SEMASEARCH, Coorte retrospettiva/prospettica nidificata presso ATUc/AP2 WEGOVY® (SEMASEARCH)

Criterio di inclusione:

• Oltre 18 anni di età

• Indice di massa corporea iniziale (BMI) ≥ 40 kg/m² (obesità di classe III o obesità patologica) in presenza di almeno un fattore di comorbilità correlato al peso:

  • Ipertensione trattata
  • Dislipidemia trattata
  • Malattia cardiovascolare accertata
  • Sindrome da apnea notturna trattata
• Paziente arruolato in ATUc/AP2 WEGOVY®SEMAGLUTIDE 2,4 mg/settimana nelle 15 CSO partecipanti
• Paziente che è stato informato e non si è opposto a partecipare allo studio
• Paziente iscritto a un regime di previdenza sociale
• Le donne in gravidanza o in allattamento sono escluse dal WEGOVY® ATUc/AP2. È necessaria una contraccezione efficace per le donne in età fertile per accedere a WEGOVY® AP.
• Criteri per etichettare, al basale, i pazienti secondo la seguente sottopopolazione di interesse: (il tag non condiziona l'inclusione del paziente in questa coorte, consente di identificare le sottopopolazioni):

Pazienti con una storia di chirurgia bariatrica:

• 1 anno o più dopo la chirurgia bariatrica (tecnica definitiva o anello in posizione)
• Fallimento dell'intervento chirurgico definito da: i- PEP iniziale < 50% (incluso nessun aumento di peso) // ii- e/o recupero di peso > 20% del peso perso rispetto al nadir del peso postoperatorio

Pazienti con disturbo alimentare grave, disturbo da alimentazione incontrollata: da definire da parte del medico in base alla definizione DSM5 di disturbo da alimentazione incontrollata

• Occorrenza ricorrente di abbuffate, attacco iperfagico che soddisfa le seguenti due caratteristiche: i- Assorbimento, in un periodo di tempo limitato, di una quantità di cibo molto maggiore di quella che la maggior parte delle persone assorbirebbe in un periodo di tempo simile e nelle stesse circostanze // ii- Sensazione di perdita di controllo sul comportamento alimentare durante le abbuffate:
• Il binge eating è associato a tre (o più) delle seguenti caratteristiche: i- Mangia molto più velocemente del normale. ii- Mangia fino a quando non provi una dolorosa sensazione di distensione addominale.// III- Mangiare grandi quantità di cibo in assenza di una sensazione fisica di fame.// Iv- Mangiare da solo perché sei imbarazzato per la quantità di cibo che assumi.// V- Sensazione di disgusto verso se stessi, depressione o molto senso di colpa dopo aver mangiato.
• Il comportamento bulimico è fonte di marcata sofferenza. d- Il comportamento bulimico si verifica, in media, almeno 1 giorno alla settimana per 5 mesi.
• Il comportamento bulimico non è associato all'uso regolare di comportamenti compensatori inappropriati (per es., vomito o purga, digiuno, esercizio fisico eccessivo) e non si verifica durante l'anoressia nervosa o la bulimia.

Pazienti con una forma rara di obesità monogenica o sindromica O ritardo psicomotorio Tutte le situazioni descritte nel PNDS Obesità di cause rare: https://www.hassante.fr/jcms/p_3280217/fr/generique-obesites-de-causes-rares

• Questi sono: i- obesità lesionale ipotalamica come craniofaringiomi // ii- obesità di origine genetica.
• I più frequentemente riscontrati sono: i-Prader-Willi // ii-BardetBiedl // iii Délétion16p11.2ouvariantSH2B1 // iv- Variants LEPR, POMC,PCSK1 et MC4R L'elenco dei geni è dettagliato nel link: https://docs. google.com/spreadsheets/d/1vQUcZna_vjpgVLLtylDKc1zIVRNvoSPOVlTsixUdT Wg/modifica# gid=0.

Pazienti anziani sarcopenici:

• Età > 60 anni
• Test patologico della seggiovia (si alza 5 volte da una sedia senza stare in piedi in + 15 secondi)

Pazienti con obesità estrema:

• IMC>60kg/m²

Pazienti con obesità iatrogena indotta da psicofarmaci:

• Presenza di uno dei seguenti trattamenti al basale del paziente: i- Antidepressivi: 1- inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) / 2- inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (la "doppia azione") / 3-antidepressivi triciclici (TCA) / 4- "altri antidepressivi": a- Farmaci timoregolatori: litio, valproato, gabapentine, carbamazepina, lamotrigina, topiramato o b- antipsicotici (i- tipici (= prima generazione): clorpromazina, levomépromazine, cyamémazine, halopéridol, dropéridol, sulpiride, amisulpride // ii- Atipico (= seconda generazione): zuclopentixolo, clozapina, cloxapina, olanzapina, risperidone, quetiapina)

Paziente non specifico (paziente che non ha un criterio classificabile in una delle sottopopolazioni)

Paziente NON taggato (Tag non eseguito o elementi insufficienti per classificare il paziente)

Criteri di esclusione:

• Criteri per la non inclusione nel WEGOVY® ATUc/AP2
• Paziente vulnerabile (persona sotto tutela o curatela, o privata della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa).
• Donne incinte o che allattano