- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06002984
Efektivita intraoperačního neuromonitoringu zevní větve horního laryngeálního nervu v chirurgii štítné žlázy
5. prosince 2023 aktualizováno: Su-jin Kim, Seoul National University Hospital
Účinnost intraoperačního neuromonitoringu k identifikaci a zachování vnější větve horního laryngeálního nervu během operace štítné žlázy
Častý výskyt poruchy funkce zevní větve horních laryngeálních nervů po operaci štítné žlázy je považován za převažující komplikaci vedoucí ke snížení kvality života.
Cílem této randomizované kontrolované studie (RCT) je posoudit účinnost neuromonitoringu během operace štítné žlázy, aby byla zajištěna integrita těchto nervů.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při zvýšeném zájmu o kvalitu života po tyreoidektomii je zachování správné funkce hlasivek a kvality hlasu důležitou otázkou v chirurgii štítné žlázy.
Zevní větev n. laryngeus superior (EBSLN) a nervus laryngeus recurrens (RLN) jsou rozhodujícími orgány pro inervaci a integraci laryngeálního svalového systému.
EBSLN inervuje cricothyroidní sval (CTM), který je důležitý při úpravě napětí a délky hlasivek.
Poškození EBSLN vede k dysfunkci CTM, což má za následek potíže s fonací s vysokými tóny a sníženým rozsahem tónů a sníženou projekcí hlasu, které jsou důležité pro hlasové profesionály.
Protože byl intraoperační neuromonitoring využíván jako doplňkový a objektivní nástroj k potvrzení přítomnosti a integrity nervu, lze aplikaci intraoperačního neuromonitoringového systému k potvrzení funkce EBSLN před a po disekci horního pólu štítné žlázy považovat za účinnou metodu k zachování funkce krikotyroidních svalů.
Zůstává však nejasné, zda existují nějaké intraoperační techniky neuromonitoringu – přidaná hodnota ke klinickému výsledku tyreoidektomie, pokud jde o identifikaci EBSLN a zachovaný hlasový výkon.
Tato studie by proto mohla poskytnout silný důkaz o aplikaci intraoperačního neuromonitoringu během operace štítné žlázy k identifikaci a zachování funkce EBSLN.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
94
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Hye Lim Bae, M.D
- Telefonní číslo: 82-10-2664-6571
- E-mail: gpfla1206@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Su-jin Kim
- E-mail: su.jin.kim.md@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Su-jin Kim
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých je plánována operace štítné žlázy
- Pacienti, kteří rozumí a souhlasí s účastí v této studii
Kritéria vyloučení:
- Pokud je podezření, že nádor štítné žlázy napadá přilehlé orgány (jícen, průdušnice, krční tepna, jugulární žíla atd.)
- Pacienti, u kterých je nutná laterální kompartmentová krční disekce
- Pacienti s recidivujícím karcinomem štítné žlázy
- Pacienti s obrnou recidivujícího laryngeálního nervu nebo zevní větve laryngeálního nervu v minulosti nebo současnosti
- Pacienti s anamnézou onemocnění hlasivek a hrtanu
- Hypertyreóza v anamnéze (např. Gravesova choroba)
- Užívání antikoagulancií (aspirin, warfarin atd.) Před operací
- Poruchy koagulace
- V případě žen, těhotných žen a kojících pacientů
- Výzkumníci klinické studie považovali pacienty za nevhodné
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Použití neuromonitoringu k nalezení EBSLN
S neuromonitoringem EBSLN pomocí systému sledování nervů Intervenční zařízení: Neuromonitoring k nalezení EBSLN
|
intraoperační neuromonitoring k zachování zevní větve horního laryngeálního nervu při operaci štítné žlázy
|
Žádný zásah: Žádné použití neuromonitoringu k nalezení EBSLN
Bez neuromonitoringu EBSLN pomocí nervového monitorovacího systému
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra identifikace EBSLN
Časové okno: během provozu
|
Rychlost vizuální identifikace, rychlost elektrostimulační identifikace
|
během provozu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření hlasové funkce
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Maximální doba fonace (MPT)
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Hlasové hodnocení
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
GRBAS (stupeň, drsnost, dýchání, astenie a napětí)
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny vzorců vibrací hlasivek
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
EGG (elektroglotografie) hodnocení hlasu
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny hlasového výstupu pomocí počítačové akustické analýzy
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Multidimenzionální hlasový program (MDVP)
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny výšky hlasu
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Rozteč v reálném čase (RTP)
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna výsledků dotazníku pro kvalitu hlasu
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Index hlasového handicapu-10 [0~40], vyšší skóre znamená horší poruchu hlasu
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny hlasového výstupu
Časové okno: až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Vizuální analogové váhy (VAS) [0~100%], 0% = žádný hlas, plné postižení; 100% = normální hlas
|
až po operaci 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Su-Jin Kim, M.D, Ph.D, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Lifante JC, McGill J, Murry T, Aviv JE, Inabnet WB 3rd. A prospective, randomized trial of nerve monitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy under local/regional anesthesia and IV sedation. Surgery. 2009 Dec;146(6):1167-73. doi: 10.1016/j.surg.2009.09.023.
- Kim SJ, Lee KE, Oh BM, Oh EM, Bae DS, Choi JY, Myong JP, Youn YK. Intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during robotic thyroid surgery: a preliminary prospective study. Ann Surg Treat Res. 2015 Nov;89(5):233-9. doi: 10.4174/astr.2015.89.5.233. Epub 2015 Oct 28.
- Kim JI, Kim SJ, Xu Z, Kwak J, Ahn JH, Yu HW, Chai YJ, Choi JY, Lee KE. Efficacy of Intraoperative Neuromonitoring in Reoperation for Recurrent Thyroid Cancer Patients. Endocrinol Metab (Seoul). 2020 Dec;35(4):918-924. doi: 10.3803/EnM.2020.778. Epub 2020 Dec 23.
- Potenza AS, Phelan EA, Cernea CR, Slough CM, Kamani DV, Darr A, Zurakowski D, Randolph GW. Normative intra-operative electrophysiologic waveform analysis of superior laryngeal nerve external branch and recurrent laryngeal nerve in patients undergoing thyroid surgery. World J Surg. 2013 Oct;37(10):2336-42. doi: 10.1007/s00268-013-2148-9.
- Barczynski M, Konturek A, Stopa M, Honowska A, Nowak W. Randomized controlled trial of visualization versus neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy. World J Surg. 2012 Jun;36(6):1340-7. doi: 10.1007/s00268-012-1547-7.
- Jonas J, Bahr R. Neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroid surgery. Am J Surg. 2000 Mar;179(3):234-6. doi: 10.1016/s0002-9610(00)00308-1.
- Babinska D, Barczynski M, Oseka T, Sledzinski M, Lachinski AJ. Comparison of perioperative stress in patients undergoing thyroid surgery with and without neuromonitoring-a pilot study. Langenbecks Arch Surg. 2017 Jun;402(4):719-725. doi: 10.1007/s00423-016-1457-5. Epub 2016 Jun 14.
- Cirocchi R, Arezzo A, D'Andrea V, Abraha I, Popivanov GI, Avenia N, Gerardi C, Henry BM, Randolph J, Barczynski M. Intraoperative neuromonitoring versus visual nerve identification for prevention of recurrent laryngeal nerve injury in adults undergoing thyroid surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 19;1(1):CD012483. doi: 10.1002/14651858.CD012483.pub2.
- Dionigi G, Boni L, Rovera F, Bacuzzi A, Dionigi R. Neuromonitoring and video-assisted thyroidectomy: a prospective, randomized case-control evaluation. Surg Endosc. 2009 May;23(5):996-1003. doi: 10.1007/s00464-008-0098-3. Epub 2008 Sep 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. listopadu 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. června 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. srpna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. srpna 2023
První zveřejněno (Aktuální)
21. srpna 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
7. prosince 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. prosince 2023
Naposledy ověřeno
1. prosince 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2303-075-1411
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Použití Neuromonitoring k nalezení EBSLN
-
Seoul National University HospitalUkončenoKarcinom, papilární, folikulárníKorejská republika