- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06078098
Autoimmuunihepatiittipotilaan tietokannan kehittäminen, joka on linkitetty biologiseen näytevarastoon (AIH Database)
Monikeskus, valtakunnallinen, havainnollinen, retrospektiivinen ja prospektiivinen tutkimus, joka perustuu biologiseen näytevarastointiin linkitetyn autoimmuunihepatiittipotilaan tietokannan kehittämiseen
Autoimmuunihepatiitti (AIH) on krooninen maksan fibroinflammatorinen sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen, uusiutuva maksatulehdus ja riski etenemisestä maksan vajaatoiminnaksi ja maksansiirron tarpeeseen. Italiassa ei ole AIH-spesifistä rekisteriä, joten taudin todellinen epidemiologia maassa ei ole tiedossa.
Tämä on havainnollinen, retrospektiivinen ja prospektiivinen monikeskustutkimus, jossa arvioidaan AIH:n ilmaantuvuutta, esiintyvyyttä ja taudin kulkua yli 1-vuotiailla Italiassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Autoimmuunihepatiitti (AIH) on krooninen maksan fibroinflammatorinen sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen, uusiutuva tulehdus ja riski etenemisestä maksan vajaatoiminnaksi ja hepatosellulaarisen syövän kehittymiseen. Sekä lapset että aikuiset kärsivät. Merkittävällä osalla AIH-potilaista on lyhentynyt elinajanodote hoidosta huolimatta. Noin 80 % potilaista reagoi nykyisiin hoitoihin, mutta sivuvaikutukset heikentävät suuresti heidän elämänlaatuaan ja terveyttään. Loput potilaista (vaikeasti hoidettava luokka) eivät reagoi hoitoon ja etenevät maksakirroosiin ja sen komplikaatioihin; Siksi näiden henkilöiden oikea-aikainen tunnistaminen on keskeinen näkökohta AIH:n epidemiologisessa tutkimuksessa. Yhdessä potilaiden heikentävien elämänlaatuongelmien kanssa nämä tiedot korostavat AIH:n huomattavaa sairaustaakkaa ja kliinistä vaikutusta potilaiden tuloksiin.
Useimmat AIH:n epidemiologiset tutkimukset ovat retrospektiivisiä tapaussarjoja, jotka perustuvat kolmannen asteen lähetesarjoihin, joissa on asiaankuuluvia valintaharhaa. Väestöpohjaiset tutkimukset, jotka sisältävät kaikki tapaukset tietyltä maantieteelliseltä alueelta, tarjoavat tarkempia arvioita AIH:n esiintyvyydestä, eloonjäämisestä ja kuolleisuudesta. Tyypillisesti on käytetty useita tapausten etsintämenetelmiä, mukaan lukien tutkimukset, laboratorioraportit, maksan histologiset tietokannat, elinsiirtorekisterit ja kuolintodistukset. Väestöpohjaisia tutkimuksia on tehty vain muutama, ja ne rajaavat tutkimusväestön muutamaan kymmeneen potilaaseen, ja ilmaantuvuus on 1,07-1,9 100 000 asukasta kohti. Raportoitu pisteiden esiintyvyys on 16,9 per 100 000.
Tutkijoiden tietojen mukaan Italiassa ei ole tehty AIH:n epidemiologisia tutkimuksia.
Tutkijat pyrkivät kehittämään kansallisen rekisterin tästä harvinaisesta sairaudesta kuvaamaan AIH:n ilmaantuvuutta ja esiintyvyyttä Italiassa; tunnistaa ja määritellä AIH-potilaiden erilliset fenotyypit ja alafenotyypit; tunnistaa AIH:n etenemiseen ja kuolleisuuteen vaikuttavat tekijät; arvioida uusien hoitomuotojen turvallisuutta ja pitkän aikavälin tehoa.
