- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05698680
Prednizolon kontra kolchicyna w leczeniu ostrej dny moczanowej w podstawowej opiece zdrowotnej (COPAGO)
Pragmatyczne, randomizowane, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie kliniczne prednizolonu w porównaniu z kolchicyną w leczeniu ostrej dny moczanowej w podstawowej opiece zdrowotnej
Dna moczanowa jest najczęstszą postacią choroby reumatycznej, w której kryształy moczanu sodu odkładają się w stawach, a następnie pojawiają się ostre reakcje zapalne. Istnieją różne zatwierdzone leki, które można przepisać w celu złagodzenia bólu podczas ostrego ataku dny moczanowej. Jednak do tej pory nie zbadano bezpośredniego porównania skuteczności kolchicyny i prednizolonu w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej. Co więcej, większość dotychczasowych badań naukowych była prowadzona nie tylko w ośrodkach trzeciego stopnia, ale także wykluczała pacjentów z częstymi chorobami współistniejącymi z powodu przeciwwskazań do stosowania naproksenu.
To pragmatyczne, prospektywne, podwójnie ślepe, randomizowane badanie równoważności w grupach równoległych zbada, czy prednizolon (lek leczniczy) jest porównywalny lub tylko akceptowalnie gorszy niż leczenie kolchicyną (lek porównawczy) u pacjentów z ostrą dną moczanową. Pacjenci zgłaszający się z ostrą dną do swoich lekarzy pierwszego kontaktu w 60 przychodniach w 3 ośrodkach uniwersyteckich (Greifswald, Göttingen i Würzburg) zostaną zaproszeni do udziału. Pacjenci często wykluczeni we wcześniejszych badaniach z powodu przeciwwskazań do naproksenu również będą mogli wziąć udział. Badacze porównają bezwzględne poziomy najcięższego bólu w dniu 3 (w ciągu ostatnich 24 godzin) mierzone za pomocą 11-punktowej numerycznej skali oceny jako pierwszorzędowego punktu końcowego. Dzień 0 to dzień, w którym pacjenci po raz pierwszy przyjmują badany lek. Następnie proszeni są o wypełnienie dziennika badania każdego dnia o tej samej porze, aby określić ilościowo ból. Oceny bólu zostaną następnie wykorzystane jako porównanie między dwoma lekami.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WYKONANIE NAUKOWE:
Dna moczanowa jest jedną z najczęstszych chorób reumatycznych, dotykającą 3-6% mężczyzn i 1-2% kobiet w krajach zachodnich. Ze względu na silny ból i pogorszenie jakości życia, indywidualne obciążenie chorobą podczas ostrego napadu dny moczanowej jest bardzo duże. Obecnie dostępnych jest kilka zatwierdzonych leków do leczenia ostrych napadów dny moczanowej. Wytyczne EULAR (European League Against Rheumatism) rekomendują kolchicynę jako lek pierwszego wyboru w przypadku ostrych napadów dny moczanowej. Ale zgodnie z nim można również stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i ogólnoustrojowe kortykosteroidy. Natomiast DEGAM (Niemieckie Towarzystwo Medycyny Ogólnej i Medycyny Rodzinnej) zaleca stosowanie prednizolonu.
Najczęściej ataki dny moczanowej są leczone w ogólnych praktykach. Jednak badania nad leczeniem ostrych napadów dny moczanowej były dotychczas prowadzone głównie w wyspecjalizowanych ośrodkach, a więc na wybiórczej grupie pacjentów. Złotym standardem w diagnostyce dny moczanowej w ośrodkach reumatologicznych jest wykrycie kryształów moczanu sodu w aspirowanym płynie stawowym. Jednak w podstawowej opiece zdrowotnej rozpoznanie dny moczanowej stawia się wyłącznie na podstawie objawów klinicznych. Ze względu na ryzyko urazu i infekcji, nakłucia stawów nie są zwykle wykonywane u pacjentów w warunkach ogólnych.
Do badania wybrano prednizolon i małą dawkę kolchicyny ze względu na dużą częstość występowania pacjentów z przeciwwskazaniami do NLPZ, w tym chorobami układu krążenia, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, przewlekłą chorobą nerek lub chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie. Około 20-30% pacjentów z dną moczanową nie nadaje się do podawania NLPZ i we wcześniejszych badaniach pacjenci ci byli wykluczani.
PYTANIE BADAWCZE:
Ta próba non-inferiority ma na celu zbadanie, czy prednizolon (lek leczniczy) jest porównywalny lub tylko akceptowalnie gorszy od leczenia kolchicyną (lek porównawczy). Oba rodzaje leczenia zostaną porównane na podstawie bezwzględnej punktacji bólu uzyskanej w 3. dniu obserwacji.
W przeciwieństwie do większości badań prowadzonych w ośrodkach opieki trzeciego stopnia, niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w podstawowej opiece zdrowotnej. Dawkowanie leków stosowanych w badaniu będzie zgodne z zaleceniami wytycznych EULAR i DEGAM. Oba leki są w postaci tabletek. Ponieważ podejrzewa się preferencje lekarzy prowadzących co do stosowania prednizolonu lub kolchicyny, badanie zostanie przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby. Ze względu na inny schemat przyjmowania oprócz skutecznych leków stosowane będą placebo (metoda podwójnej atrapy).
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA PODWÓJNEJ ENERGII:
Dwuenergetyczna tomografia komputerowa (DECT) jest w stanie wykryć kryształy moczanu sodu. Ilość kryształów moczanu sodu w stawie (objętość) jest wskaźnikiem obciążenia chorobą i może być również wykorzystana do podejmowania decyzji terapeutycznych dotyczących terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego (ULT) w celu uniknięcia wystąpienia potencjalnych napadów dny moczanowej w przyszłości. Chociaż techniki obrazowania, takie jak DECT, są obiecujące w klasyfikowaniu objawowej dny moczanowej, dotychczasowe badania są niewielkie i obejmują głównie osoby z długotrwałą, ustaloną chorobą przebywającą w szpitalu. U osób z pierwszym ostrym atakiem dny moczanowej czułość diagnostyczna waha się od 35,7% do 61,5%.
Ze względu na niejasną czułość diagnostyczną w pierwszych atakach badanie DECT nie będzie obowiązkowe w niniejszym badaniu. Będzie on oferowany wszystkim uczestnikom jako opcjonalny. Oczekuje się, że około 10% uczestników będzie miało atak dny moczanowej w ręce. Ponieważ stawy stóp są głównym miejscem manifestacji ostrych napadów dny moczanowej, u tych uczestników badania oczekuje się również złogów kryształów w stopach. W celu zapewnienia porównywalności pomiaru objętości badanie tomografii komputerowej dwuenergetycznej ogranicza się zatem do stóp.
Celem badania CT dwuenergetycznej jest określenie częstości i objętości kryształów moczanu sodu u pacjentów z dną moczanową w podstawowej opiece zdrowotnej. W analizie wrażliwości przeanalizowany zostanie pierwszorzędowy punkt końcowy u pacjentów z pozytywnym wynikiem DECT. Ponadto zbadany zostanie związek między czasem trwania rozpoznania dny moczanowej a objętością kryształów jako markerem obciążenia chorobą. Badanie częstości i objętości kryształów moczanu sodu daje podstawę do zaprojektowania dalszych badań nad przydatnością DECT we wskazaniu i monitorowaniu terapii obniżających stężenie kwasu moczowego w podstawowej opiece zdrowotnej.
PROCEDURA STUDIÓW:
W trakcie badania uczestnicy dwukrotnie odwiedzą swoją praktykę lekarską (podstawową i jednorazową w dniach 6-8) oraz fakultatywną wizytę DECT w uniwersyteckim centrum medycznym w regionie (dni 7-13 ) oraz jednorazową rozmowę telefoniczną w dniach 27-34. Okres nauki dla pojedynczego uczestnika wyniesie 4 tygodnie.
W dniu 0 (dzień pierwszej wizyty w przychodni) pacjenci z ostrym napadem dny moczanowej w dłoni lub stopie zgłaszają się do lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli rozpoznanie dny moczanowej zostanie potwierdzone, a pacjenci zostaną zakwalifikowani do udziału w badaniu, uzyskają zgodę i zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych. Podczas gdy grupa pacjentów 1 jest leczona prednizolonem przez 5 dni, grupa pacjentów 2 otrzymuje kolchicynę przez 5 dni. Aby ani pacjent, ani lekarz rodzinny nie znali przydziału, obie grupy otrzymują również placebo (lek obojętny). Zostanie również przeprowadzone badanie laboratoryjne w celu określenia poziomu kwasu moczowego w surowicy, a także markerów stanu zapalnego i czynności nerek. Celem pobrania krwi i oznaczenia parametrów laboratoryjnych jest opisowe opisanie populacji pacjentów oraz dokonanie analizy podgrup pod kątem pierwszorzędowego punktu końcowego.
