- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05698680
Prednisolon versus kolchicin pro akutní dnu v primární péči (COPAGO)
Pragmatická, randomizovaná, multicentrická, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie prednisolonu versus kolchicinu pro akutní dnu v primární péči
Dna je nejběžnější formou revmatického onemocnění, při kterém se v kloubech ukládají krystaly urátu sodného a následují akutní zánětlivé reakce. Existují různé schválené léky, které lze předepsat pro úlevu od bolesti během akutního dnavého záchvatu. Dosud však nebylo zkoumáno žádné přímé srovnání účinnosti kolchicinu a prednisolonu při léčbě akutních dnavých záchvatů. Navíc většina předchozích výzkumných studií nebyla prováděna pouze v terciárních centrech, ale také vylučovali pacienty s běžnými komorbiditami kvůli kontraindikacím naproxenu.
Tato pragmatická, prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, non-inferiorní studie s paralelními skupinami bude zkoumat, zda je prednisolon (léčivo) srovnatelný nebo pouze přijatelně horší než léčba kolchicinem (srovnávací lék) u pacientů s akutní dnou. K účasti budou pozváni pacienti s akutní dnou svým praktickým lékařům v 60 ordinacích na 3 univerzitních pracovištích (Greifswald, Göttingen a Würzburg). Zúčastnit se budou moci i pacienti často vyloučení předchozími studiemi kvůli kontraindikacím naproxenu. Vyšetřovatelé porovnají absolutní úrovně nejsilnější bolesti v den 3 (za posledních 24 hodin) měřené pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice jako primárního koncového bodu. Den 0 je den, kdy pacienti poprvé užívají studijní medikaci. Poté jsou požádáni, aby každý den ve stejnou dobu vyplnili studijní deník, aby kvantifikovali svou bolest. Skóre bolesti se pak použije jako srovnání mezi těmito dvěma léky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
VĚDECKÉ POZADÍ:
Dna je jedním z nejčastějších revmatických onemocnění, postihuje 3–6 % mužů a 1–2 % žen v západních zemích. Vzhledem k silné bolesti a zhoršené kvalitě života je individuální zátěž onemocněním při akutním dnavém záchvatu velmi vysoká. V současné době je k dispozici několik schválených léků pro léčbu akutních dnavých záchvatů. Směrnice EULAR (European League Against Rheumatism) doporučuje kolchicin jako lék první volby při akutních dnavých záchvatech. Ale podle ní lze použít i nesteroidní antirevmatika (NSAID) a systémové kortikosteroidy. Naproti tomu DEGAM (Německá společnost pro všeobecné lékařství a rodinné lékařství) doporučuje používat prednisolon.
Nejčastěji se dnavé záchvaty léčí v běžné praxi. Studie o léčbě akutních dnavých záchvatů však dosud probíhaly především ve specializovaných centrech, a tedy ve selektivní skupině pacientů. Zlatým standardem pro diagnostiku dny v revmatologických centrech je průkaz krystalů monosodného urátu v odsáté kloubní tekutině. V primární péči je však diagnóza dny stanovena pouze na základě klinických příznaků. Kvůli riziku poranění a infekce se punkce kloubu obvykle pacientům v prostředí praktického lékaře neprovádí.
Přednisolon a kolchicin v nízkých dávkách byly pro studii vybrány kvůli vysoké prevalenci pacientů s kontraindikacemi k NSAID, včetně kardiovaskulárních onemocnění, perorální antikoagulace, chronického onemocnění ledvin nebo anamnézy gastrointestinálního onemocnění. Přibližně 20–30 % pacientů s dnou není pro podávání NSAID vhodných a v předchozích studiích byli tito pacienti vyloučeni.
VÝZKUMNÁ OTÁZKA:
Tato studie non-inferiority bude zkoumat, zda je prednisolon (léčivo) srovnatelný nebo pouze přijatelně horší než léčba kolchicinem (srovnávací lék). Obě léčby budou porovnány na základě absolutních skóre bolesti dosažených 3. den sledování.
