Studie důkazu koncepce hodnotící osu mikrobiota-střevo-mozek

Klíčová role střevní mikroflóry při udržování lokální a systémové homeostázy se nazývá „osa mikrobiota-střevo-mozek“, což je komplexní obousměrný komunikační systém mezi gastrointestinálním traktem a mozkem. Osa hypotalamus-hypofýza nadledvinky (HPA) se účastní této obousměrné komunikace uvolňováním faktoru uvolňujícího kortikotropin (CRF), který usnadňuje uvolňování adenokortikotropinového hormonu (ACTH) z hypofýzy, který vstupuje do systémové cirkulace a vede k uvolňování kortizolu. z nadledvinek. Mnoho zpráv naznačuje, že tato hormonální kaskáda má významnou roli v úpravě několika funkcí, jako je gastrointestinální tranzit, viscerální vjem a propustnost střevní stěny.

Etiologie střevního vychytávání FDG bez patologických lézí není plně objasněna. Tohihara a kol. uvádějí, že fyziologická aktivita FDG ve střevě v opožděné fázi byla vyšší než v rané fázi v duálním zobrazení a předpokládaná sekrece FDG byla hlavní příčinou fyziologického vychytávání. Franquet a kol. uvedli, že fyziologické vychytávání FDG střevem bylo inhibováno antibiotiky, jako je rifaximin. Některé studie navrhovaly, že specifický typ bakterií v lumen hraje roli při shromažďování FDG, a to vysvětluje individuální rozdíly ve fyziologické střevní FDG aktivitě. Předchozí studie diskutovaly o tom, zda se FDG přenáší z krve do lumen střeva transcelulární nebo paracelulární cestou. Je známo, že transportéry GLUT exportují glukózu ze slizničních buněk do krve, ale je pochybné, že mohou transportovat i opačným směrem. Pokud je absorpce FDG ve střevě spojena s permeabilitou střeva, FDG bude pravděpodobně migrovat paracelulární cestou, protože střevní permeabilita je upravena paracelulárním těsným spojením.

Existují silné důkazy, že mikrobiální kmeny mohou vytvářet neuroaktivní molekuly, jako jsou neurotransmitery, které mohou interferovat s funkcemi střev a mozku. Kromě toho mohou změny složení střevní mikroflóry ovlivnit patogenezi u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD). Předchozí hypotéza PD pointovaného onemocnění má původ ve střevním nervovém systému a šíří se přes autonomní neurony do mozku a nakonec způsobuje PD. Kromě toho několik studií podporuje klinické použití Tc-99m TRODAT-1 SPECT při hodnocení neurodegenerativního stavu PD.

Dosud nebyly objasněny žádné radionuklidové zobrazovací studie pro korelaci mezi fyziologickým vychytáváním FDG ve střevě a degenerací dopaminového transportéru. Vyšetřovatelé doufají, že získají vhled do patofyziologie PD zkoumáním souvislosti mezi vzorem střevní aktivity FDG a Tc-99m TRODAT-1 SPECT snímky. Výzkum v této oblasti navíc otevírá možnost využít probiotika produkující neuroaktivní molekuly jako nové potenciální terapeutické nástroje pro pacienty s PD.