W dniach od 1 do 6 pacjenci proszeni są o wypełnienie dzienniczka pacjenta. Pierwszorzędowe i drugorzędowe punkty końcowe (ból, obrzęk stawów, tkliwość stawów) oraz, jeśli konieczna jest dalsza analgezja, zastosowanie dodatkowych leków przeciwbólowych zostaną odnotowane w dzienniku. Uczestnicy, którzy mają ciśnieniomierz, będą proszeni o codzienne mierzenie i rejestrowanie ciśnienia krwi. W 6. dobie pacjenci proszeni są również o ocenę potencjalnych ograniczeń funkcjonalnych spowodowanych napadem dny moczanowej oraz o ogólną ocenę powodzenia leczenia.
Po tygodniu pacjenci wracają na wizytę kontrolną (wizyta 2) do lekarza pierwszego kontaktu. Są oni ponownie badani i proszeni o zwrot dzienników badań oraz wszelkich pozostałych opakowań leków.
Po 4 tygodniach z pacjentami skontaktują się telefonicznie pielęgniarki z naszego badania i zapytają o przebieg kliniczny napadu dny moczanowej (nawrót ostrego napadu dny moczanowej, dalsze leczenie, czas trwania niezdolności do pracy, zdarzenia niepożądane). Rozmowa telefoniczna trwa około 15 minut.
Ponadto uczestnicy badania otrzymają opcjonalną ofertę jednorazowego badania dwuenergetycznej TK stóp w dniach 7-13 w celu wykrycia obecności kryształów kwasu moczowego. Zostanie wykonane obrazowanie obu stóp za pomocą Siemens Dual Source SOMATOM Definition Flash lub SOMATOM Force.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ittlingen, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 74930
- Arztpraxis Burgtorstr. 2
-
Neckargemünd, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 69151
- Hausarztpraxis Neckarsteinacher Str. 22
-
-
Bavaria
-
Bad Bocklet, Bavaria, Niemcy, 97708
- Hausarztpraxis Kleinfeldlein 3
-
Bad Kissingen, Bavaria, Niemcy, 97688
- Hausarztpraxis Kapellenstraße 3
-
Bad Kissingen, Bavaria, Niemcy, 97688
- Hausarztpraxis Ludwigstraße 18
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Niemcy, 97616
- Hausarztpraxis Goethestraße 15 G
-
Bischofsheim, Bavaria, Niemcy, 97653
- Hausarztpraxis Ahornstraße 1
-
Erlenbach am Main, Bavaria, Niemcy, 63906
- Hausarztpraxis Mechenharder Straße 174
-
Gössenheim, Bavaria, Niemcy, 97780
- Hausarztpraxis Hauptstraße 12
-
Hammelburg, Bavaria, Niemcy, 97762
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 24
-
Haßfurt, Bavaria, Niemcy, 97437
- Hausarztpraxis Torgraben 3
-
Kitzingen, Bavaria, Niemcy, 97318
- Hausarztpraxis Kaiserstraße 43
-
Leinach, Bavaria, Niemcy, 97274
- Hausarztpraxis Rathausstraße 31
-
Rimpar, Bavaria, Niemcy, 97222
- Hausarztpraxis Herrngasse 11 A
-
Schweinfurt, Bavaria, Niemcy, 97241
- Hausarztpraxis Spitalstr. 9
-
Stadtlauringen, Bavaria, Niemcy, 97488
- Hausarztpraxis Sulzdorfer Straße 6a
-
Würzburg, Bavaria, Niemcy, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Würzburg, Bavaria, Niemcy, 97076
- Hausarztpraxis Dorfgraben 2a
-
Würzburg, Bavaria, Niemcy, 97082
- Hausarztpraxis Moltkestraße 5
-
Zellingen, Bavaria, Niemcy, 97225
- Hausarztpraxis Point 3
-
-
Lower Saxony
-
Bad Lauterberg im Harz, Lower Saxony, Niemcy, 37431
- Hausarztpraxis Wissmannstraße 14
-
Bilshausen, Lower Saxony, Niemcy, 37343
- Hausarztpraxis Hoher Weg 17
-
Gleichen, Lower Saxony, Niemcy, 37130
- Hausarztpraxis Bohlendamm 2
-
Goslar, Lower Saxony, Niemcy, 38690
- Hausarztpraxis Liererstr. 28
-
Göttingen, Lower Saxony, Niemcy, 37073
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Göttingen, Lower Saxony, Niemcy, 37075
- Hausarztpraxis Ewaldstr. 40a
-
Göttingen, Lower Saxony, Niemcy, 37077
- Hausarztpraxis Hennebergstr. 14a
-
Göttingen, Lower Saxony, Niemcy, 37081
- Hausarztpraxis Backhausstraße 21
-
Göttingen, Lower Saxony, Niemcy, 37081
- Hausarztpraxis Godehardtstraße 26
-
Hannoversch Münden, Lower Saxony, Niemcy, 34346
- Hausarztpraxis Professor-Eberlein-Str. 6
-
Hannoversch Münden, Lower Saxony, Niemcy, 34346
- Hausarztpraxis Steinstraße 19
-
Hardegsen, Lower Saxony, Niemcy, 37181
- Hausarztpraxis Vor dem Tore 2
-
Herzberg am Harz, Lower Saxony, Niemcy, 37412
- Hausarztpraxis Eckert Osteroder Str. 9
-
Herzberg am Harz, Lower Saxony, Niemcy, 37412
- Hausarztpraxis Poppe Osteroder Str. 9
-
