SEMASEARCH, Retrospektive/Prospektive Kohorte, verschachtelt bei ATUc/AP2 WEGOVY® (SEMASEARCH)

Einschlusskriterien:

• Über 18 Jahre alt

• Anfänglicher Body-Mass-Index (BMI) ≥ 40 kg/m² (Adipositas der Klasse III oder krankhafte Adipositas) bei Vorliegen mindestens eines gewichtsbezogenen Komorbiditätsfaktors:

  • Behandelter Bluthochdruck
  • Behandelte Dyslipidämie
  • Feststehende Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Behandeltes Schlafapnoe-Syndrom
• Der Patient wurde in ATUc/AP2 WEGOVY®SEMAGLUTIDE 2,4 mg/Woche in den 15 teilnehmenden CSOs aufgenommen
• Patient, der informiert wurde und keine Einwände gegen die Teilnahme an der Studie hatte
• Der Patient ist in einem Sozialversicherungssystem angemeldet
• Schwangere und stillende Frauen sind vom WEGOVY® ATUc/AP2 ausgeschlossen. Für Frauen im gebärfähigen Alter ist eine wirksame Empfängnisverhütung erforderlich, um Zugang zu WEGOVY® AP zu erhalten.
• Kriterien für die Markierung von Patienten zu Studienbeginn gemäß der folgenden interessierenden Subpopulation: (Die Markierung stellt keine Bedingung für die Aufnahme des Patienten in diese Kohorte dar, sondern ermöglicht die Identifizierung der Subpopulationen):

Patienten mit bariatrischer Chirurgie in der Vorgeschichte:

• 1 Jahr oder länger nach einer bariatrischen Operation (endgültige Technik oder Ring an Ort und Stelle)
• Operationsversagen definiert durch: i-Anfänglicher PEP < 50 % (einschließlich keiner Gewichtszunahme) // ii- und/oder Gewichtszunahme > 20 % des Gewichtsverlusts im Vergleich zum postoperativen Gewichtstiefpunkt

Patienten mit schwerer Essstörung, Binge-Eating-Störung: Vom Arzt gemäß der DSM5-Definition der Binge-Eating-Störung zu definieren

• Wiederkehrendes Auftreten von Essattacken und hyperphagischen Anfällen, die die folgenden zwei Merkmale aufweisen: i- Aufnahme einer viel größeren Nahrungsmenge in einem begrenzten Zeitraum, als die meisten Menschen in einem ähnlichen Zeitraum und unter den gleichen Umständen aufnehmen würden // ii- Gefühl des Kontrollverlusts über das Essverhalten während Essanfällen:
• Essattacken werden mit drei (oder mehr) der folgenden Merkmale in Verbindung gebracht: i- Essen Sie viel schneller als normal. ii- Essen Sie, bis Sie ein schmerzhaftes Gefühl der Bauchblähung verspüren.// Iii- Essen großer Nahrungsmengen ohne körperliches Hungergefühl.// Iv- Essen Sie alleine, weil Ihnen die Menge an Nahrung, die Sie aufnehmen, peinlich ist.// V – Ekel vor sich selbst, Niedergeschlagenheit oder starke Schuldgefühle nach dem Essen.
• Bulimisches Verhalten ist eine Quelle erheblichen Leidens. d- Bulimisches Verhalten tritt durchschnittlich 5 Monate lang mindestens 1 Tag pro Woche auf.
• Bulimisches Verhalten ist nicht mit der regelmäßigen Anwendung unangemessener kompensatorischer Verhaltensweisen verbunden (z. B. Erbrechen oder Abführmittel, Fasten, übermäßige körperliche Betätigung) und tritt nicht bei Anorexia nervosa oder Bulimie auf.

Patienten mit einer seltenen Form monogener oder syndromaler Adipositas ODER psychomotorischer Retardierung. Alle im PNDS beschriebenen Situationen. Adipositas seltener Ursachen: https://www.hassante.fr/jcms/p_3280217/fr/generique-obesites-de-causes-rares

• Dies sind: i- hypothalamische läsionale Fettleibigkeit wie Kraniopharyngeome // ii- Fettleibigkeit genetischen Ursprungs.
• Die am häufigsten vorkommenden sind: i-Prader-Willi // ii-BardetBiedl // iii Délétion16p11.2ouvariantSH2B1 // iv- Varianten LEPR, POMC,PCSK1 und MC4R Die Liste der Gene ist im Link aufgeführt: https://docs. google.com/spreadsheets/d/1vQUcZna_vjpgVLLtylDKc1zIVRNvoSPOVlTsixUdT Wg/edit# gid=0.

Ältere Patienten mit Sarkopenie:

• Alter > 60
• Pathologischer Stuhllifttest (steht 5 Mal von einem Stuhl auf, ohne in + 15 Sekunden aufzustehen)

Patienten mit extremer Adipositas:

• IMC>60kg/m²

Patienten mit durch Psychopharmaka induzierter iatrogener Adipositas:

• Vorliegen einer der folgenden Behandlungen zu Beginn des Patienten: i- Antidepressiva: 1- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) / 2-Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Noradrenalin (die „Doppelwirkung“) / 3-trizyklische Antidepressiva (TCAs) / 4-"Andere Antidepressiva": a- Thymoregulatorische Medikamente: Lithium, Valproat, Gabapentin, Carbamazépin, Lamotrigin, Topiramat ODER b- Antipsychotika (i- Typisch (= erste Generation): Chlorpromazin, Levomépromazin, Cyamémazin, Halopéridol, Dropéridol, Sulpirid, Amisulprid // ii- Atypisch (= zweite Generation): Zuclopenthixol, Clozapin, Cloxapin, Olanzapin, Risperidon, Quetiapin)

Unspezifischer Patient (Patient, der kein Kriterium hat, das einer der Teilpopulationen zugeordnet werden kann)

Patient NICHT markiert (Tag nicht durchgeführt oder nicht genügend Elemente zur Klassifizierung des Patienten vorhanden)

Ausschlusskriterien:

• Kriterien für die Nichtaufnahme in den WEGOVY® ATUc/AP2
• Schutzbedürftiger Patient (Person, die unter Vormundschaft oder Vormundschaft steht oder der durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde).
• Schwangere oder stillende Frauen