SEMASEARCH, Retrospective/Prospective Cohort Nested at ATUc/AP2 WEGOVY® (SEMASEARCH)

Inklusjonskriterier:

• Over 18 år

• Initial body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m² (klasse III fedme eller sykelig fedme) i nærvær av minst én vektrelatert komorbiditetsfaktor:

  • Behandlet hypertensjon
  • Behandlet dyslipidemi
  • Etablert hjerte- og karsykdom
  • Behandlet søvnapnésyndrom
• Pasient registrert i ATUc/AP2 WEGOVY®SEMAGLUTIDE 2,4mg/wk i de 15 deltakende CSO
• Pasient som ble informert og ikke protesterte mot å delta i studien
• Pasient innmeldt i trygdeordning
• Gravide eller ammende kvinner er ekskludert fra WEGOVY® ATUc/AP2. Effektiv prevensjon er nødvendig for kvinner i fertil alder for å få tilgang til WEGOVY® AP.
• Kriterier for merking, ved baseline, pasienter i henhold til følgende underpopulasjon av interesse: (etiketten betinger ikke inkluderingen av pasienten i denne kohorten, den gjør det mulig å identifisere underpopulasjonene):

Pasienter med en historie med fedmekirurgi:

• 1 år eller mer etter fedmekirurgi (definitiv teknikk eller ring på plass)
• Kirurgisvikt definert av: i-Initial PEP < 50 % (inkludert ingen vektøkning) // ii- og/eller vektreduksjon > 20 % av vekten tapt sammenlignet med postoperativ vektnadir

Pasienter med alvorlig spiseforstyrrelse, overstadig spiseforstyrrelse: Skal defineres av klinikeren i henhold til DSM5-definisjonen av overstadig spiseforstyrrelse

• Tilbakevendende forekomst av overspising, hyperfagisk anfall som møter følgende to kjennetegn: i- Absorpsjon, i en begrenset tidsperiode, av en mye større mengde mat enn de fleste ville absorbert i en tilsvarende periode og under samme omstendigheter // ii- Følelse av tap av kontroll over spiseatferd under overspising:
• Overspising er assosiert med tre (eller flere) av følgende egenskaper: i- Spis mye raskere enn normalt. ii- Spis til du opplever en smertefull følelse av abdominal distensjon.// Iii- Spise store mengder mat i fravær av en fysisk sultfølelse.// IV- Spis alene fordi du er flau over mengden mat du absorberer.// V- Føler deg avsky for deg selv, deprimert eller veldig skyldig etter å ha spist.
• Bulimisk atferd er en kilde til markert lidelse. d- Bulimisk atferd forekommer i gjennomsnitt minst 1 dag i uken i 5 måneder.
• Bulimisk atferd er ikke assosiert med regelmessig bruk av upassende kompenserende atferd (f.eks. oppkast eller purgativ, faste, overdreven fysisk trening) og forekommer ikke under anorexia nervosa eller bulimi.

Pasienter med en sjelden form for monogen eller syndromisk fedme ELLER psykomotorisk retardasjon Alle situasjonene beskrevet i PNDS Fedme av sjeldne årsaker: https://www.hassante.fr/jcms/p_3280217/fr/generique-obesites-de-causes-rares

• Disse er: i- hypotalamisk lesjonsfedme som kraniofaryngiomer // ii- fedme av genetisk opprinnelse.
• De mest påtreffende er: i-Prader-Willi // ii-BardetBiedl // iii Délétion16p11.2ouvariantSH2B1 // iv- Varianter LEPR, POMC,PCSK1 et MC4R Listen over gener er detaljert i lenken: https://docs. google.com/spreadsheets/d/1vQUcZna_vjpgVLLtylDKc1zIVRNvoSPOVlTsixUdT Wg/edit# gid=0.

Sarkopeniske eldre pasienter:

• Alder > 60
• Patologisk stolheistest (reiser seg 5 ganger fra en stol uten å stå på + 15 sekunder)

Pasienter med ekstrem fedme:

• IMC>60 kg/m²

Pasienter med iatrogen fedme indusert av psykotrope legemidler:

• Tilstedeværelse av en av følgende behandlinger ved pasientens baseline: i- Antidepressiva: 1- selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) / 2-serotonin reopptakshemmere og noradrenalin ("dobbeltvirkende") / 3-trisykliske antidepressiva (TCA) / 4-"andre antidepressiva" : a- Tymoregulatoriske legemidler: Litium, Valproat, Gabapentin, Karbamazépin, Lamotrigin, Topiramat ELLER b- Antipsykotika (i- Typisk (= første generasjon): klorpromazin, levomépromazin, cyamémazine, dråpehalopiride, amylperride // ii- Atypisk (= andre generasjon): zukloppentixol, clozapin, cloxapin, olanzapin, risperidon, quetiapin)

Ikke-spesifikk pasient (pasient som ikke har et kriterium som kan klassifiseres i en av underpopulasjonene)

Pasient IKKE merket (Tag ikke utført eller utilstrekkelige elementer for å klassifisere pasienten)

Ekskluderingskriterier:

• Kriterier for ikke-inkludering i WEGOVY® ATUc/AP2
• Sårbar pasient (person under vergemål eller kuratorskap, eller frihetsberøvet ved en rettslig eller administrativ avgjørelse).
• Gravide kvinner eller ammer