- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06078098
Vývoj databáze pacientů s autoimunitní hepatitidou propojená s úložištěm biologických vzorků (AIH Database)
Multicentrická, celostátní, observační, retrospektivní a prospektivní studie založená na vývoji databáze pacientů s autoimunitní hepatitidou spojenou s úložištěm biologických vzorků
Autoimunitní hepatitida (AIH) je chronické fibrozánětlivé onemocnění jater charakterizované chronickým, recidivujícím zánětem jater a rizikem progrese k selhání jater a potřebou transplantace jater. V Itálii neexistuje žádný registr specifický pro AIH, takže skutečná epidemiologie onemocnění v zemi není známa.
Toto je observační, retrospektivní a prospektivní, multicentrická studie hodnotící incidenci, prevalenci a průběh onemocnění AIH u subjektů starších 1 roku v Itálii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Autoimunitní hepatitida (AIH) je chronické fibrozánětlivé onemocnění jater charakterizované chronickým, recidivujícím zánětem a rizikem progrese do selhání jater a rozvojem hepatocelulárního karcinomu. Postiženy jsou děti i dospělí. Významná část pacientů s AIH má navzdory léčbě zkrácenou očekávanou délku života. Přibližně 80 % pacientů reaguje na současnou léčbu, ale jejich kvalita života a zdraví je značně narušena vedlejšími účinky. Zbývající část pacientů (obtížně léčitelná kategorie) nereaguje na léčbu a progreduje do jaterní cirhózy a jejích komplikací; včasná identifikace těchto jedinců je tedy klíčovým aspektem epidemiologického výzkumu v oblasti AIH. Tyto údaje společně a v kombinaci s vysilujícími problémy kvality života pacientů poukazují na značnou zátěž nemocí a klinický dopad AIH na výsledky pacientů.
Většina epidemiologických studií o AIH jsou retrospektivní série případů založené na sériích terciárních doporučení s relevantními výběrovými zkresleními. Populační studie, které zahrnují všechny případy v definované geografické oblasti, poskytují přesnější odhady výskytu, přežití a úmrtnosti u jednotlivce s AIH. Typicky bylo použito více přístupů k vyhledávání případů, včetně průzkumů, laboratorních zpráv, databází histologie jater, registrů transplantací a úmrtních listů. Bylo provedeno pouze několik populačních studií, které omezují výzkumnou populaci na několik desítek pacientů, přičemž četnost výskytu se pohybuje od 1,07 do 1,9 na 100 000 obyvatel. Hlášená bodová prevalence je 16,9 na 100 000.
Pokud je vědcům známo, v Itálii nebyly provedeny žádné epidemiologické studie na AIH.
Cílem výzkumných pracovníků je vytvořit národní registr tohoto vzácného onemocnění, který by popsal incidenci a prevalenci AIH v Itálii; identifikovat a definovat odlišné fenotypy a subfenotypy pacientů s AIH; identifikovat faktory ovlivňující progresi AIH a ovlivňující mortalitu; posoudit bezpečnost a dlouhodobou účinnost nových terapií.
Jedná se o multicentrickou, celostátní, observační a prospektivní studii založenou na vývoji pacientovy databáze propojené s úložištěm biologických vzorků. Doba zápisu bude trvat 120 měsíců, aby zahrnovala požadovaný počet pacientů. Na základě literatury se odhadovaná prevalence AIH v Itálii pohybuje od 6 000 do 15 000. Na základě toho vyšetřovatelé odhadují zařazení přibližně 10 000 pacientů. Minimální doba sledování bude 1 rok.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Pietro Invernizzi, MD
- Telefonní číslo: 039 233 2187
- E-mail: pietro.invernizzi@unimib.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alessio Gerussi, MD
- E-mail: alessio.gerussi@unimib.it
Studijní místa
-
-
MB
-
Monza, MB, Itálie, 20900
- Nábor
- Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori
-
Kontakt:
- Pietro Invernizzi, MD
- E-mail: pietro.invernizzi@unimib.it
-
Kontakt:
- Alessio Gerussi, MD
- E-mail: alessio.gerussi@unimib.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do databáze mohou být zahrnuti všichni pacienti s AIH žijící v Itálii ve věku alespoň 1 roku.
