018 May 10;8(1):7442. doi: 10.1038/s41598-018-25917-4.
- Lee TM, Chan CC. Stroop interference in Chinese and English. J Clin Exp Neuropsychol. 2000 Aug;22(4):465-71. doi: 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT465.
- Lam CLM, Liu HL, Huang CM, Wai YY, Lee SH, Yiend J, Lin C, Lee TMC. The neural correlates of perceived energy levels in older adults with late-life depression. Brain Imaging Behav. 2019 Oct;13(5):1397-1405. doi: 10.1007/s11682-018-9940-y.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2023년 1월 1일
기본 완료 (예상)
2024년 6월 1일
연구 완료 (예상)
2025년 6월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 1월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 1월 10일
처음 게시됨 (추정)
2023년 1월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2023년 1월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 1월 10일
마지막으로 확인됨
2023년 1월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
집중 치료에 대한 임상 시험
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...모병
-
Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
-
Guangdong Provincial People's Hospital아직 모집하지 않음만성 골수성 백혈병 | 무치료 관해
-
University of Glasgow완전한
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne종료됨
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-Pelascini완전한
-
University of Alabama at Birmingham모병
-
University Hospital Inselspital, BerneBoston Scientific Corporation종료됨