- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05853237
Třída iv versus třída IIib laserová terapie při hojení střední sternotomie po bybassu koronární arterie (wounds)
8. května 2023 aktualizováno: Heidy F. Ahmed
Laserová terapie třídy iv versus třída IIib na hojení střední sternotomie po bypassu koronární tepny: náhodná kontrolní cesta
LASER terapie je účinná fyzioterapeutická modalita, která poskytuje lepší hojení sternotomie u pacientů, kteří podstoupili operaci CABG, ve srovnání se samotnou tradiční léčbou ran.
Bylo zjištěno, že HLLT a LLLT jsou nejúčinnějšími metodami pro hojení sternotomie po operaci CABG, přičemž HLLT nabízí vynikající výkon v případě vysoké hluboké penetrace a významně méně času potřebného k dodání stejných joulů/cm ve srovnání s LLLT používaným pro místo rány.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie bylo prozkoumat účinky vysokoúrovňové laserové terapie (HLLT) třídy IV oproti nízkoúrovňové laserové terapii (LLLT) třídy IIIb na hojení sternotomie po operaci bypassu koronární artérie (CABG).
45 pacientů mužských pacientů, kteří podstoupili operaci CABG ve věkovém rozmezí 45-65 let, bylo náhodně rozděleno do tří stejných skupin (n = 15).
Skupinový HLLT laser obdržel HLLT plus tradiční ošetření ran, zatímco skupinový LLLT laser obdržel LLLT plus tradiční ošetření ran.
Kontrolní skupina dostávala pouze tradiční léčbu ran ve formě výplachu fyziologickým roztokem, obvazu a topického spreje bivatracinu podle nemocničního protokolu.
Všem skupinám bylo nabídnuto 10 sezení během 4 týdnů.
Bylo zjištěno, že HLLT a LLLT jsou nejúčinnějšími metodami pro hojení sternotomie po operaci CABG, přičemž HLLT nabízí vynikající výkon v případě vysoké hluboké penetrace a významně méně času potřebného k dodání stejných joulů/cm ve srovnání s LLLT používaným pro místo rány.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
45
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt, 12556
- Kasr Al Aini University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku od 45 do 65 let
- mužské pohlaví; hemodynamická stabilita
- index tělesné hmotnosti (BMI) od 18,5 do 29,9 kg/m2
- Neinfikované místo sternotomie
- Normální ejekční frakce pro zajištění normální vaskularity.
Kritéria vyloučení:
- včetně předchozí hrudní chirurgie
- urgentní nebo urgentní bypass koronární tepny
- respirační insuficience po operaci, projevující se hypoxémií s parciálním tlakem kyslíku v arteriální krvi < 60 mmHg; Ejekční frakce < 50 %
- Paramediální sternotomie, která může přeříznout drát a způsobit sternální mobilizaci, což je začátek infekce hluboké rány
- Bilaterální odběr prsní žlázy, který snižuje průtok krve do hrudní kosti; syndrom nízkého srdečního výdeje s elevací ST segmentu ve více elektrokardiografických svodech, srdeční arytmie nebo hypotenze, podle American College of Cardiology Foundation a American Heart Association
- další zdravotní stavy, jako je diabetes, nekontrolovaná hypertenze a obezita.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina IV třídy
začněte od prvního dne operace po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, cílem ve fázi I (1. 10 dní po operaci) je dekontaminace, zlepšení krevního oběhu, snížení bolesti a urychlení hojení ran Cílem fáze II (dalších 10 dní do úplného zhojení) je zlepšení osteo- integrace, snížení bolesti a zvýšení povrchové produkce kolagenu pro snížení zjizvení.
Parametry jsou: Výkon > 500 mW; fluence 20 joulů/cm2 s (980, 915, 810 nm) a 5 joulů/cm2 při 650 nm; režim (kontinuální); rádius násadce = 2,5 cm; velikost skvrny (plocha) = 5 cm; aplikace skenováním bez špinění, aby se zabránilo tepelnému efektu a doba sezení je 5-10 minut
|
srovnání mezi účinkem laseru na postmediánní sternotomickou incizi ve srovnání s tradiční péčí o rány
|
|
Experimentální: třída IIIb
Použijte stejný protokol jako v HLLT se stejnými vlnovými délkami, ale s nízkým výkonem Výkon = 200-300 mW; fluence 20 joulů/cm2 s (980, 915, 810 nm) a 5 joulů/cm2 při 650 nm; režim (kontinuální); rádius násadce = 2,5 cm; velikost skvrny (plocha) = 5 cm; aplikace tečkováním a doba sezení byla 25-30 minut.
|
srovnání mezi účinkem laseru na postmediánní sternotomickou incizi ve srovnání s tradiční péčí o rány
|
|
Aktivní komparátor: tradiční péče o rány
Podle nemocničního protokolu Výplach rány normálním fyziologickým roztokem, aplikace betadinu, bivatracinový sprej a Denní výměna obvazu k ochraně rány před infekcí
|
srovnání mezi účinkem laseru na postmediánní sternotomickou incizi ve srovnání s tradiční péčí o rány
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PUSH skóre hojení šupinek z dekubitů pro hojení ran
Časové okno: dva po sobě jdoucí měsíce
|
změřte povrch rány v cm2
|
dva po sobě jdoucí měsíce
|
|
PUSH skóre hojení šupinek z dekubitů pro hojení ran
Časové okno: dva po sobě jdoucí měsíce
|
měřit exsudát rány v procentech
|
dva po sobě jdoucí měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice VAS
Časové okno: dva po sobě jdoucí měsíce
|
vizuální analogová stupnice bolesti v číslech od 1 do 10 (10 maximální bolest a 1 min bolest)
|
dva po sobě jdoucí měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Heidy F Ahmed, master, Kasr Al Aini
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Leischik R, Lucia A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Ann Transl Med. 2016 Jul;4(13):256. doi: 10.21037/atm.2016.06.33.
- Kazemi Khoo N, Babazadeh K, Lajevardi M, Dabaghian FH, Mostafavi E. Application of Low-Level Laser Therapy Following Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Surgery. J Lasers Med Sci. 2014 Spring;5(2):86-91.
- Olbrecht VA, Barreiro CJ, Bonde PN, Williams JA, Baumgartner WA, Gott VL, Conte JV. Clinical outcomes of noninfectious sternal dehiscence after median sternotomy. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):902-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.058.
- Cove ME, Spelman DW, MacLaren G. Infectious complications of cardiac surgery: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Dec;26(6):1094-100. doi: 10.1053/j.jvca.2012.04.021. Epub 2012 Jul 4. No abstract available.
- Brocki BC, Thorup CB, Andreasen JJ. Precautions related to midline sternotomy in cardiac surgery: a review of mechanical stress factors leading to sternal complications. Eur J Cardiovasc Nurs. 2010 Jun;9(2):77-84. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2009.11.009. Epub 2010 Jan 3.
- Chang VT, Sorger B, Rosenfeld KE, Lorenz KA, Bailey AF, Bui T, Weinberger L, Montagnini M. Pain and palliative medicine. J Rehabil Res Dev. 2007;44(2):279-94. doi: 10.1682/jrrd.2006.06.0067.
- Amaroli A, Ravera S, Baldini F, Benedicenti S, Panfoli I, Vergani L. Photobiomodulation with 808-nm diode laser light promotes wound healing of human endothelial cells through increased reactive oxygen species production stimulating mitochondrial oxidative phosphorylation. Lasers Med Sci. 2019 Apr;34(3):495-504. doi: 10.1007/s10103-018-2623-5. Epub 2018 Aug 25.
- 9. Pryor BA. Advances in Laser Therapy for the treatment of work related injuries. Current Perspectives in Clinical Treatment and Management onWorkers' Compensation Cases, 1st edn. Bentham Science Publishers Ltd. 2011 Apr 23:191-201.
- Liao X, Xie GH, Liu HW, Cheng B, Li SH, Xie S, Xiao LL, Fu XB. Helium-neon laser irradiation promotes the proliferation and migration of human epidermal stem cells in vitro: proposed mechanism for enhanced wound re-epithelialization. Photomed Laser Surg. 2014 Apr;32(4):219-25. doi: 10.1089/pho.2013.3667. Epub 2014 Mar 24.
- Veith AP, Henderson K, Spencer A, Sligar AD, Baker AB. Therapeutic strategies for enhancing angiogenesis in wound healing. Adv Drug Deliv Rev. 2019 Jun;146:97-125. doi: 10.1016/j.addr.2018.09.010. Epub 2018 Sep 26.
- 12. Johnson JF. Laser therapy and pain management. Laser Therapy in Veterinary Medicine: Photobiomodulation. 2017 May 11:75-87.
- Tucker LD, Lu Y, Dong Y, Yang L, Li Y, Zhao N, Zhang Q. Photobiomodulation Therapy Attenuates Hypoxic-Ischemic Injury in a Neonatal Rat Model. J Mol Neurosci. 2018 Aug;65(4):514-526. doi: 10.1007/s12031-018-1121-3. Epub 2018 Jul 22.
- 14. Pryor BA. Advances in Laser Therapy for the treatment of work related injuries. Current Perspectives in Clinical Treatment and Management onWorkers' Compensation Cases, 1st edn. Bentham Science Publishers Ltd. 2011 Apr 23:191-201.
- Alayat MS, El-Sodany AM, Ebid AA, Shousha TM, Abdelgalil AA, Alhasan H, Alshehri MA. Efficacy of high intensity laser therapy in the management of foot ulcers: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1341-1345. doi: 10.1589/jpts.30.1341. Epub 2018 Oct 12.
- 16. Mikołajczyk, Z., Nowak, I., Kawiński, A., & Mik, M. (2021). Phototherapy in the Treatment of Diabetic Foot-A Preliminary Study. Autex Research Journal, 21(4), 482-490.
- Fernandes GA, Lima AC, Gonzaga IC, de Barros Araujo R Jr, de Oliveira RA, Nicolau RA. Low-intensity laser (660 nm) on sternotomy healing in patients who underwent coronary artery bypass graft: a randomized, double-blind study. Lasers Med Sci. 2016 Dec;31(9):1907-1913. doi: 10.1007/s10103-016-2069-6. Epub 2016 Sep 20.
- Coulson SE, Adams RD, O'Dwyer NJ, Croxson GR. Physiotherapy rehabilitation of the smile after long-term facial nerve palsy using video self-modeling and implementation intentions. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jan;134(1):48-55. doi: 10.1016/j.otohns.2005.09.010.
- Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, Cigarroa JE, Disesa VJ, Hiratzka LF, Hutter AM Jr, Jessen ME, Keeley EC, Lahey SJ, Lange RA, London MJ, Mack MJ, Patel MR, Puskas JD, Sabik JF, Selnes O, Shahian DM, Trost JC, Winniford MD. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011 Dec 6;124(23):2610-42. doi: 10.1161/CIR.0b013e31823b5fee. Epub 2011 Nov 7. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Dec 20;124(25):e956. Circulation. 2012 Aug 14;126(7):e105.
- Hon J, Lagden K, McLaren AM, O'Sullivan D, Orr L, Houghton PE, Woodbury MG. A prospective, multicenter study to validate use of the PUSH in patients with diabetic, venous, and pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 2010 Feb 1;56(2):26-36.
- El-Ansary D, Waddington G, Adams R. Trunk stabilisation exercises reduce sternal separation in chronic sternal instability after cardiac surgery: a randomised cross-over trial. Aust J Physiother. 2007;53(4):255-60. doi: 10.1016/s0004-9514(07)70006-5.
- Sa MP, Silva DO, Lima EN, Lima Rde C, Silva FP, Rueda FG, Escobar RR, Cavalcanti PE. Postoperative mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation. Analysis of 1038 consecutive surgeries. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010 Jan-Mar;25(1):19-24.
- 23. Peplow P, Chung T, Baxter D. Application of low level laser technologies for pain relief and wound healing: Overview of scientific bases. Phys Ther Rev. 2000;15:4.
- Bashardoust Tajali S, Macdermid JC, Houghton P, Grewal R. Effects of low power laser irradiation on bone healing in animals: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2010 Jan 4;5:1. doi: 10.1186/1749-799X-5-1.
- Helmy ZM, Mehani SHM, El-Refaey BH, Al-Salam EHA, Felaya EEE. Low-level laser therapy versus trunk stabilization exercises on sternotomy healing after coronary artery bypass grafting: a randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2019 Aug;34(6):1115-1124. doi: 10.1007/s10103-018-02701-4. Epub 2018 Dec 13.
- Renno AC, McDonnell PA, Parizotto NA, Laakso EL. The effects of laser irradiation on osteoblast and osteosarcoma cell proliferation and differentiation in vitro. Photomed Laser Surg. 2007 Aug;25(4):275-80. doi: 10.1089/pho.2007.2055.
- 28. Baptista IDC, Chavantes MC, Dallan LDO, Stolf NAG (2009) Laser de baixa intensidade: nova tecnologia para os enfermeiros na cicatrizaçao pós-esternotomia. Rev Soc Cardiol Estado São Paulo 19:3-8
- Dixit S, Maiya A, Umakanth S, Borkar S. Photobiomodulation of surgical wound dehiscence in a diabetic individual by low-level laser therapy following median sternotomy. Indian J Palliat Care. 2013 Jan;19(1):71-5. doi: 10.4103/0973-1075.110242.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2021
Primární dokončení (Aktuální)
24. prosince 2022
Dokončení studie (Aktuální)
19. ledna 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. dubna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. května 2023
První zveřejněno (Aktuální)
10. května 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. května 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. května 2023
Naposledy ověřeno
1. května 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/003308
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Všechna shromážděná data jednotlivých účastníků (IPD), všechna IPD, která jsou základem výsledků v publikaci
Časový rámec sdílení IPD
V dalším měsíci registrace.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace budou k dispozici na vyžádání prostřednictvím následujícího e-mailu: heidy.fouad@gmail.com.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce rány
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
Klinické studie na laserová terapie pro léčbu ran
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterDokončenoSexuální dysfunkce | Rakovina prostaty | Mužská erektilní poruchaSpojené státy