- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05853237
Luokka iv vs. luokka IIb laserhoito keskipitkällä sternotomian paranemisella sepelvaltimon ohitussiirteen jälkeen (wounds)
maanantai 8. toukokuuta 2023 päivittänyt: Heidy F. Ahmed
Luokka iv vs. luokka IIb laserterapia keskipitkällä sternotomiaparannuksella sepelvaltimon ohitussiirteen jälkeen: satunnaistettu kontrollipolku
LASER-hoito on tehokas fysioterapiamuoto, joka parantaa sternotomian parantumista potilaille, joille on tehty CABG-leikkaus, verrattuna pelkkään perinteiseen haavanhoitoon.
HLLT ja LLLT havaittiin tehokkaimmiksi menetelmiksi sternotomian parantumiseen CABG-leikkauksen jälkeen, sillä HLLT tarjoaa erinomaisen suorituskyvyn, kun tunkeutuminen on korkea, ja merkitsee vähemmän aikaa, joka tarvitaan samojen jouleen/cm toimitukseen verrattuna leikkaukseen käytettyyn LLLT:hen. haavakohta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia luokan IV korkean tason laserhoidon (HLLT) ja luokan IIIb matalan tason laserhoidon (LLLT) vaikutuksia sternotomian paranemiseen sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen.
Neljäkymmentäviisi potilasta miespotilasta, joille tehtiin CABG-leikkaus iässä 45-65 vuotta, jaettiin satunnaisesti kolmeen yhtä suureen ryhmään (n = 15).
Ryhmän HLLT laser sai HLLT plus perinteisen haavanhoidon, kun taas ryhmän LLLT laser sai LLLT plus perinteisen haavanhoidon.
Kontrolliryhmä sai vain perinteistä haavahoitoa suolaliuoksella huuhtelun, sidoksen ja paikallisesti käytettävän bivatrasiinisuihkeen muodossa sairaalan protokollan mukaisesti.
Kaikille ryhmille tarjottiin 10 istuntoa 4 viikon aikana.
HLLT ja LLLT havaittiin tehokkaimmiksi menetelmiksi sternotomian parantumiseen CABG-leikkauksen jälkeen, sillä HLLT tarjoaa erinomaisen suorituskyvyn, kun tunkeutuminen on korkea, ja merkitsee vähemmän aikaa, joka tarvitaan samojen jouleen/cm toimitukseen verrattuna leikkaukseen käytettyyn LLLT:hen. haavakohta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
45
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Giza, Egypti, 12556
- Kasr Al Aini University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- iältään 45-65 vuotta
- mies sukupuoli; hemodynaaminen vakaus
- painoindeksi (BMI) 18,5 - 29,9 kg/m2
- Infektoitumaton sterotomiakohta
- Normaali ejektiofraktio normaalin vaskulaarisuuden varmistamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- mukaan lukien edellinen rintakehäleikkaus
- hätä tai kiireellinen sepelvaltimon ohitusleikkaus
- hengitysvajaus leikkauksen jälkeen, joka ilmenee hypoksemialla ja osittaisella hapenpaineella valtimoveressä < 60 mmHg; Poistofraktio < 50 %
- Paramedian sternotomia, joka voi katkaista lankaa aiheuttaen rintalastan mobilisaation, mikä on syvän haavainfektion alku
- Kahdenvälinen rintarauhasen kerääntyminen, joka vähentää veren virtausta rintalastaan; alhainen sydämen minuuttitilavuusoireyhtymä, johon liittyy ST-segmentin nousu useissa elektrokardiogrammijohdoissa, sydämen rytmihäiriöt tai hypotensio American College of Cardiology Foundationin ja American Heart Associationin mukaan
- muut sairaudet, kuten diabetes, hallitsematon verenpainetauti ja liikalihavuus.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: IV luokan ryhmä
aloita leikkauksen ensimmäisestä päivästä 4 peräkkäisen viikon ajan, tavoitteena vaiheessa I (1. 10 päivää leikkauksen jälkeen) on dekontaminaatio, verenkierron parantaminen, kivun vähentäminen ja haavan paranemisen kiihtyminen. Vaiheen II (seuraavat 10 päivää täydelliseen paranemiseen) tavoitteena on parantaa osteo- integraatio, kivun vähentäminen ja pinnallisen kollageenin tuotannon tehostaminen arpeutumisen vähentämiseksi.