- Ochota a schopnost dát informovaný souhlas před jakýmkoliv konkrétním postupem studie
- Diagnostika AIH podle nejnovějších publikovaných pokynů (EASL)
Kritéria vyloučení:
- Subjekt neochotný zúčastnit se studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacientů s AIH
Populace AIH v Itálii ve věku alespoň 1 roku
|
Přijmeme pacienty s AIH a shromáždíme důležité klinické informace a laboratorní vyšetření spolu s biologickými vzorky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s normalizací AST a ALT <1 x horní hranice normálu (ULN)) a normálními hladinami IgG během 6 měsíců
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s normalizací AST a ALT <1 x horní hranice normálu (ULN) a normálními hladinami IgG během 6 měsíců během 6 měsíců
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s nedostatečnou biochemickou odpovědí
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s nedostatečnou biochemickou odpovědí
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s <50% snížením AST a ALT během 4 týdnů po zahájení léčby
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s <50% snížením AST a ALT během 4 týdnů po zahájení léčby
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s indexem aktivity hepatitidy <4/18
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s indexem aktivity hepatitidy <4/18
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Nesnášenlivost léčby
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Jakákoli nežádoucí příhoda pravděpodobně související s léčbou podle posouzení ošetřujícího lékaře vedoucí k potenciálnímu vysazení léku
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Hluboká biochemická remise progrese onemocnění
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
ALT méně než 50 % ULN a IgG<12g/l
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Relaps
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Zvýšení sérových hladin ALT nad trojnásobek ULN a/nebo zvýšení sérových hladin IgG na více než 20 g/l
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků se zvýšením sérových hladin ALT nad ULN alespoň ve dvou případech s intervalem 4 týdnů
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků se zvýšením sérových hladin ALT nad ULN alespoň ve dvou případech s intervalem 4 týdnů, s nebo bez souběžných klinických příznaků a znovuzahájení lékové terapie po vyloučení jiných pravděpodobných příčin zvýšené sérové ALT
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s varixovým krvácením vyžadujícím hospitalizaci
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s varixovým krvácením vyžadujícím hospitalizaci
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s prvním důkazem ascitu vyžadujícího hospitalizaci
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s prvním důkazem ascitu vyžadujícího hospitalizaci
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s jaterní encefalopatií vyžadující hospitalizaci
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s jaterní encefalopatií vyžadující hospitalizaci
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s hladinami sérového bilirubinu > 1,0 mg/dl na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s hladinami sérového bilirubinu > 1,0 mg/dl na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s počtem krevních destiček < 150 000/mm3 na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s počtem krevních destiček < 150 000/mm3 na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků s hladinami albuminu < 3,5 mg/dl na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků s hladinami albuminu < 3,5 mg/dl na více než jednom po sobě jdoucím vzorku
|
Celková délka studia (11 let)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztuhlost jater
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Ztuhlost jater pomocí fibroscanu
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli skóre HAI < 4 při následných biopsiích
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Počet účastníků, kteří dosáhli skóre HAI < 4 při následných biopsiích
|
Celková délka studia (11 let)
|
|
Doba od diagnózy AIH do události
Časové okno: Celková délka studia (11 let)
|
Datum diagnózy AIH: Definováno jako datum diagnostické jaterní biopsie nebo datum první abnormální AST nebo ALT, nebo datum zahájení léčby v těch případech, kdy nebyla provedena jaterní biopsie na začátku, ale splnily diagnostická kritéria pro nemoc.
Události: Definovány následovně: (1) smrt z příčiny související s játry, což znamená selhání jater, krvácení z varixů nebo HCC; (2) Transplantace jater pro AIH
|
Celková délka studia (11 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heneghan MA, Yeoman AD, Verma S, Smith AD, Longhi MS. Autoimmune hepatitis. Lancet. 2013 Oct 26;382(9902):1433-44. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62163-1. Epub 2013 Jun 14.
- Sharma R, Verna EC, Soderling J, Roelstraete B, Hagstrom H, Ludvigsson JF. Increased Mortality Risk in Autoimmune Hepatitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study With Histopathology. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;19(12):2636-2647.e13. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.006. Epub 2020 Oct 14.
- Mack CL, Adams D, Assis DN, Kerkar N, Manns MP, Mayo MJ, Vierling JM, Alsawas M, Murad MH, Czaja AJ. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis in Adults and Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722. doi: 10.1002/hep.31065. Epub 2020 May 12. No abstract available.
- Wong LL, Fisher HF, Stocken DD, Rice S, Khanna A, Heneghan MA, Oo YH, Mells G, Kendrick S, Dyson JK, Jones DEJ; UK-AIH Consortium. The Impact of Autoimmune Hepatitis and Its Treatment on Health Utility. Hepatology. 2018 Oct;68(4):1487-1497. doi: 10.1002/hep.30031.
- Pape S, Snijders RJALM, Gevers TJG, Chazouilleres O, Dalekos GN, Hirschfield GM, Lenzi M, Trauner M, Manns MP, Vierling JM, Montano-Loza AJ, Lohse AW, Schramm C, Drenth JPH, Heneghan MA; International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) collaborators(double dagger). Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the International Autoimmune Hepatitis Group. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):841-849. doi: 10.1016/j.jhep.2021.12.041. Epub 2022 Jan 20.
- Heneghan MA, Shumbayawonda E, Dennis A, Ahmed RZ, Rahim MN, Ney M, Smith L, Kelly M, Banerjee R, Culver EL. Quantitative magnetic resonance imaging to aid clinical decision making in autoimmune hepatitis. EClinicalMedicine. 2022 Mar 21;46:101325. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101325. eCollection 2022 Apr.
- van Gerven NM, Verwer BJ, Witte BI, van Hoek B, Coenraad MJ, van Erpecum KJ, Beuers U, van Buuren HR, de Man RA, Drenth JP, den Ouden JW, Verdonk RC, Koek GH, Brouwer JT, Guichelaar MM, Mulder CJ, van Nieuwkerk KM, Bouma G; Dutch Autoimmune Hepatitis Working Group. Relapse is almost universal after withdrawal of immunosuppressive medication in patients with autoimmune hepatitis in remission. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):141-7. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.009. Epub 2012 Sep 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AIH Database
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Klinické informace
-
PoppinsLindus HealthNáborDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsLindus HealthDokončenoDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsDokončenoDyslexie | Poruchy učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení | Specifické poruchy učeníFrancie
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaNeznámý
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina prsu | Kolorektální karcinom | Rakovina prostaty | Rakovina hrudníkuSpojené státy
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiZatím nenabírámeCísařský řez | Předoperační úzkost | Kortizol | Chirurgická stresová reakce
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaDokončenoStenóza aortální chlopněKanada
-
Pamukkale UniversityDokončeno
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityNeznámýRakovina prsuArgentina
-
Uskudar UniversityDokončenoPorucha krku | Držení tělaTurecko (Türkiye)