Krebeck, Lower Saxony, Niemcy, 37434
- Hausarztpraxis Hauptstraße 34
-
Moringen, Lower Saxony, Niemcy, 37186
- Hausarztpraxis Neue Straße 22
-
Scheden, Lower Saxony, Niemcy, 37127
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 6
-
Seesen, Lower Saxony, Niemcy, 38723
- Hausarztpraxis Kampstr. 32
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Anklam, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17389
- Hausarztpraxis Bluthsluster Straße 2
-
Barth, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 18356
- Hausarztpraxis Am Westhafen 1
-
Dargun, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17159
- Hausarztpraxis Schlossstraße 43
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17475
- Krankenhaus Universitätsmedizin Greifswald
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17489
- Hausarztpraxis Am Mühlentor 5
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17489
- Hausarztpraxis Anklamer Straße 66
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17489
- Hausarztpraxis Lange Straße 53
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17489
- Hausarztpraxis Markt 1
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17491
- Hausarztpraxis Ernst-Thälmann-Ring 66
-
Groß Kiesow, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17495
- Hausarztpraxis Schulstraße 1a
-
Gützkow, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17506
- Hausarztpraxis Pommersche Straße 18
-
Klausdorf, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 18445
- Hausarztpraxis Prohner Straße 43
-
Loitz, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17121
- Hausarztpraxis August-Levin-Straße 22c
-
Lübstorf, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 19069
- Hausarztpraxis Bahnhofstraße 16
-
Lühmannsdorf, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17495
- Hausarztpraxis Oberreihe 41
-
Neubrandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17036
- Hausarztpraxis Juri-Gagarin-Ring 24
-
Plate, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 19086
- Hausarztpraxis Störstraße 2
-
Stavenhagen, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17153
- Hausarztpraxis Werdohler Straße 3
-
Stralsund, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 18439
- Hausarztpraxis Marienstraße 2-4
-
Trent, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 18569
- Hausarztpraxis Dorfstraße 57
-
Trinwillershagen, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 18320
- Hausarztpraxis Birkenweg 5
-
Trollenhagen, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17039
- Hausarztpraxis Otto-Lilienthal-Straße 3
-
Ueckermünde, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17373
- Hausarztpraxis Ueckerstraße 48
-
Waren, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17192
- Hausarztpraxis Lange Straße 55
-
Wolgast, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17438
- Hausarztpraxis Wilhelmstraße 3
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Höxter, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 37671
- Hausarztpraxis Lambertweg 6
-
-
Thuringia
-
Uder, Thuringia, Niemcy, 37318
- Hausarztpraxis Straße der Einheit 56
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Rozpoznanie kliniczne ostrego napadu dny moczanowej (objawy: ból, obrzęk, tkliwość, zaczerwienienie lub miejscowa hipertermia).
- Ostry ból ręki lub stopy (podagra, chiragra) (utrzymujący się co najwyżej od dnia poprzedniego)
- Chęć udziału w badaniu i umiejętność wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Znana nietolerancja lub przeciwwskazanie do któregokolwiek z leków
- Znana nietolerancja placebo (np. Nietolerancja laktozy).
- Istniejące (lub mniej niż 2 tygodnie temu) doustne leczenie kortykosteroidami lub kolchicyną.
- Znana przewlekła choroba nerek (CKD w stadium 4 lub wyższym) lub dostępna wartość szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m².
- Znane zaburzenie układu krwiotwórczego lub dostępne wartości płytek krwi < 30 000 µl lub leukocytów < 4000 µl lub Hb < 5 mmol/l/ lub 8 mg/dl
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi trwale powyżej 160 mmHg).
