Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Velký blok týlního nervu pomocí jiného přístupu

28. listopadu 2023 aktualizováno: Ji Hee Hong, Keimyung University Dongsan Medical Center

Porovnání úlevy od bolesti a úspěšnosti bloku velkého týlního nervu pomocí metody jiného přístupu na úrovni C2

Blokáda velkého okcipitálního nervu (GON) se běžně používá k léčbě bolesti okcipitální neuralgie, migrény a cervikogenní bolesti hlavy. GON vychází z mediální větve dorzálního ramene míšního nervu C2 s variabilním přispěním z dorzálního ramene C3. Po vynoření ze subokcipitálního trojúhelníku se nerv pohybuje cefaládou v šikmé dráze mezi svaly semispinalis capitis (SC) a obliqus capitis inferior (OCI). Tato oblast byla rozpoznána jako potenciální místo pro zranění GON. Nerv pak prochází trapézovým svalem a směřuje mediálně k okcipitální tepně, jak stoupá, aby inervoval zadní část hlavy.

Mnoho lékařů provádí injekce GON pomocí konvenčního přístupu, přičemž se spoléhají pouze na povrchové anatomické body založené na kostech, aby infiltrovaly lokální anestetikum a kortikosteroidy kolem nervu na úrovni horní šíjové linie.

Někteří lékaři také používají skiaskopii k potvrzení umístění kostěných orientačních bodů. Nejednoznačnost těchto injekcí představuje riziko znecitlivění přilehlých struktur nebo injekce do cév, jako je okcipitální tepna. Pro kvantifikaci rizika těchto injekcí byl proveden velmi omezený výzkum, ale byla hlášena míra komplikací 5 až 10 %, včetně bolesti hlavy, závratí, rozmazaného vidění a synkopy.

Ke zmírnění těchto rizik a zlepšení účinnosti injekcí GON se stále více používá ultrazvukové navádění. Mnoho studií prokázalo úspěšnou ultrazvukem naváděnou blokádu GON v horní nuchální linii a zlepšení skóre bolesti ve srovnání s neřízenými injekcemi.

Blok GON úrovně C2 pomocí ultrazvuku zaměří interfasciální rovinu mezi OCI a SC svaly. Nicméně lékař bolesti, který zahájí ultrazvukem řízené injekce, se může cítit velmi obtížně přesně zacílit interfasciální rovinu.

Protože GON vychází z hlubokého prostoru subokcipitálního trojúhelníku, očekává se, že injekce do OCI svalu by mohla mít podobný účinek jako injekce do interfasciální roviny.

Předpokládáme, že pokud jsou lokální anestetika injikována do OCI svalu, efekt GON bloku bude generován difúzí injikovaných lokálních anestetik.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ji H Hong
  • Telefonní číslo: +821046794343
  • E-mail: swon13@daum.net

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Cervikogenní bolest hlavy
  • Migréna
  • Occipitální neuralgie

Kritéria vyloučení:

  • bilaterální bolest hlavy
  • operaci krční páteře do 1 roku před
  • ztráta smyslového vjemu v dermatomu inervace GON
  • anatomický defekt v oblasti zákroku
  • koagulopatie
  • těhotenství nebo kojení
  • alergie na lokální anestetika

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: skupina interfasciální roviny
injekce do inferfasciální roviny
Postup: Blokáda většího okcipitálního nervu
Blokáda většího okcipitálního nervu pomocí ultrazvukového vedení
Experimentální: intramuskulární skupina
injekci do svalu obliqus capitis inferior
Postup: Blokáda většího okcipitálního nervu
Blokáda většího okcipitálního nervu pomocí ultrazvukového vedení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná stupnice hodnocení
Časové okno: Výchozí stav, 30 minut, 2 týdny, 4 týdny po dokončení bloku GON
Číselná stupnice hodnocení po bloku GON
Výchozí stav, 30 minut, 2 týdny, 4 týdny po dokončení bloku GON
blokovat úspěch
Časové okno: Základní linie, 30 minut po dokončení bloku GON
úspěch bloku po bloku GON
Základní linie, 30 minut po dokončení bloku GON

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vedlejší účinek po bloku GON
Časové okno: Základní linie, 30 minut po dokončení bloku GON
Vedlejší účinek po bloku GON
Základní linie, 30 minut po dokončení bloku GON

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Keimyung University Dongsan Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

28. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2023-10-025

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest, chronická

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in India

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit