- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06197698
Une étude de validation de principe évaluant l'axe microbiote-intestin-cerveau
Le concept d’« axe microbiote-intestin-cerveau » est élucidé depuis longtemps. Cependant, seules quelques études d’imagerie des radionucléides liées au microbiote ont été publiées. L’étiologie de l’absorption intestinale physiologique du FDG n’est pas entièrement comprise. Certaines études antérieures suggéraient que les bactéries jouent un rôle dans l’accumulation du FDG et que la variabilité de l’activité intestinale du FDG pourrait dépendre d’un type spécifique de bactérie dans la lumière. On ne sait pas clairement si le FDG est transféré du sang à la lumière intestinale par des voies transcellulaires ou paracellulaires. Les transporteurs GLUT sont connus pour exporter le glucose des cellules muqueuses vers le sang, mais il est peu probable qu’ils puissent également le transporter dans la direction opposée. Par conséquent, certaines recherches ont émis l’hypothèse que l’absorption focale ou intense du FDG pourrait être causée par une augmentation de la perméabilité intestinale et refléter une altération de la barrière intestinale.
Les changements dans la composition du microbiote intestinal peuvent affecter la pathogenèse chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Une hypothèse précédente selon laquelle la maladie pointée par la MP prendrait son origine dans le système nerveux entérique et se propagerait via les neurones autonomes jusqu'au cerveau, provoquant finalement la MP. En outre, plusieurs études soutiennent l'utilisation clinique du Tc-99m TRODAT-1 SPECT pour évaluer l'état neurodégénératif de la MP. À ce jour, la corrélation entre l'absorption physiologique de FDG par l'intestin et la dégénérescence des transporteurs de dopamine, telle qu'évaluée par des analyses semi-quantitatives ou visuelles, n'a jamais été élucidée.
L'objectif de cette étude est d'étudier la relation entre le modèle d'activité intestinale du FDG et les images Tc-99m TRODAT-1 SPECT basées sur la théorie de « l'axe microbiote-intestin-cerveau ».
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le rôle clé du microbiote intestinal dans le maintien de l'homéostasie locale et systémique est appelé « axe microbiote-intestin-cerveau », qui est un système de communication bidirectionnel complexe entre le tractus gastro-intestinal et le cerveau. L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) participe à cette communication bidirectionnelle en libérant le facteur de libération de la corticotrophine (CRF), qui facilite la libération de l'hormone adénocorticotrophine (ACTH) par l'hypophyse, qui entre dans la circulation systémique pour conduire à la libération de cortisol. des glandes surrénales. De nombreux rapports indiquent que cette cascade hormonale joue un rôle important dans l'ajustement de plusieurs fonctions comme le transit gastro-intestinal, la sensation viscérale et la perméabilité de la paroi intestinale.
L’étiologie de l’absorption intestinale du FDG sans lésions pathologiques n’est pas entièrement comprise. Tohihara et coll. L'activité physiologique intestinale du FDG rapportée au cours de la phase retardée était supérieure à celle de la phase précoce dans les images en double temps, et la sécrétion postulée de FDG était la principale cause de l'absorption physiologique. Franquet et coll. rapporté que l'absorption physiologique de l'intestin FDG était inhibée par des antibiotiques, tels que la rifaximine. Certaines études ont proposé qu'un type spécifique de bactérie dans la lumière joue un rôle dans la collecte du FDG et explique les différences individuelles dans l'activité physiologique du FDG dans l'intestin. Des études antérieures ont débattu sur la question de savoir si le FDG était transféré du sang à la lumière intestinale par des voies transcellulaires ou paracellulaires. Les transporteurs GLUT sont connus pour exporter le glucose des cellules muqueuses vers le sang, mais il est peu probable qu’ils puissent également le transporter dans la direction opposée. Si l'absorption intestinale du FDG est associée à la perméabilité intestinale, le FDG est susceptible de migrer par une voie paracellulaire car la perméabilité intestinale est ajustée par la jonction serrée paracellulaire.