- Znana marskość lub ciężka choroba wątroby lub dostępne wyniki badań enzymów wątrobowych (tj. Stężenie transaminazy glutaminianowo-szczawianowej (SGOT) w surowicy i transaminazy glutaminowo-pirogronowej (SGPT)) podwyższone ponad dwukrotnie w stosunku do odpowiedniego zakresu referencyjnego
- Znany aktualny wrzód żołądka lub dwunastnicy (rozpoznany w ciągu ostatnich 4 tygodni)
- Obecna chemioterapia lub chemioterapia zakończona mniej niż 3 miesiące temu
- Znane zakażenie wirusem HIV
- Przeszczep narządów miąższowych z immunosupresją
- Chęć posiadania dzieci w ciągu najbliższych 6 miesięcy zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet
- Istniejąca ciąża lub karmienie piersią
- Udział w innych badaniach zgodnie z niemiecką ustawą o lekach w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Udział w badaniu COPAGO z przebytym napadem dny moczanowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prednizolon 30 mg (dzień 0-4)
Ponieważ oba leki mają różne schematy dawkowania, badacze dostarczają identyczne blistry dla obu leków, w tym substancji czynnej i odpowiednich placebo. W ten sposób wszyscy uczestnicy badania otrzymują taką samą liczbę tabletek, a możliwość przewidzenia leku jest trudniejsza. Osiąga się to za pomocą tabletek, które są identyczne pod względem smaku i wyglądu (konstrukcja podwójnej atrapy). Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy otrzymującej prednizolon otrzymają prednizolon i placebo z kolchicyną. Prednizolonowe placebo zawiera środek gorzki ze względu na gorzki smak prednizolonu, aby zapewnić podobny smak. Dawkowanie jest zgodne z wytycznymi EULAR, a także mieści się w zalecanym zakresie wytycznych DEGAM. Skumulowana dawka całkowita przyjęta na uczestnika badania klinicznego wynosi 150 mg prednizolonu. |
Zobacz ramię leczenia „Prednizolon”
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kolchicyna 1,5 mg (dzień 0), 1,0 mg (dzień 1-4)
Ponieważ oba leki mają różne schematy dawkowania, badacze dostarczają identyczne blistry dla obu leków, w tym substancji czynnej i odpowiednich placebo. W ten sposób wszyscy uczestnicy badania otrzymują taką samą liczbę tabletek, a możliwość przewidzenia leku jest trudniejsza. Osiąga się to za pomocą tabletek, które są identyczne pod względem smaku i wyglądu (konstrukcja podwójnej atrapy). Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy otrzymującej kolchicynę otrzymają kolchicynę i placebo z prednizolonem. Dawkowanie jest zgodne z wytycznymi EULAR, a także mieści się w zalecanym zakresie wytycznych DEGAM. Skumulowana dawka całkowita przyjęta na uczestnika badania klinicznego wynosi 5,5 mg kolchicyny. |
Zobacz ramię leczenia „Kolchicyna”
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najsilniejszy ból w ciągu ostatnich 24 godzin
Ramy czasowe: Dzień 3
|
W celu zbadania, czy skuteczność prednizolonu w opiece lekarza pierwszego kontaktu jest równie dobra, czy tylko nieznacznie słabsza niż leczenia małą dawką kolchicyny, wykorzystuje się najcięższy ból w ciągu ostatnich 24 godzin w 3. i porównano w różnych grupach.
Uczestnicy badania po raz pierwszy przyjmują badany lek w dniu 0, a następnie są proszeni o codzienne wypełnianie dziennika w tym samym czasie w celu ilościowego określenia bólu.
0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
Dzień 3
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: Dzień 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
W tym celu najcięższy ból opisany w 11-punktowej numerycznej skali oceny w ciągu dni leczenia (od 1 do 6 dnia obserwacji) jest używany i porównywany między grupami.
Uczestnicy badania po raz pierwszy przyjmują badany lek w dniu 0, a następnie są proszeni o codzienne wypełnianie dziennika w tym samym czasie w celu ilościowego określenia bólu.
0 oznacza brak bólu, a 10 najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
Dzień 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
|
Obrzęk i tkliwość stawu
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Zmniejszenie obrzęku i tkliwości stawów mierzone za pomocą 4-punktowej skali Likerta w dniu 3 po wartości wyjściowej na ramię leczenia, np.:
i późniejsze porównanie. |
Dzień 3
|
|
Funkcja fizyczna
Ramy czasowe: Dzień 1 i 6
|
Czynność fizyczna w dniu 6 w porównaniu z wartością wyjściową zostanie oceniona za pomocą następujących pytań:
Wszystkie pytania zostaną opisane na 11-punktowej numerycznej skali ocen, gdzie 0 oznacza „w ogóle/brak problemu”, a 10 oznacza „najgorszy ból w historii”. |
Dzień 1 i 6
|
|
Globalna ocena sukcesu leczenia przez pacjentów
Ramy czasowe: Dzień 6
|
Będzie to mierzone za pomocą 5-punktowej skali Likerta (doskonałe, bardzo dobre, dobre, zadowalające, słabe) w dniu 6 po porównaniu wartości wyjściowych i ramion leczenia.