Na rozdíl od většiny studií prováděných v centrech terciární péče bude tato studie zasazena do primární péče. Dávkování léků ve studii bude v souladu s doporučeními směrnic EULAR a DEGAM. Oba léky jsou ve formě tablet. Vzhledem k podezření, že ošetřující lékaři preferují použití prednisolonu nebo kolchicinu, bude studie provedena dvojitě zaslepeným způsobem. Vzhledem k odlišnému režimu příjmu se vedle účinných léků bude používat i placebo (metoda dvojité dummy).
VÝPOČETNÍ TOMOGRAFIE DUÁLNÍ ENERGIE:
Duální energetická počítačová tomografie (DECT) je schopna detekovat krystaly urátu monosodného. Množství krystalů monosodného urátu v kloubu (objem) je indikátorem zátěže onemocněním a může být také použito k rozhodování o léčbě týkající se terapie snižující hladinu kyseliny močové (ULT), aby se zabránilo výskytu potenciálních budoucích dnavých záchvatů. Přestože zobrazovací techniky, jako je DECT, jsou slibné při klasifikaci symptomatické dny, dosavadní studie jsou malé a zahrnují především lidi s dlouhotrvajícím, zavedeným onemocněním z nemocničního prostředí. U pacientů s prvním akutním dnavým záchvatem se diagnostická senzitivita pohybuje od 35,7 % do 61,5 %.
Vzhledem k nejasné diagnostické senzitivitě u prvních záchvatů nebude vyšetření DECT v této studii povinné. Bude nabízena všem účastníkům jako nepovinná. Očekává se, že asi 10 % účastníků bude mít dnavý záchvat v ruce. Vzhledem k tomu, že klouby nohou jsou hlavním místem manifestace akutních dnavých záchvatů, očekávají se u těchto účastníků studie také krystalické depozity na nohou. Aby byla zajištěna srovnatelnost měření objemu, je duální energetické CT vyšetření omezeno na nohy.
Cílem dvouenergetického CT vyšetření je popsat frekvenci a objem krystalů monosodného urátu u pacientů s dnou v primární péči. Při analýze citlivosti bude analyzován primární cílový ukazatel u pacientů s pozitivními nálezy DECT. Dále bude zkoumána souvislost mezi trváním diagnózy dny a objemem krystalů jako markeru zátěže onemocněním. Zkoumání frekvence a objemu krystalů urátu sodného poskytuje základ pro návrh dalších studií o užitečnosti DECT pro indikaci a monitorování terapií snižujících hladinu kyseliny močové v primární péči.
POSTUP STUDIA:
Během studia účastníci dvakrát absolvují ordinaci svého praktického lékaře (základní a jednorázově 6.–8. den) a také nepovinnou návštěvu DECT v univerzitním zdravotnickém středisku v místním regionu (7.–13. den ) a jednorázový telefonický rozhovor ve dnech 27.-34. Doba studia pro jednotlivého účastníka bude 4 týdny.
V den 0 (den první prezentace u praktického lékaře) se ke svému praktickému lékaři dostaví pacienti s akutním dnavým záchvatem na ruce nebo noze. Pokud je potvrzena diagnóza dny a pacienti jsou způsobilí k účasti ve studii, budou schváleni a náhodně rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin. Zatímco skupina pacientů 1 je léčena prednisolonem po dobu 5 dnů, skupina pacientů 2 dostává kolchicin po dobu 5 dnů. Aby pacient ani praktický lékař nezná alokaci, dostávají obě léčebné skupiny také placebo (neúčinný lék). Bude také provedeno laboratorní vyšetření ke stanovení hladiny kyseliny močové v séru, zánětlivých markerů a renálních funkcí. Cílem odběru krve a stanovení laboratorních parametrů je deskriptivně popsat populaci pacientů a provést analýzy podskupin s ohledem na primární cílový parametr.
Během 1. až 6. dne jsou pacienti požádáni, aby vyplnili pacientský deník. Primární a sekundární cílové parametry (bolest, otoky kloubů, citlivost kloubů) a v případě potřeby další analgezie i použití dalších léků proti bolesti budou zaznamenány do deníku. Účastníci, kteří mají monitor krevního tlaku, budou požádáni, aby si denně měřili a zaznamenávali svůj krevní tlak. V den 6 jsou pacienti také požádáni, aby zhodnotili potenciální funkční omezení způsobená dnavým záchvatem a poskytli celkové hodnocení úspěšnosti léčby.