Il existe des preuves solides que les souches microbiennes peuvent générer des molécules neuroactives telles que des neurotransmetteurs, qui peuvent interférer avec les fonctions intestinales et cérébrales. De plus, les changements dans la composition du microbiote intestinal peuvent affecter la pathogenèse chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Une hypothèse précédente selon laquelle la maladie pointée par la MP prendrait son origine dans le système nerveux entérique et se propagerait via les neurones autonomes jusqu'au cerveau, provoquant finalement la MP. En outre, plusieurs études soutiennent l'utilisation clinique du Tc-99m TRODAT-1 SPECT pour évaluer l'état neurodégénératif de la MP.
À ce jour, aucune étude d’imagerie des radionucléides sur la corrélation entre l’absorption physiologique du FDG par l’intestin et la dégénérescence des transporteurs de dopamine n’a été élucidée. Les enquêteurs espèrent avoir un aperçu de la physiopathologie de la MP en étudiant l'association entre le modèle d'activité intestinale du FDG et les images Tc-99m TRODAT-1 SPECT. De plus, la recherche dans ce domaine ouvre la possibilité d’utiliser des probiotiques producteurs de molécules neuroactives comme nouveaux outils thérapeutiques potentiels pour les patients atteints de MP.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yi-Hsien Chou, MD
- Numéro de téléphone: 562600 +886-5-5323911
- E-mail: iquanchou@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
-
Douliu, Taïwan
- Recrutement
- National Taiwan University Hospital Yunlin Branch
-
Contact:
- Yi-Hsien Chou, MD
- Numéro de téléphone: 562600 +886-5-5323911
- E-mail: iquanchou@gmail.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 80 patients atteints de la maladie de Parkinson âgés de plus de 20 ans (l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson et l'échelle de notation Hoehn-Yahr sont nécessaires pour fournir la stadification clinique).
- 20 patients non parkinsoniens de plus de 20 ans (groupe témoin).
- Ceux qui n'utilisent pas actuellement de metformine peuvent tolérer un jeûne de 8 heures, n'ont pas utilisé d'antibiotiques dans les 3 mois et n'ont pas de maladies intestinales évidentes.
- Les sujets et leurs familles acceptent de se joindre à l'essai et acceptent de subir une imagerie de positons au fluor-18 désoxyglucose (100 sujets seront payés par les fonds de recherche) et une analyse du transporteur de dopamine au phosphonium-99m (20 patients non parkinsoniens seront payés par les fonds de recherche. ) examen des patients atteints du syndrome.
Critère d'exclusion:
- Incapable d'accepter une angiographie à positron ou à photon unique, comme la vérification du trouble panique et de l'instabilité hémodynamique.
- Le risque éventuel de cancer provoqué par la dose de rayonnement obtenue lors de l’expérience ne peut être accepté.
- Femmes enceintes ou femmes qui allaitent actuellement.
- Il y a un manque d'échelle d'évaluation unifiée récente de la maladie de Parkinson et d'échelle de notation de Hoehn-Yahr, ce qui rend impossible la connaissance du stade clinique.
- Ceux qui utilisent actuellement de la metformine ne peuvent pas tolérer un jeûne de 8 heures, ont utilisé des antibiotiques dans les 3 mois et souffrent de maladies intestinales évidentes.
- Les sujets et leurs familles n'acceptent pas de se joindre au procès.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Le 18F-FDG PET est utilisé comme marqueur d’imagerie pour l’évaluation de la composition du microbiote intestinal chez les patients parkinsoniens
Nous étudierons la corrélation entre l'absorption intestinale du 18F-FDC PET et les changements du transporteur de dopamine chez les patients atteints de MP.
|
Dans ce projet, le 18F-FDG PET est utilisé comme marqueur d'imagerie de l'évaluation de la composition du microbiote intestinal chez les patients parkinsoniens, et le système dopaminergique nigrostriatal est évalué par Tc-99m TRODAT-1 SPECT.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Paramètre physiologique (score visuel 1-3)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
|
Absorption intestinale de FDG classée par analyse visuelle
|
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yi-Hsien Chou, MD, NTUH Yunlin Branch
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladie de Parkinson
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Radiopharmaceutiques
- Technétium Tc 99m TRODAT-1
Autres numéros d'identification d'étude
- 202112226MINC
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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