Parametrit ovat: Teho > 500 mW; fluenssi 20 joulea/cm2 (980, 915, 810 nm) ja 5 joulea/cm2 x 650 nm; tila (jatkuva); käsikappaleen säde = 2,5 cm; pisteen koko (ala) = 5 cm; levitys skannaamalla ei tahraa lämpövaikutuksen välttämiseksi ja istunnon kesto on 5-10 minuuttia
|
vertailu laserin vaikutuksen välillä post-mediaani sterotomia-viiltoon verrattuna perinteiseen haavanhoitoon
|
Kokeellinen: luokka IIIb
Käytä samaa protokollaa kuin HLLT:ssä samoilla aallonpituuksilla, mutta pienellä teholla Teho = 200-300 mW; fluenssi 20 joulea/cm2 (980, 915, 810 nm) ja 5 joulea/cm2 x 650 nm; tila (jatkuva); käsikappaleen säde = 2,5 cm; pisteen koko (ala) = 5 cm; hakemus tiputtamalla ja istunnon aika oli 25-30 minuuttia.
|
vertailu laserin vaikutuksen välillä post-mediaani sterotomia-viiltoon verrattuna perinteiseen haavanhoitoon
|
Active Comparator: perinteinen haavanhoito
Sairaalaprotokollan mukaan Haavan huuhtelu tavallisella suolaliuoksella, betadiinilla, bivatrasiinisuihkeella ja sidoksen vaihtaminen päivittäin haavan suojaamiseksi infektiolta
|
vertailu laserin vaikutuksen välillä post-mediaani sterotomia-viiltoon verrattuna perinteiseen haavanhoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
PUSH-painehaavan skaalausparantumispisteet haavan paranemiseen
Aikaikkuna: kaksi peräkkäistä kuukautta
|
Mittaa haavan pinta-ala cm2
|
kaksi peräkkäistä kuukautta
|
PUSH-painehaavan skaalausparantumispisteet haavan paranemiseen
Aikaikkuna: kaksi peräkkäistä kuukautta
|
mittaa haavaerite prosentteina
|
kaksi peräkkäistä kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
VAS visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: kaksi peräkkäistä kuukautta
|
visuaalinen analoginen kivun asteikko numeroilla 1-10 (enintään 10 kipua ja 1 min kipu)
|
kaksi peräkkäistä kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Heidy F Ahmed, master, Kasr al aini
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Leischik R, Lucia A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Ann Transl Med. 2016 Jul;4(13):256. doi: 10.21037/atm.2016.06.33.
- Kazemi Khoo N, Babazadeh K, Lajevardi M, Dabaghian FH, Mostafavi E. Application of Low-Level Laser Therapy Following Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Surgery. J Lasers Med Sci. 2014 Spring;5(2):86-91.
- Olbrecht VA, Barreiro CJ, Bonde PN, Williams JA, Baumgartner WA, Gott VL, Conte JV. Clinical outcomes of noninfectious sternal dehiscence after median sternotomy. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):902-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.058.
- Cove ME, Spelman DW, MacLaren G. Infectious complications of cardiac surgery: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Dec;26(6):1094-100. doi: 10.1053/j.jvca.2012.04.021. Epub 2012 Jul 4. No abstract available.
- Brocki BC, Thorup CB, Andreasen JJ. Precautions related to midline sternotomy in cardiac surgery: a review of mechanical stress factors leading to sternal complications. Eur J Cardiovasc Nurs. 2010 Jun;9(2):77-84. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2009.11.009. Epub 2010 Jan 3.
- Chang VT, Sorger B, Rosenfeld KE, Lorenz KA, Bailey AF, Bui T, Weinberger L, Montagnini M. Pain and palliative medicine. J Rehabil Res Dev. 2007;44(2):279-94. doi: 10.1682/jrrd.2006.06.0067.
- Amaroli A, Ravera S, Baldini F, Benedicenti S, Panfoli I, Vergani L. Photobiomodulation with 808-nm diode laser light promotes wound healing of human endothelial cells through increased reactive oxygen species production stimulating mitochondrial oxidative phosphorylation. Lasers Med Sci. 2019 Apr;34(3):495-504. doi: 10.1007/s10103-018-2623-5. Epub 2018 Aug 25.
- 9. Pryor BA. Advances in Laser Therapy for the treatment of work related injuries. Current Perspectives in Clinical Treatment and Management onWorkers' Compensation Cases, 1st edn. Bentham Science Publishers Ltd. 2011 Apr 23:191-201.
- Liao X, Xie GH, Liu HW, Cheng B, Li SH, Xie S, Xiao LL, Fu XB. Helium-neon laser irradiation promotes the proliferation and migration of human epidermal stem cells in vitro: proposed mechanism for enhanced wound re-epithelialization. Photomed Laser Surg. 2014 Apr;32(4):219-25. doi: 10.1089/pho.2013.3667. Epub 2014 Mar 24.
- Veith AP, Henderson K, Spencer A, Sligar AD, Baker AB. Therapeutic strategies for enhancing angiogenesis in wound healing. Adv Drug Deliv Rev. 2019 Jun;146:97-125. doi: 10.1016/j.addr.2018.09.010. Epub 2018 Sep 26.
- 12. Johnson JF. Laser therapy and pain management. Laser Therapy in Veterinary Medicine: Photobiomodulation. 2017 May 11:75-87.
- Tucker LD, Lu Y, Dong Y, Yang L, Li Y, Zhao N, Zhang Q. Photobiomodulation Therapy Attenuates Hypoxic-Ischemic Injury in a Neonatal Rat Model. J Mol Neurosci. 2018 Aug;65(4):514-526. doi: 10.1007/s12031-018-1121-3. Epub 2018 Jul 22.
- 14. Pryor BA. Advances in Laser Therapy for the treatment of work related injuries. Current Perspectives in Clinical Treatment and Management onWorkers' Compensation Cases, 1st edn. Bentham Science Publishers Ltd. 2011 Apr 23:191-201.
- Alayat MS, El-Sodany AM, Ebid AA, Shousha TM, Abdelgalil AA, Alhasan H, Alshehri MA. Efficacy of high intensity laser therapy in the management of foot ulcers: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1341-1345. doi: 10.1589/jpts.30.1341. Epub 2018 Oct 12.
- 16. Mikołajczyk, Z., Nowak, I., Kawiński, A., & Mik, M. (2021). Phototherapy in the Treatment of Diabetic Foot-A Preliminary Study. Autex Research Journal, 21(4), 482-490.
- Fernandes GA, Lima AC, Gonzaga IC, de Barros Araujo R Jr, de Oliveira RA, Nicolau RA. Low-intensity laser (660 nm) on sternotomy healing in patients who underwent coronary artery bypass graft: a randomized, double-blind study. Lasers Med Sci. 2016 Dec;31(9):1907-1913. doi: 10.1007/s10103-016-2069-6. Epub 2016 Sep 20.
- Coulson SE, Adams RD, O'Dwyer NJ, Croxson GR. Physiotherapy rehabilitation of the smile after long-term facial nerve palsy using video self-modeling and implementation intentions. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jan;134(1):48-55. doi: 10.1016/j.otohns.2005.09.010.
- Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, Cigarroa JE, Disesa VJ, Hiratzka LF, Hutter AM Jr, Jessen ME, Keeley EC, Lahey SJ, Lange RA, London MJ, Mack MJ, Patel MR, Puskas JD, Sabik JF, Selnes O, Shahian DM, Trost JC, Winniford MD. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011 Dec 6;124(23):2610-42. doi: 10.1161/CIR.0b013e31823b5fee. Epub 2011 Nov 7. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Dec 20;124(25):e956. Circulation. 2012 Aug 14;126(7):e105.
- Hon J, Lagden K, McLaren AM, O'Sullivan D, Orr L, Houghton PE, Woodbury MG. A prospective, multicenter study to validate use of the PUSH in patients with diabetic, venous, and pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 2010 Feb 1;56(2):26-36.
- El-Ansary D, Waddington G, Adams R. Trunk stabilisation exercises reduce sternal separation in chronic sternal instability after cardiac surgery: a randomised cross-over trial. Aust J Physiother. 2007;53(4):255-60. doi: 10.1016/s0004-9514(07)70006-5.
- Sa MP, Silva DO, Lima EN, Lima Rde C, Silva FP, Rueda FG, Escobar RR, Cavalcanti PE. Postoperative mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation. Analysis of 1038 consecutive surgeries. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010 Jan-Mar;25(1):19-24.
- 23. Peplow P, Chung T, Baxter D. Application of low level laser technologies for pain relief and wound healing: Overview of scientific bases. Phys Ther Rev. 2000;15:4.
- Bashardoust Tajali S, Macdermid JC, Houghton P, Grewal R. Effects of low power laser irradiation on bone healing in animals: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2010 Jan 4;5:1. doi: 10.1186/1749-799X-5-1.
- Helmy ZM, Mehani SHM, El-Refaey BH, Al-Salam EHA, Felaya EEE. Low-level laser therapy versus trunk stabilization exercises on sternotomy healing after coronary artery bypass grafting: a randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2019 Aug;34(6):1115-1124. doi: 10.1007/s10103-018-02701-4. Epub 2018 Dec 13.
- Renno AC, McDonnell PA, Parizotto NA, Laakso EL. The effects of laser irradiation on osteoblast and osteosarcoma cell proliferation and differentiation in vitro. Photomed Laser Surg. 2007 Aug;25(4):275-80. doi: 10.1089/pho.2007.2055.
- 28. Baptista IDC, Chavantes MC, Dallan LDO, Stolf NAG (2009) Laser de baixa intensidade: nova tecnologia para os enfermeiros na cicatrizaçao pós-esternotomia. Rev Soc Cardiol Estado São Paulo 19:3-8
- Dixit S, Maiya A, Umakanth S, Borkar S. Photobiomodulation of surgical wound dehiscence in a diabetic individual by low-level laser therapy following median sternotomy. Indian J Palliat Care. 2013 Jan;19(1):71-5. doi: 10.4103/0973-1075.110242.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. marraskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 24. joulukuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 19. tammikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 6. huhtikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. toukokuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 10. toukokuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 10. toukokuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. toukokuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. toukokuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/003308
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki kerätyt yksittäiset osallistujatiedot (IPD), kaikki taustalla oleva IPD johtavat julkaisuun
IPD-jaon aikakehys
Seuraavan rekisteröintikuukauden aikana.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tietoja on saatavilla pyynnöstä seuraavalla sähköpostilla: heidy.fouad@gmail.com.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset laserhoito haavan hoitoon
-
Medical University of South CarolinaValmisAnemia, sirppisoluYhdysvallat
-
Retinal Consultants of ArizonaTopcon CorporationValmis
-
Boston Children's HospitalValmisStressi, psykologinen | AkulturaatioongelmaYhdysvallat
-
William Beaumont HospitalsAktiivinen, ei rekrytointiVirtsarakko, yliaktiivinen | Virtsankarkailu | Virtsatieinfektiot | Stressi-inkontinenssi | Dyspareunia | Vaihdevuosiin liittyvät olosuhteet | Urogenitaalinen järjestelmä; Häiriö, nainen | Polttava vagina | Ärsytys; EmätinYhdysvallat
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.LopetettuLiikalihavuus, sairas | Haavatulehdus | Haavan komplikaatioYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriöYhdysvallat
-
Yolo Medical Inc.ValmisIhonalaisen kudoksen vaurio
-
WestatChildren's Bureau - Administration for Children and Families; Illinois Department...Valmis
-
University of BergenNorwegian Fund for Postgraduate Training in PhysiotherapyValmis
-
Nantes University HospitalValmisLuokka II koira | Intermaxillary vahvuus | Elastiset II | Multi Fasteners oikomishoitoRanska