Po jednom týdnu se pacienti vracejí na následnou návštěvu (návštěva 2) ke svému praktickému lékaři. Jsou znovu vyšetřeni a jsou požádáni, aby vrátili svůj studijní deník a všechny zbývající balíčky léků.
Po 4 týdnech budou pacienti telefonicky kontaktováni našimi studijními sestrami s dotazem na klinický průběh jejich dnavého záchvatu (opakování akutního dnavého záchvatu, další léčba, délka pracovní neschopnosti, nežádoucí příhody). Telefonní hovor trvá cca 15 minut.
Účastníci studie navíc dostanou volitelnou nabídku na jednorázové dvouenergetické CT vyšetření nohou ve dnech 7-13 ke kontrole přítomnosti krystalů kyseliny močové. Bude provedeno zobrazení obou nohou pomocí dvouzdrojového blesku Siemens Dual Source SOMATOM Definition Flash nebo SOMATOM Force.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ittlingen, Baden-Wurttemberg, Německo, 74930
- Arztpraxis Burgtorstr. 2
-
Neckargemünd, Baden-Wurttemberg, Německo, 69151
- Hausarztpraxis Neckarsteinacher Str. 22
-
-
Bavaria
-
Bad Bocklet, Bavaria, Německo, 97708
- Hausarztpraxis Kleinfeldlein 3
-
Bad Kissingen, Bavaria, Německo, 97688
- Hausarztpraxis Kapellenstraße 3
-
Bad Kissingen, Bavaria, Německo, 97688
- Hausarztpraxis Ludwigstraße 18
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Německo, 97616
- Hausarztpraxis Goethestraße 15 G
-
Bischofsheim, Bavaria, Německo, 97653
- Hausarztpraxis Ahornstraße 1
-
Erlenbach am Main, Bavaria, Německo, 63906
- Hausarztpraxis Mechenharder Straße 174
-
Gössenheim, Bavaria, Německo, 97780
- Hausarztpraxis Hauptstraße 12
-
Hammelburg, Bavaria, Německo, 97762
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 24
-
Haßfurt, Bavaria, Německo, 97437
- Hausarztpraxis Torgraben 3
-
Kitzingen, Bavaria, Německo, 97318
- Hausarztpraxis Kaiserstraße 43
-
Leinach, Bavaria, Německo, 97274
- Hausarztpraxis Rathausstraße 31
-
Rimpar, Bavaria, Německo, 97222
- Hausarztpraxis Herrngasse 11 A
-
Schweinfurt, Bavaria, Německo, 97241
- Hausarztpraxis Spitalstr. 9
-
Stadtlauringen, Bavaria, Německo, 97488
- Hausarztpraxis Sulzdorfer Straße 6a
-
Würzburg, Bavaria, Německo, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Würzburg, Bavaria, Německo, 97076
- Hausarztpraxis Dorfgraben 2a
-
Würzburg, Bavaria, Německo, 97082
- Hausarztpraxis Moltkestraße 5
-
Zellingen, Bavaria, Německo, 97225
- Hausarztpraxis Point 3
-
-
Lower Saxony
-
Bad Lauterberg im Harz, Lower Saxony, Německo, 37431
- Hausarztpraxis Wissmannstraße 14
-
Bilshausen, Lower Saxony, Německo, 37343
- Hausarztpraxis Hoher Weg 17
-
Gleichen, Lower Saxony, Německo, 37130
- Hausarztpraxis Bohlendamm 2
-
Goslar, Lower Saxony, Německo, 38690
- Hausarztpraxis Liererstr. 28
-
Göttingen, Lower Saxony, Německo, 37073
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Göttingen, Lower Saxony, Německo, 37075
- Hausarztpraxis Ewaldstr. 40a
-
Göttingen, Lower Saxony, Německo, 37077
- Hausarztpraxis Hennebergstr. 14a
-
Göttingen, Lower Saxony, Německo, 37081
- Hausarztpraxis Backhausstraße 21
-
Göttingen, Lower Saxony, Německo, 37081
- Hausarztpraxis Godehardtstraße 26
-
Hannoversch Münden, Lower Saxony, Německo, 34346
- Hausarztpraxis Professor-Eberlein-Str. 6
-
Hannoversch Münden, Lower Saxony, Německo, 34346
- Hausarztpraxis Steinstraße 19
-
Hardegsen, Lower Saxony, Německo, 37181
- Hausarztpraxis Vor dem Tore 2
-
Herzberg am Harz, Lower Saxony, Německo, 37412
- Hausarztpraxis Eckert Osteroder Str. 9
-
Herzberg am Harz, Lower Saxony, Německo, 37412
- Hausarztpraxis Poppe Osteroder Str. 9
-
Krebeck, Lower Saxony, Německo, 37434
- Hausarztpraxis Hauptstraße 34
-
Moringen, Lower Saxony, Německo, 37186
- Hausarztpraxis Neue Straße 22
-
Scheden, Lower Saxony, Německo, 37127
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 6
-
Seesen, Lower Saxony, Německo, 38723
- Hausarztpraxis Kampstr. 32