Tämä on monikeskus, valtakunnallinen havainnollinen ja prospektiivinen tutkimus, joka perustuu biologiseen näytevarastoon linkitetyn potilastietokannan kehittämiseen. Ilmoittautumisaika kattaa 120 kuukautta tarvittavan potilasmäärän mukaan. Kirjallisuuden perusteella AIH:n arvioitu esiintyvyys Italiassa vaihtelee 6 000:sta 15 000:een. Tämän perusteella tutkijat arvioivat ottavansa mukaan noin 10 000 potilasta. Minimi seurantaaika on 1 vuosi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pietro Invernizzi, MD
- Puhelinnumero: 039 233 2187
- Sähköposti: pietro.invernizzi@unimib.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Alessio Gerussi, MD
- Sähköposti: alessio.gerussi@unimib.it
Opiskelupaikat
-
-
MB
-
Monza, MB, Italia, 20900
- Rekrytointi
- Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori
-
Ottaa yhteyttä:
- Pietro Invernizzi, MD
- Sähköposti: pietro.invernizzi@unimib.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Alessio Gerussi, MD
- Sähköposti: alessio.gerussi@unimib.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki Italiassa asuvat ja vähintään 1 vuoden ikäiset AIH-potilaat voidaan sisällyttää tietokantaan.
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuva suostumus ennen minkään tutkimuskohtaisen menettelyn aloittamista
- AIH:n diagnoosi viimeisimpien julkaistujen ohjeiden (EASL) mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittava ei halua osallistua tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
AIH-potilaat
Vähintään 1 vuoden ikäinen AIH-väestö Italiassa
|
Rekrytoimme AIH-potilaita ja keräämme tärkeää kliinistä tietoa ja laboratoriotutkimuksia sekä biologisia näytteitä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien määrä, joiden AST- ja ALT-arvot normalisoituivat <1 x normaalin yläraja (ULN) ja normaalit IgG-tasot 6 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden AST- ja ALT-arvot normalisoituivat <1 x normaalin yläraja (ULN) ja normaalit IgG-tasot 6 kuukauden sisällä 6 kuukauden sisällä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole biokemiallista vastetta
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla ei ole biokemiallista vastetta
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla ASAT- ja ALT-arvot laskivat <50 % 4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla ASAT- ja ALT-arvot laskivat <50 % 4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joilla on hepatiittiaktiivisuusindeksi <4/18
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joilla on hepatiittiaktiivisuusindeksi <4/18
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Hoidon intoleranssi
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Mikä tahansa hoitoon mahdollisesti liittyvä haittatapahtuma, jonka hoitava lääkäri on arvioinut ja joka johtaa mahdolliseen lääkkeen käytön lopettamiseen
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Taudin etenemisen syvä biokemiallinen remissio
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
ALT alle 50 % ULN ja IgG < 12g/l
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Relapsi
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Seerumin ALAT-tason nousu yli kolminkertaisen ULN-arvon ja/tai seerumin IgG-tason nousu yli 20 g/l
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden seerumin ALAT-tasot ovat nousseet yli ULN:n vähintään kahdesti 4 viikon välein
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden seerumin ALAT-tasot ovat nousseet yli normaalin ylärajan vähintään kahdesti 4 viikon välein, samanaikaisesti kliinisillä oireilla tai ilman ja lääkehoito aloitettiin uudelleen sen jälkeen, kun muut seerumin kohonneen ALAT-arvon nousun syyt on suljettu pois.
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Sairaalahoitoa vaativien suonikohjujen verenvuotoa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Sairaalahoitoa vaativien suonikohjujen verenvuotoa sairastavien osallistujien määrä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ensimmäiset todisteet sairaalahoitoa vaativasta askitesista
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ensimmäiset todisteet sairaalahoitoa vaativasta askitesista
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Sairaalahoitoa vaativien maksaenkefalopatiaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Sairaalahoitoa vaativien maksaenkefalopatiaa sairastavien osallistujien määrä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden seerumin bilirubiinitaso on > 1,0 mg/dl useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden seerumin bilirubiinitaso on > 1,0 mg/dl useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden verihiutaleiden määrä on < 150 000/mm3 useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden verihiutaleiden määrä on < 150 000/mm3 useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden albumiinitasot olivat < 3,5 mg/dl useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, joiden albumiinitasot olivat < 3,5 mg/dl useammassa kuin yhdessä peräkkäisessä näytteessä
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksan jäykkyys
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Maksan jäykkyys fibroscanilla
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat HAI-pisteen < 4 seurantabiopsioissa
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat HAI-pisteen < 4 seurantabiopsioissa
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Aika AIH:n diagnoosista tapahtumaan
Aikaikkuna: Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
AIH-diagnoosin päivämäärä: Määritetään diagnostisen maksan biopsian päivämääräksi tai ensimmäisen epänormaalin ASAT- tai ALT-hoidon päivämääräksi tai hoidon aloituspäiväksi niissä tapauksissa, joissa maksabiopsiaa ei tehty lähtötilanteessa, mutta jotka täyttivät diagnostiset kriteerit tauti.
Tapahtumat: Määritelty seuraavasti: (1) kuolema maksaan liittyvästä syystä, mikä tarkoittaa maksan vajaatoimintaa, suonikohjujen verenvuotoa tai HCC:tä; (2) Maksansiirto AIH:lle
|
Opintojen kokonaiskesto (11 vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heneghan MA, Yeoman AD, Verma S, Smith AD, Longhi MS. Autoimmune hepatitis. Lancet. 2013 Oct 26;382(9902):1433-44. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62163-1. Epub 2013 Jun 14.
- Sharma R, Verna EC, Soderling J, Roelstraete B, Hagstrom H, Ludvigsson JF. Increased Mortality Risk in Autoimmune Hepatitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study With Histopathology. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;19(12):2636-2647.e13. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.006. Epub 2020 Oct 14.
- Mack CL, Adams D, Assis DN, Kerkar N, Manns MP, Mayo MJ, Vierling JM, Alsawas M, Murad MH, Czaja AJ. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis in Adults and Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722. doi: 10.1002/hep.31065. Epub 2020 May 12. No abstract available.
- Wong LL, Fisher HF, Stocken DD, Rice S, Khanna A, Heneghan MA, Oo YH, Mells G, Kendrick S, Dyson JK, Jones DEJ; UK-AIH Consortium. The Impact of Autoimmune Hepatitis and Its Treatment on Health Utility. Hepatology. 2018 Oct;68(4):1487-1497. doi: 10.1002/hep.30031.
- Pape S, Snijders RJALM, Gevers TJG, Chazouilleres O, Dalekos GN, Hirschfield GM, Lenzi M, Trauner M, Manns MP, Vierling JM, Montano-Loza AJ, Lohse AW, Schramm C, Drenth JPH, Heneghan MA; International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) collaborators(double dagger). Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the International Autoimmune Hepatitis Group. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):841-849. doi: 10.1016/j.jhep.2021.12.041. Epub 2022 Jan 20.
- Heneghan MA, Shumbayawonda E, Dennis A, Ahmed RZ, Rahim MN, Ney M, Smith L, Kelly M, Banerjee R, Culver EL. Quantitative magnetic resonance imaging to aid clinical decision making in autoimmune hepatitis. EClinicalMedicine. 2022 Mar 21;46:101325. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101325. eCollection 2022 Apr.
- van Gerven NM, Verwer BJ, Witte BI, van Hoek B, Coenraad MJ, van Erpecum KJ, Beuers U, van Buuren HR, de Man RA, Drenth JP, den Ouden JW, Verdonk RC, Koek GH, Brouwer JT, Guichelaar MM, Mulder CJ, van Nieuwkerk KM, Bouma G; Dutch Autoimmune Hepatitis Working Group. Relapse is almost universal after withdrawal of immunosuppressive medication in patients with autoimmune hepatitis in remission. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):141-7. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.009. Epub 2012 Sep 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AIH Database
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kliiniset tiedot
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine,...Tuntematon
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Valmis
-
Linkoeping UniversityAktiivinen, ei rekrytointiSydäninfarkti | HaurasRuotsi
-
University of SaskatchewanNovartis; Lung Association of SaskatchewanTuntematonKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenKanada
-
Anabela Correia MartinsSensing Future Technologies; Fraunhofer Portugal Research Center for Assistive...TuntematonSatunnaiset putouksetPortugali
-
AVeta MedicalValmis
-
Clinical Tools, Inc.National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)ValmisMasennus | Alkoholi; Haitallinen käyttö | Elämänlaatu | Burnout, ammattilainen | Burnout, opiskelija | Huumeiden käyttö | JoustavuusYhdysvallat
-
Daniel WilhelmsLinkoeping UniversityRekrytointiHauras | Ohutsuolen tukos | NenämahaletkuRuotsi
-
Northwell HealthIcahn School of Medicine at Mount Sinai; Agency for Healthcare Research...ValmisKeuhkokuume | Strep nielutulehdusYhdysvallat
-
Life UniversityValmis