SEMASEARCH, retrospektivní/prospektivní kohorta vnořená na ATUc/AP2 WEGOVY® (SEMASEARCH)

Kritéria pro zařazení:

• Starší 18 let

• Počáteční index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 40 kg/m² (obezita III. třídy nebo morbidní obezita) za přítomnosti alespoň jednoho faktoru komorbidity souvisejícího s hmotností:

  • Léčená hypertenze
  • Léčená dyslipidémie
  • Prokázané kardiovaskulární onemocnění
  • Léčený syndrom spánkové apnoe
• Pacient zařazený do ATUc/AP2 WEGOVY®SEMAGLUTIDE 2,4 mg/týden v 15 zúčastněných CSO
• Pacient, který byl informován a nevznesl námitky k účasti ve studii
• Pacient zařazený do systému sociálního zabezpečení
• Těhotné nebo kojící ženy jsou z WEGOVY® ATUc/AP2 vyloučeny. Pro přístup k WEGOVY® AP je u žen ve fertilním věku vyžadována účinná antikoncepce.
• Kritéria pro označení pacientů ve výchozím stavu podle následující zájmové subpopulace: (značka nepodmiňuje zařazení pacienta do této kohorty, umožňuje identifikovat subpopulace):

Pacienti s anamnézou bariatrické operace:

• 1 rok nebo déle po bariatrické operaci (definitivní technika nebo prsten na místě)
• Selhání operace definované: i-počáteční PEP < 50 % (včetně žádného přírůstku hmotnosti) // ii- a/nebo zvýšení hmotnosti > 20 % ztráty hmotnosti ve srovnání s pooperačním nadirem hmotnosti

Pacienti s těžkou poruchou příjmu potravy, poruchou přejídání: Definuje klinik podle definice DSM5 pro poruchy přejídání

• Opakovaný výskyt záchvatovitého přejídání, hyperfagický záchvat splňující následující dvě charakteristiky: i- Absorpce v omezeném časovém období mnohem většího množství potravy, než by většina lidí absorbovala za podobnou dobu a za stejných okolností // ii- Pocit ztráty kontroly nad stravovacím chováním během záchvatovitého přejídání:
• Záchvatovité přejídání je spojeno se třemi (nebo více) z následujících charakteristik: i- Jíst mnohem rychleji než normálně. ii- Jezte, dokud neucítíte bolestivý pocit nafouknutí břicha.// Iii- Jíst velké množství jídla bez fyzického pocitu hladu.// Iv- Jíst sám, protože se stydíte za množství jídla, které absorbujete.// V- Pocit znechucení ze sebe, deprese nebo velké viny po jídle.
• Bulimické chování je zdrojem výrazného utrpení. d- Bulimické chování se vyskytuje v průměru alespoň 1 den v týdnu po dobu 5 měsíců.
• Bulimické chování není spojeno s pravidelným používáním nevhodného kompenzačního chování (např. zvracení nebo očista, půst, nadměrné fyzické cvičení) a nevyskytuje se během mentální anorexie nebo bulimie.

Pacienti se vzácnou formou monogenní nebo syndromické obezity NEBO psychomotorickou retardací Všechny situace popsané v PNDS Obezita vzácných příčin: https://www.hassante.fr/jcms/p_3280217/fr/generique-obesites-de-causes-rares

• Jsou to: i- hypotalamická lézní obezita jako jsou kraniofaryngiomy // ii- obezita genetického původu.
• Nejčastěji se setkáváme s: i-Prader-Willi // ii-BardetBiedl // iii Délétion16p11.2ouvariantSH2B1 // iv- Varianty LEPR, POMC,PCSK1 et MC4R Seznam genů je podrobně uveden v odkazu: https://docs. google.com/spreadsheets/d/1vQUcZna_vjpgVLLtylDKc1zIVRNvoSPOVlTsixUdT Wg/edit# gid=0.

Starší pacienti se sarkopenií:

• Věk > 60
• Patologický test sedačkové lanovky (5krát vstane ze židle bez vstávání za + 15 sekund)

Pacienti s extrémní obezitou:

• IMC > 60 kg/m²

Pacienti s iatrogenní obezitou vyvolanou psychofarmaky:

• Přítomnost jedné z následujících léčeb na začátku pacienta: i- Antidepresiva:1- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) / 2- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrin ("dvojí účinek") / 3-tricyklická antidepresiva (TCA) / 4-"jiná antidepresiva" : a- léky na regulaci tymoregulace: lithium, valproát, gabapentin, karbamazepin, lamotrigin, topiramát NEBO b- antipsychotika (i- typická (= první generace): chlorpromazin, levomépromazin, cyamémazin, halopériulpirid, adipéridol, droperidemidol, // ii- Atypické (= druhá generace): zuklopenthixol, klozapin, kloxapin, olanzapin, risperidon, kvetiapin)

Nespecifický pacient (pacient, který nemá kritérium, které lze zařadit do jedné ze subpopulací)

Pacient NENÍ označen (Označení neprovedeno nebo nedostatečné prvky pro klasifikaci pacienta)

Kritéria vyloučení:

• Kritéria pro nezařazení do WEGOVY® ATUc/AP2
• Zranitelný pacient (osoba v opatrovnictví nebo kurátorství nebo osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím).
• Těhotné ženy nebo kojící ženy