|
Dzień 6
|
|
Najsilniejszy ból w ciągu ostatnich 24 godzin w zależności od czasu trwania choroby
Ramy czasowe: Dzień 1 i 6
|
W przypadku tego wyniku stosuje się tę samą specyfikację modelu, co w przypadku pierwotnego wyniku, a korekta ze względu na wiek zostanie zastąpiona korektą ze względu na czas trwania choroby.
|
Dzień 1 i 6
|
|
Częstotliwość stosowania dodatkowych leków przeciwbólowych według grup terapeutycznych
Ramy czasowe: Dzień 1 - 6
|
Porównana zostanie częstotliwość stosowania dodatkowych leków przeciwbólowych na grupę leczoną.
|
Dzień 1 - 6
|
|
Częstotliwość stosowania niefarmakologicznych terapii przeciwbólowych
Ramy czasowe: Dzień 1 - 6
|
Porównana zostanie częstość stosowania niefarmakologicznych terapii przeciwbólowych w poszczególnych grupach terapeutycznych.
|
Dzień 1 - 6
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie tomografii komputerowej podwójnej energii: obecność kryształów moczanu sodu
Ramy czasowe: jedna ocena w dniach 7 - 13
|
Zbadana zostanie częstość i objętość kryształów moczanu sodu (w mililitrach) w stawach stóp u pacjentów z dną moczanową w podstawowej opiece zdrowotnej.
|
jedna ocena w dniach 7 - 13
|
|
Badanie tomografii komputerowej podwójnej energii: charakterystyka pacjenta
Ramy czasowe: jedna ocena w dniach 7 - 13
|
Badacze zbadają związek między objętością kryształów moczanu sodu (mililitry) w stawach stóp a charakterystyką pacjenta (np.
wiek, płeć, wcześniejsze napady dny moczanowej).
|
jedna ocena w dniach 7 - 13
|
|
Badanie tomografii komputerowej podwójnej energii: zastosowanie urykostatyków i urykozurów
Ramy czasowe: jedna ocena w dniach 7 - 13
|
Badacze zbadają związek między częstotliwością i objętością kryształów moczanu sodu (w mililitrach) w stawach stóp u pacjentów z dną moczanową w podstawowej opiece zdrowotnej i (wcześniej) stosujących urykostatyki i urykozury.
|
jedna ocena w dniach 7 - 13
|
|
Badanie tomografii komputerowej podwójnej energii: intensywność bólu
Ramy czasowe: jedna ocena w dniach 7 - 13
|
Badacze zbadają związek między objętością kryształów moczanu sodu (w mililitrach) w stawach stóp u pacjentów z dną moczanową w podstawowej opiece zdrowotnej a natężeniem bólu na początku badania (na 11-punktowej numerycznej skali oceny).
|
jedna ocena w dniach 7 - 13
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sylvia Stracke, University Medicine Greifswald
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson TR. Dual-energy CT: general principles. AJR Am J Roentgenol. 2012 Nov;199(5 Suppl):S3-8. doi: 10.2214/AJR.12.9116.
- Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Nguyen P, Dubnov-Raz G, Pollak U, Koren G, Bentur Y. Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug. Clin Toxicol (Phila). 2010 Jun;48(5):407-14. doi: 10.3109/15563650.2010.495348.
- Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010 Apr;62(4):1060-8. doi: 10.1002/art.27327.
- Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2039-2052. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00346-9. Epub 2016 Apr 21.
- Campion EW, Glynn RJ, DeLabry LO. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med. 1987 Mar;82(3):421-6. doi: 10.1016/0002-9343(87)90441-4.
- Fisher MC, Rai SK, Lu N, Zhang Y, Choi HK. The unclosing premature mortality gap in gout: a general population-based study. Ann Rheum Dis. 2017 Jul;76(7):1289-1294. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210588. Epub 2017 Jan 25.
- ten Klooster PM, Vonkeman HE, Voshaar MA, Bode C, van de Laar MA. Experiences of gout-related disability from the patients' perspective: a mixed methods study. Clin Rheumatol. 2014 Aug;33(8):1145-54. doi: 10.1007/s10067-013-2400-6.
- Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castaneda-Sanabria J, Coyfish M, Guillo S, Jansen TL, Janssens H, Liote F, Mallen C, Nuki G, Perez-Ruiz F, Pimentao J, Punzi L, Pywell T, So A, Tausche AK, Uhlig T, Zavada J, Zhang W, Tubach F, Bardin T. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):29-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707. Epub 2016 Jul 25.
- van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 15;(8):CD006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub2.
- Engel B, Prautzsch H. [Acute gout in primary care]. 2013. Available from: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053_032bl_S1_akute_Gicht_2014-05.pdf
- van Durme CM, Wechalekar MD, Buchbinder R, Schlesinger N, van der Heijde D, Landewe RB. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 16;(9):CD010120. doi: 10.1002/14651858.CD010120.pub2.
- Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C. Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1854-60. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60799-0.
- McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 26;8(8):CD006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub3.
- Janssens HJEM, Fransen J, Janssen M, Neogi T, Schumacher HR, Jansen TL, Dalbeth N, Taylor WJ. Performance of the 2015 ACR-EULAR classification criteria for gout in a primary care population presenting with monoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2017 Aug 1;56(8):1335-1341. doi: 10.1093/rheumatology/kex164.
- Dalbeth N, Schumacher HR, Fransen J, Neogi T, Jansen TL, Brown M, Louthrenoo W, Vazquez-Mellado J, Eliseev M, McCarthy G, Stamp LK, Perez-Ruiz F, Sivera F, Ea HK, Gerritsen M, Scire CA, Cavagna L, Lin C, Chou YY, Tausche AK, da Rocha Castelar-Pinheiro G, Janssen M, Chen JH, Cimmino MA, Uhlig T, Taylor WJ. Survey Definitions of Gout for Epidemiologic Studies: Comparison With Crystal Identification as the Gold Standard. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1894-1898. doi: 10.1002/acr.22896. Epub 2016 Oct 28.
- Roddy E, Clarkson K, Blagojevic-Bucknall M, Mehta R, Oppong R, Avery A, Hay EM, Heneghan C, Hartshorne L, Hooper J, Hughes G, Jowett S, Lewis M, Little P, McCartney K, Mahtani KR, Nunan D, Santer M, Williams S, Mallen CD. Open-label randomised pragmatic trial (CONTACT) comparing naproxen and low-dose colchicine for the treatment of gout flares in primary care. Ann Rheum Dis. 2020 Feb;79(2):276-284. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216154. Epub 2019 Oct 30.
- Richette P, Flipo RN, Patrikos DK. Characteristics and management of gout patients in Europe: data from a large cohort of patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Feb;19(4):630-9.
- Nyberg F, Horne L, Morlock R, Nuevo J, Storgard C, Aiyer L, Hines DM, Ansolabehere X, Chevalier P. Comorbidity Burden in Trial-Aligned Patients with Established Gout in Germany, UK, US, and France: a Retrospective Analysis. Adv Ther. 2016 Jul;33(7):1180-98. doi: 10.1007/s12325-016-0346-1. Epub 2016 May 26.
- Dalbeth N, Doyle AJ. Imaging tools to measure treatment response in gout. Rheumatology (Oxford). 2018 Jan 1;57(suppl_1):i27-i34. doi: 10.1093/rheumatology/kex445.
- Pascart T, Grandjean A, Capon B, Legrand J, Namane N, Ducoulombier V, Motte M, Vandecandelaere M, Luraschi H, Godart C, Houvenagel E, Norberciak L, Budzik JF. Monosodium urate burden assessed with dual-energy computed tomography predicts the risk of flares in gout: a 12-month observational study : MSU burden and risk of gout flare. Arthritis Res Ther. 2018 Sep 17;20(1):210. doi: 10.1186/s13075-018-1714-9.
- Uhlig T, Eskild T, Karoliussen LF, Sexton J, Kvien TK, Haavardsholm EA, Dalbeth N, Hammer HB. Two-year reduction of dual-energy CT urate depositions during a treat-to-target strategy in gout in the NOR-Gout longitudinal study. Rheumatology (Oxford). 2022 Apr 18;61(SI):SI81-SI85. doi: 10.1093/rheumatology/keab533.
- Ogdie A, Taylor WJ, Weatherall M, Fransen J, Jansen TL, Neogi T, Schumacher HR, Dalbeth N. Imaging modalities for the classification of gout: systematic literature review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1868-74. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205431. Epub 2014 Jun 10.
- Choi HK, Burns LC, Shojania K, Koenig N, Reid G, Abufayyah M, Law G, Kydd AS, Ouellette H, Nicolaou S. Dual energy CT in gout: a prospective validation study. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1466-71. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200976. Epub 2012 Mar 2.