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Anklam, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17389
- Hausarztpraxis Bluthsluster Straße 2
-
Barth, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 18356
- Hausarztpraxis Am Westhafen 1
-
Dargun, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17159
- Hausarztpraxis Schlossstraße 43
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17475
- Krankenhaus Universitätsmedizin Greifswald
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17489
- Hausarztpraxis Am Mühlentor 5
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17489
- Hausarztpraxis Anklamer Straße 66
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17489
- Hausarztpraxis Lange Straße 53
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17489
- Hausarztpraxis Markt 1
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17491
- Hausarztpraxis Ernst-Thälmann-Ring 66
-
Groß Kiesow, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17495
- Hausarztpraxis Schulstraße 1a
-
Gützkow, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17506
- Hausarztpraxis Pommersche Straße 18
-
Klausdorf, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 18445
- Hausarztpraxis Prohner Straße 43
-
Loitz, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17121
- Hausarztpraxis August-Levin-Straße 22c
-
Lübstorf, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 19069
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 16
-
Lühmannsdorf, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17495
- Hausarztpraxis Oberreihe 41
-
Neubrandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17036
- Hausarztpraxis Juri-Gagarin-Ring 24
-
Plate, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 19086
- Hausarztpraxis Störstraße 2
-
Stavenhagen, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17153
- Hausarztpraxis Werdohler Straße 3
-
Stralsund, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 18439
- Hausarztpraxis Marienstraße 2-4
-
Trent, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 18569
- Hausarztpraxis Dorfstraße 57
-
Trinwillershagen, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 18320
- Hausarztpraxis Birkenweg 5
-
Trollenhagen, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17039
- Hausarztpraxis Otto-Lilienthal-Straße 3
-
Ueckermünde, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17373
- Hausarztpraxis Ueckerstraße 48
-
Waren, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17192
- Hausarztpraxis Lange Straße 55
-
Wolgast, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, 17438
- Hausarztpraxis Wilhelmstraße 3
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Höxter, North Rhine-Westphalia, Německo, 37671
- Hausarztpraxis Lambertweg 6
-
-
Thuringia
-
Uder, Thuringia, Německo, 37318
- Hausarztpraxis Straße der Einheit 56
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku ≥ 18 let
- Klinická diagnóza akutního záchvatu dny (symptomy: bolest, otok, citlivost, zarudnutí nebo lokální hypertermie).
- Akutní bolest ruky nebo nohy (podagra, chiragra) (existující maximálně od předchozího dne)
- Ochota zúčastnit se studie a schopnost dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Známá nesnášenlivost nebo kontraindikace některého z léků
- Známá intolerance k placebu (např. laktózová intolerance).
- Stávající (nebo před méně než 2 týdny) perorální léčba kortikosteroidy nebo kolchicinem.
- Známé chronické onemocnění ledvin (CKD stadium 4 nebo vyšší) nebo dostupná hodnota odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m².
- Známá porucha krvetvorby nebo dostupné hodnoty krevních destiček < 30 000 µl nebo leukocytů < 4 000 µl nebo Hb < 5 mmol/l/ nebo 8 mg/dl
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (systolický krevní tlak trvale nad 160 mmHg).
- Známá jaterní cirhóza nebo závažné onemocnění jater nebo výsledky dostupných jaterních enzymů (např. Sérová glutamát-oxaláttransamináza (SGOT) a sérová glutamová pyruvická transamináza (SGPT)) jsou zvýšeny o více než dvojnásobek příslušného referenčního rozmezí
- Známý současný žaludeční nebo duodenální vřed (diagnostikovaný v posledních 4 týdnech)
- Současná chemoterapie nebo chemoterapie dokončená před méně než 3 měsíci
- Známá infekce HIV
- Transplantace pevných orgánů s potlačením imunity
- Touha mít děti během příštích 6 měsíců u mužů i žen
- Stávající těhotenství nebo kojení
- Účast na dalších studiích podle německého zákona o léčivech v posledních 3 měsících
- Účast na studii COPAGO s prodělaným dnavým záchvatem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Prednisolon 30 mg (den 0-4)
Vzhledem k tomu, že obě léčiva mají různé dávkovací režimy, výzkumníci poskytli identické blistry pro obě léčiva včetně účinné látky a odpovídajících placeba. Všichni účastníci studie tak dostanou stejný počet tablet a možnost predikce léku je obtížnější. Toho je dosaženo použitím tablet, které mají identickou chuť a vzhled (double-dummy design). Účastníci randomizovaní do ramene s prednisolonem dostanou prednisolon plus kolchicinové placebo. Prednisolonová placebo obsahují hořkou látku kvůli hořké chuti prednisolonu, aby byla zajištěna podobná chuť. Dávkování je podle směrnice EULAR a také v doporučeném rozsahu směrnice DEGAM. Celková kumulativní dávka užívaná na účastníka v rámci klinické studie je 150 mg prednisolonu. |
Viz léčebné rameno "Prednisolon"
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kolchicin 1,5 mg (den 0), 1,0 mg (den 1-4)
Vzhledem k tomu, že obě léčiva mají různé dávkovací režimy, výzkumníci poskytli identické blistry pro obě léčiva včetně účinné látky a odpovídajících placeba. Všichni účastníci studie tak dostanou stejný počet tablet a možnost predikce léku je obtížnější. Toho je dosaženo použitím tablet, které mají identickou chuť a vzhled (double-dummy design). Účastníci randomizovaní do kolchicinové větve dostanou kolchicin plus prednisolon placebo. Dávkování je podle směrnice EULAR a také v doporučeném rozsahu směrnice DEGAM. Celková kumulativní dávka kolchicinu přijatá na jednoho účastníka v rámci klinické studie je 5,5 mg. |
Viz léčebné rameno "Colchicin"
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejsilnější bolest za posledních 24 hodin
Časové okno: Den 3
|
Aby bylo možné zjistit, zda je účinnost prednisolonu v péči praktického lékaře stejně dobrá nebo jen nepatrně slabší než léčba nízkou dávkou kolchicinu, používá se nejzávažnější bolest za posledních 24 hodin v den 3 po výchozí hodnotě na 11bodové numerické hodnotící škále. a porovnávali se napříč skupinami.
Účastníci studie užívají svůj studijní lék poprvé v den 0 a poté jsou požádáni, aby si denně vyplnili deník, aby kvantifikovali svou bolest.
0 znamená žádnou bolest a 10 nejsilnější bolest, jakou si lze představit.
|
Den 3
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná odpověď na léčbu
Časové okno: Den 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
Pro tento účel se používá nejzávažnější bolest popsaná na 11bodové numerické hodnotící stupnici napříč dny léčby (od 1. do 6. dne sledování) a porovnává se mezi skupinami.
Účastníci studie užívají svůj studijní lék poprvé v den 0 a poté jsou požádáni, aby si denně vyplnili deník, aby kvantifikovali svou bolest.
0 znamená žádnou bolest a 10 nejsilnější bolest, jakou si lze představit.
|
Den 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
|
Otok a citlivost kloubu
Časové okno: Den 3
|
Snížení otoku a citlivosti kloubů měřené pomocí 4bodové Likertovy škály 3. den po základní linii na léčebné rameno, např.:
a následné srovnání. |
Den 3
|
|
Fyzická funkce
Časové okno: 1. a 6. den
|
Fyzické funkce v den 6 ve srovnání s výchozí hodnotou budou hodnoceny pomocí následujících otázek:
Všechny otázky budou popsány na 11bodové numerické stupnici hodnocení, 0 znamená „vůbec ne/žádný problém“ a 10 znamená „nejhorší bolest vůbec“. |
1. a 6. den
|
|
Globální hodnocení úspěšnosti léčby pacientů
Časové okno: Den 6
|
To bude měřeno pomocí 5bodové Likertovy škály (výborné, velmi dobré, dobré, spravedlivé, špatné) 6. den po základní linii a budou srovnány léčebné větve.
|
Den 6
|
|
Nejsilnější bolest za posledních 24 hodin v závislosti na délce onemocnění
Časové okno: 1. a 6. den
|
Pro tento výsledek se použije stejná modelová specifikace jako pro primární výsledek a úprava pro věk bude nahrazena úpravou pro trvání onemocnění.
|
1. a 6. den
|
|
Frekvence užívání dalších léků proti bolesti podle léčebné skupiny
Časové okno: Den 1-6
|
Bude porovnána frekvence užívání dalších léků proti bolesti na léčebnou skupinu.
|
Den 1-6
|
|
Frekvence používání nefarmakologických terapií bolesti
Časové okno: Den 1-6
|
Bude porovnána frekvence použití nefarmakologických terapií bolesti na léčebnou skupinu.
|
Den 1-6
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Duální energetická počítačová tomografie Vyšetřování: Přítomnost krystalů urátu monosodného
Časové okno: jedno hodnocení během dnů 7-13
|
Bude zkoumána frekvence a objem krystalů urátu monosodného (mililitr) v kloubech nohou u pacientů s dnou v primární péči.
|
jedno hodnocení během dnů 7-13
|
|
Vyšetřování pomocí výpočetní tomografie s duální energií: Charakteristika pacienta
Časové okno: jedno hodnocení během dnů 7-13
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat souvislost mezi objemem krystalů urátu sodného (mililitry) v kloubech nohou a charakteristikami pacienta (např.
věk, pohlaví, předchozí záchvaty dny).
|
jedno hodnocení během dnů 7-13
|
|
Vyšetřování pomocí výpočetní tomografie s duální energií: Použití urikostatik a urikosurik
Časové okno: jedno hodnocení během dnů 7-13
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat souvislost mezi frekvencí a objemem krystalů monosodného urátu (mililitry) v kloubech nohou u pacientů s dnou v primární péči a (předchozím) užíváním urikostatik a urikosurik.
|
jedno hodnocení během dnů 7-13
|
|
Duální energetická počítačová tomografie Vyšetřování: Intenzita bolesti
Časové okno: jedno hodnocení během dnů 7-13
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat souvislost mezi objemem krystalů monosodného urátu (mililitry) v kloubech nohou u pacientů s dnou v primární péči a intenzitou bolesti na začátku (na 11bodové číselné stupnici).
|
jedno hodnocení během dnů 7-13
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sylvia Stracke, University Medicine Greifswald
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnson TR. Dual-energy CT: general principles. AJR Am J Roentgenol. 2012 Nov;199(5 Suppl):S3-8. doi: 10.2214/AJR.12.9116.
- Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Nguyen P, Dubnov-Raz G, Pollak U, Koren G, Bentur Y. Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug. Clin Toxicol (Phila). 2010 Jun;48(5):407-14. doi: 10.3109/15563650.2010.495348.
- Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010 Apr;62(4):1060-8. doi: 10.1002/art.27327.
- Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2039-2052. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00346-9. Epub 2016 Apr 21.
- Campion EW, Glynn RJ, DeLabry LO. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med. 1987 Mar;82(3):421-6. doi: 10.1016/0002-9343(87)90441-4.
- Fisher MC, Rai SK, Lu N, Zhang Y, Choi HK. The unclosing premature mortality gap in gout: a general population-based study. Ann Rheum Dis. 2017 Jul;76(7):1289-1294. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210588. Epub 2017 Jan 25.
- ten Klooster PM, Vonkeman HE, Voshaar MA, Bode C, van de Laar MA. Experiences of gout-related disability from the patients' perspective: a mixed methods study. Clin Rheumatol. 2014 Aug;33(8):1145-54. doi: 10.1007/s10067-013-2400-6.
- Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castaneda-Sanabria J, Coyfish M, Guillo S, Jansen TL, Janssens H, Liote F, Mallen C, Nuki G, Perez-Ruiz F, Pimentao J, Punzi L, Pywell T, So A, Tausche AK, Uhlig T, Zavada J, Zhang W, Tubach F, Bardin T. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):29-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707. Epub 2016 Jul 25.
- van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 15;(8):CD006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub2.
- Engel B, Prautzsch H. [Acute gout in primary care]. 2013. Available from: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053_032bl_S1_akute_Gicht_2014-05.pdf
- van Durme CM, Wechalekar MD, Buchbinder R, Schlesinger N, van der Heijde D, Landewe RB. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 16;(9):CD010120. doi: 10.1002/14651858.CD010120.pub2.
- Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C. Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1854-60. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60799-0.
- McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 26;8(8):CD006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub3.
- Janssens HJEM, Fransen J, Janssen M, Neogi T, Schumacher HR, Jansen TL, Dalbeth N, Taylor WJ. Performance of the 2015 ACR-EULAR classification criteria for gout in a primary care population presenting with monoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2017 Aug 1;56(8):1335-1341. doi: 10.1093/rheumatology/kex164.
- Dalbeth N, Schumacher HR, Fransen J, Neogi T, Jansen TL, Brown M, Louthrenoo W, Vazquez-Mellado J, Eliseev M, McCarthy G, Stamp LK, Perez-Ruiz F, Sivera F, Ea HK, Gerritsen M, Scire CA, Cavagna L, Lin C, Chou YY, Tausche AK, da Rocha Castelar-Pinheiro G, Janssen M, Chen JH, Cimmino MA, Uhlig T, Taylor WJ. Survey Definitions of Gout for Epidemiologic Studies: Comparison With Crystal Identification as the Gold Standard. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1894-1898. doi: 10.1002/acr.22896. Epub 2016 Oct 28.
- Roddy E, Clarkson K, Blagojevic-Bucknall M, Mehta R, Oppong R, Avery A, Hay EM, Heneghan C, Hartshorne L, Hooper J, Hughes G, Jowett S, Lewis M, Little P, McCartney K, Mahtani KR, Nunan D, Santer M, Williams S, Mallen CD. Open-label randomised pragmatic trial (CONTACT) comparing naproxen and low-dose colchicine for the treatment of gout flares in primary care. Ann Rheum Dis. 2020 Feb;79(2):276-284. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216154. Epub 2019 Oct 30.
- Richette P, Flipo RN, Patrikos DK. Characteristics and management of gout patients in Europe: data from a large cohort of patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Feb;19(4):630-9.
- Nyberg F, Horne L, Morlock R, Nuevo J, Storgard C, Aiyer L, Hines DM, Ansolabehere X, Chevalier P. Comorbidity Burden in Trial-Aligned Patients with Established Gout in Germany, UK, US, and France: a Retrospective Analysis. Adv Ther. 2016 Jul;33(7):1180-98. doi: 10.1007/s12325-016-0346-1. Epub 2016 May 26.
- Dalbeth N, Doyle AJ. Imaging tools to measure treatment response in gout. Rheumatology (Oxford). 2018 Jan 1;57(suppl_1):i27-i34. doi: 10.1093/rheumatology/kex445.
- Pascart T, Grandjean A, Capon B, Legrand J, Namane N, Ducoulombier V, Motte M, Vandecandelaere M, Luraschi H, Godart C, Houvenagel E, Norberciak L, Budzik JF. Monosodium urate burden assessed with dual-energy computed tomography predicts the risk of flares in gout: a 12-month observational study : MSU burden and risk of gout flare. Arthritis Res Ther. 2018 Sep 17;20(1):210. doi: 10.1186/s13075-018-1714-9.
- Uhlig T, Eskild T, Karoliussen LF, Sexton J, Kvien TK, Haavardsholm EA, Dalbeth N, Hammer HB. Two-year reduction of dual-energy CT urate depositions during a treat-to-target strategy in gout in the NOR-Gout longitudinal study. Rheumatology (Oxford). 2022 Apr 18;61(SI):SI81-SI85. doi: 10.1093/rheumatology/keab533.
- Ogdie A, Taylor WJ, Weatherall M, Fransen J, Jansen TL, Neogi T, Schumacher HR, Dalbeth N. Imaging modalities for the classification of gout: systematic literature review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1868-74. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205431. Epub 2014 Jun 10.
- Choi HK, Burns LC, Shojania K, Koenig N, Reid G, Abufayyah M, Law G, Kydd AS, Ouellette H, Nicolaou S. Dual energy CT in gout: a prospective validation study. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1466-71. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200976. Epub 2012 Mar 2.
- Glazebrook KN, Kakar S, Ida CM, Laurini JA, Moder KG, Leng S. False-negative dual-energy computed tomography in a patient with acute gout. J Clin Rheumatol. 2012 Apr;18(3):138-41. doi: 10.1097/RHU.0b013e318253aa5e.
- Huppertz A, Hermann KG, Diekhoff T, Wagner M, Hamm B, Schmidt WA. Systemic staging for urate crystal deposits with dual-energy CT and ultrasound in patients with suspected gout. Rheumatol Int. 2014 Jun;34(6):763-71. doi: 10.1007/s00296-014-2979-1. Epub 2014 Mar 12.
- Bongartz T, Glazebrook KN, Kavros SJ, Murthy NS, Merry SP, Franz WB 3rd, Michet CJ, Veetil BM, Davis JM 3rd, Mason TG 2nd, Warrington KJ, Ytterberg SR, Matteson EL, Crowson CS, Leng S, McCollough CH. Dual-energy CT for the diagnosis of gout: an accuracy and diagnostic yield study. Ann Rheum Dis. 2015 Jun;74(6):1072-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205095. Epub 2014 Mar 25.
- Jia E, Zhu J, Huang W, Chen X, Li J. Dual-energy computed tomography has limited diagnostic sensitivity for short-term gout. Clin Rheumatol. 2018 Mar;37(3):773-777. doi: 10.1007/s10067-017-3753-z. Epub 2017 Aug 12.
- Richter A, Truthmann J, Hummers E, Pereira JFM, Gagyor I, Schuster F, Witte A, Bohm S, Greser A, Kamin P, Stracke S, Dorr M, Bulow R, Engeli S, Chenot JF, Ittermann T. Prednisolone Versus Colchicine for Acute Gout in Primary Care: statistical analysis plan for the pragmatic, multicenter, randomized, and double-blinded COPAGO non-inferiority trial. Trials. 2024 Apr 3;25(1):229. doi: 10.1186/s13063-024-08066-0.
- Truthmann J, Freyer Martins Pereira J, Richter A, Schuster F, Witte A, Bohm S, Greser A, Kamin P, Stracke S, Dorr M, Bulow R, Engeli S, Gagyor I, Hummers E, Chenot JF. Prednisolone Versus Colchicine for Acute Gout in Primary Care (COPAGO): protocol for a two-arm multicentre, pragmatic, prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial of prednisolone and colchicine for non-inferiority with a parallel group design. Trials. 2023 Oct 5;24(1):643. doi: 10.1186/s13063-023-07666-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Krystalové artropatie
- Nemoci pohybového aparátu
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Metabolismus purin-pyrimidin, vrozené chyby
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Dna
- Artritida, dna
- Heterocyklické sloučeniny
- Farmaceutické přípravky
- Formy dávkování
- Alkaloidy
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Těhotenství
- Prednisolon
- Kolchicin
- Tablety
Další identifikační čísla studie
- 202102COPAGO
- 2021-005556-11 (Číslo EudraCT)
- 01KG2022 (Jiné číslo grantu/financování: German Federal Ministry of Education and Research)
- 2024-514738-18-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednisolon 30 mg tablety
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityDokončeno
-
Donesta BioscienceDokončenoPotravinový efektBulharsko
-
The University of Hong KongNábor
-
Timothy RobertsSimons Foundation; Clinical Research Associates, LLCDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoRevmatoidní artritidaNěmecko, Spojené království
-
Fondazione OncotechNábor
-
Regeneron PharmaceuticalsDokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy, Austrálie, Bulharsko, Kanada, Chile, Dánsko, Finsko, Německo, Maďarsko, Holandsko, Nový Zéland, Panama, Portoriko, Jižní Afrika, Španělsko, Švédsko, Krocan, Ukrajina, Spojené království
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...NeznámýGrönblad-Stranbergova choroba (Pseudoxanthoma Elasticum)Španělsko
-
Otsuka Beijing Research InstituteChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalDokončenoZdravotní předměty
-
Cerevel Therapeutics, LLCDokončeno