- Glazebrook KN, Kakar S, Ida CM, Laurini JA, Moder KG, Leng S. False-negative dual-energy computed tomography in a patient with acute gout. J Clin Rheumatol. 2012 Apr;18(3):138-41. doi: 10.1097/RHU.0b013e318253aa5e.
- Huppertz A, Hermann KG, Diekhoff T, Wagner M, Hamm B, Schmidt WA. Systemic staging for urate crystal deposits with dual-energy CT and ultrasound in patients with suspected gout. Rheumatol Int. 2014 Jun;34(6):763-71. doi: 10.1007/s00296-014-2979-1. Epub 2014 Mar 12.
- Bongartz T, Glazebrook KN, Kavros SJ, Murthy NS, Merry SP, Franz WB 3rd, Michet CJ, Veetil BM, Davis JM 3rd, Mason TG 2nd, Warrington KJ, Ytterberg SR, Matteson EL, Crowson CS, Leng S, McCollough CH. Dual-energy CT for the diagnosis of gout: an accuracy and diagnostic yield study. Ann Rheum Dis. 2015 Jun;74(6):1072-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205095. Epub 2014 Mar 25.
- Jia E, Zhu J, Huang W, Chen X, Li J. Dual-energy computed tomography has limited diagnostic sensitivity for short-term gout. Clin Rheumatol. 2018 Mar;37(3):773-777. doi: 10.1007/s10067-017-3753-z. Epub 2017 Aug 12.
- Richter A, Truthmann J, Hummers E, Pereira JFM, Gagyor I, Schuster F, Witte A, Bohm S, Greser A, Kamin P, Stracke S, Dorr M, Bulow R, Engeli S, Chenot JF, Ittermann T. Prednisolone Versus Colchicine for Acute Gout in Primary Care: statistical analysis plan for the pragmatic, multicenter, randomized, and double-blinded COPAGO non-inferiority trial. Trials. 2024 Apr 3;25(1):229. doi: 10.1186/s13063-024-08066-0.
- Truthmann J, Freyer Martins Pereira J, Richter A, Schuster F, Witte A, Bohm S, Greser A, Kamin P, Stracke S, Dorr M, Bulow R, Engeli S, Gagyor I, Hummers E, Chenot JF. Prednisolone Versus Colchicine for Acute Gout in Primary Care (COPAGO): protocol for a two-arm multicentre, pragmatic, prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial of prednisolone and colchicine for non-inferiority with a parallel group design. Trials. 2023 Oct 5;24(1):643. doi: 10.1186/s13063-023-07666-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Kryształowe artropatie
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Metabolizm purynowo-pirymidynowy, błędy wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Dna
- Zapalenie stawów, dna moczanowa
- Związki heterocykliczne
- Przygotowania farmaceutyczne
- Formy dawkowania
- Alkaloidy
- Związki policykliczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Ciąży
- Prednizolon
- Kolchicyna
- Tabletki
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202102COPAGO
- 2021-005556-11 (Numer EudraCT)
- 01KG2022 (Inny numer grantu/finansowania: German Federal Ministry of Education and Research)
- 2024-514738-18-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra dna moczanowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Prednizolon 30 mg Tabletka
-
E-nitiate Biopharmaceuticals (Hangzhou) Co., Ltd.Rejestracja na zaproszenieAtopowe zapalenie skóry (AZS)Chiny
-
Donesta BioscienceZakończonyEfekt żywnościowyBułgaria
-
Fondazione OncotechRekrutacyjny
-
Otsuka Beijing Research InstituteChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalZakończonyPrzedmioty zdrowotne
-
Regeneron PharmaceuticalsZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowymStany Zjednoczone, Australia, Bułgaria, Kanada, Chile, Dania, Finlandia, Niemcy, Węgry, Holandia, Nowa Zelandia, Panama, Portoryko, Afryka Południowa, Hiszpania, Szwecja, Indyk, Ukraina, Zjednoczone Królestwo
-
Cerevel Therapeutics, LLCRekrutacyjny
-
AllerganZakończonyPrzewlekła migrenaStany Zjednoczone, Australia, Kanada, Chiny, Czechy, Dania, Francja, Niemcy, Włochy, Japonia, Republika Korei, Polska, Federacja Rosyjska, Hiszpania, Szwecja, Tajwan, Zjednoczone Królestwo
-
Cerevel Therapeutics, LLCZakończony
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Bill and Melinda Gates FoundationZakończonyGruźlica płucAfryka Południowa
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityZakończony