- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03725982
Práce Fyziologicko-biomechanická analýza pasivního exoskeletu pro podporu procesů profesního zvedání a ohýbání (ADVANCE)
DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY Průmyslové úkoly, které se vyznačují vysokou zátěží, vysokou frekvencí opakování a/nebo nevhodným držením těla, vystavují zaměstnance vyššímu riziku rozvoje muskuloskeletálních poruch souvisejících s prací (WRMSD), zejména bolestí dolní části zad. Aby se zabránilo prevalenci WRMSD, interakce mezi člověkem a robotem by mohla zlepšit sílu člověka a snížit fyzickou námahu. Pro dolní část zad může být užitečné snížení zátěže páteře. Pasivní exoskelet horních končetin Laevo® je vyvinut pro podporu fyzicky těžké práce: podporuje záda při ohýbání a měl by tedy vést k menším bolestem dolní části zad (Laevo®, Nizozemsko).
CÍLE Primárním cílem této studie je posoudit, do jaké míry se mění nošení exoskeletu:
- svalová činnost m. erector spinae a biceps femoris;
- síla stlačení kolena;
- držení horní a dolní páteře, trupu, kyčlí a kolen; ...v různých úlohách (statické vs. dynamické), různé polohy trupu (flexe trupu vs. flexe a rotace trupu) a různé polohy kolen (rovné vs. shrbené).
Sekundárními cíli této studie je posoudit, do jaké míry se mění nošení exoskeletu:
- svalová aktivita m. trapezius descendens, rectus abdominis, vastus medialis a gastrocnemius medialis;
- vnímané nepohodlí;
- Tepová frekvence;
- vnitřní zatížení páteře pomocí modelu bederní páteře;
- výkon subjektů během funkčních aktivit (např. lezení po schodech) při nošení exoskeletu (buď zapnutého nebo vypnutého); ...v různých úkolech (statické vs. dynamické), různé polohy trupu (flexe trupu vs. flexe a rotace trupu), různé polohy kolen (shrbení vs. dřep) a různé statické pozice držení (0° vs. 30° vs. 60°) s různými hmotnostmi (0 kg vs. 8 kg vs. 16 kg).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
METODY Budou provedeny různé experimenty.
- Vyšetřovatelé budou v laboratoři testovat šest různých experimentálních podmínek, které jsou kombinací exoskeletu (s vs. bez Laevo®), úkolu (statický vs. dynamický) a úhlu kolena pouze pro dynamický úkol (flexe vs. prodloužený). V rámci každé kombinace budou vyšetřovatelé testovat tři různé pracovní směry (přední vs. levý vs. pravý), realizované změnou pracovní polohy (flexe trupu vs. rotace levého trupu vs. rotace pravého trupu). S použitím jediného Williamsova návrhu pro šest podmínek vyšetřovatelé odhadli velikost vzorku tak, aby zahrnovala 36 subjektů (tj. násobek šesti). Pomocí silové desky, akceleračních a posturálních senzorů lze odhadnout sílu stlačení kolena pomocí 2D inverzního modelování. Pomocí elektromyografického systému lze zaznamenat svalovou aktivitu vybraných cílových svalů na různých částech těla (tj. nohou, trupu a ramen). Srdeční frekvence bude zaznamenávána pomocí elektrokardiografie.
- Vyšetřovatelé budou testovat čtyři různé stavy, které jsou kombinací exoskeletu (s vs. bez Laevo®) a úhlu kolena (ohnuté vs. natažené). V rámci každé kombinace budou vyšetřovatelé testovat tři různá přenášená zatížení (0 kg, 8 kg, 16 kg) a pět různých úhlů ohybu trupu (0°, 30°, 60°, 60°, 30°). Bude zaznamenávána svalová aktivita, poloha, srdeční frekvence a reakční síly na zemi.
- Vyšetřovatelé budou testovat tři různé funkční testy. Výstupy pro tento cíl jsou zaznamenaný čas na provedení funkčního nebo průmyslového úkolu a vnímaná obtížnost hodnocená na 11bodové číselné stupnici.
- Vyšetřovatelé použijí model bederní páteře vyvinutý výzkumnou skupinou Biomechanics and Biorobotics výzkumného klastru Simulation Technology Univerzity ve Stuttgartu. Model obsahuje detailní bederní páteř s nelineárními ploténkami, vazy a svaly. Pomocí měření experimentu je tento model schopen předpovědět, jak se vnitřní síly v bederní páteři mění v důsledku vnějších sil (tj. nošení a používání exoskeletu Laevo®).
ANALÝZY V závislosti na parametru výsledku budou provedeny různé analýzy včetně různého počtu nezávislých proměnných.
- Účinky exoskeletu (s vs. bez), úkolu (statický vs. dynamický), úhlu kolena (flexe vs. nataženého; pouze pro dynamický úkol) a pracovní pozice (flexe trupu vs. rotace levého trupu vs. rotace pravého trupu ) bude hodnocena pomocí čtyřfaktorové analýzy rozptylu opakovaných měření (RM-ANOVA) nebo zobecněné odhadovací rovnice (GEE), která je robustnější.
- Účinky exoskeletu (s vs. bez), úhlu kolena (ohnutého vs. nataženého), neseného zatížení (0 kg vs. 8 kg vs. 16 kg) a úhlu ohnutí trupu (0° vs. 30° vs. 60°) hodnoceno pomocí RM-ANOVA nebo GEE.
- Vliv exoskeletu (s vs. bez) na čas a vnímanou obtížnost každého funkčního nebo průmyslového testu bude hodnocen pomocí párového T-testu. Kromě toho bude hodnocena i svalová zátěž několika svalů.
OCHRANA DAT Všem zúčastněným subjektům bude po dokončení studie vráceno 45 EUR. Subjekty podepíší informovaný souhlas a jejich údaje budou číselně pseudonymizovány, aby byla zaručena anonymita.
SIMULOVANÉ ÚKOLY
- Úkol statického třídění, trvající 1,5 minuty, v rámci kterého jsou subjekty vystaveny 6 experimentálním podmínkám: exoskelet (2 úrovně: bez vs. s) X pracovní pozice (3 úrovně: rotace levého trupu vs. přední orientace vs. rotace pravého trupu).
- Dynamický liftingový úkol, dvě sady po pěti opakováních, v rámci kterých jsou subjekty vystaveny 12 experimentálním podmínkám: exoskeleton (2 úrovně: bez vs. s) X pracovní pozice (3 úrovně: rotace levého trupu vs. přední orientace vs. rotace pravého trupu) X úhel kolena (2 úrovně: natažené/shrbené vs. ohnuté/dřepné).
- Funkční úlohy: kurz, v rámci kterého se hodnotí několik profesně relevantních úloh (picking & placement, drilling) a standardizovaných testů (sed-up-stoj, chůze po schodech) z hlediska výkonu, subjektivně vnímané zátěže a svalové zátěže.
- Úloha statického držení, pro kterou byly subjekty vystaveny 18 různým podmínkám: exoskeleton (2 úrovně: bez vs. s) X přídržná zátěž (3 úrovně: 0 kg vs. 8 kg vs. 16 kg) X úhel ohnutí trupu (3 úrovně: 0° vs. 30° vs. 60°).
DŮLEŽITÁ POZNÁMKA --- Na této platformě budou hlášeny POUZE výsledky úlohy statického třídění. Výsledky dalších částí studie budou uvedeny v příslušné publikaci. Odkazy na tyto publikace budou přidány, jakmile budou zveřejněny a dostupné. --- DŮLEŽITÁ POZNÁMKA
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Německo, 72074
- Institute of Occupational and Social Medicine and Health Services Research, University Hospital Tübingen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník udělí svůj dobrovolný informovaný souhlas poté, co obdrží ústní a písemnou informaci o obsahu a cíli studie.
Kritéria vyloučení:
- ve věku <18 a >40 let;
- Ženský;
- BMI > 30 kg/m2;
- Lidé pod vlivem omamných látek, analgetik nebo myorelaxancií;
- Zneužití alkoholu;
- Lidé s kardiovaskulárními chorobami;
- Lidé s kardiostimulátorem;
- osoby se zdravotním postižením, které se z důvodu omezení na pracovišti tohoto druhu nebudou moci zúčastnit;
- lidé s diabetes mellitus;
- Lidé se závažnými svalovými kontrakcemi dolních končetin, zad nebo paží;
- Lidé s akutními onemocněními nebo bolestmi;
- Lidé, kteří nemohou dokončit zkouškový program kvůli jazykovým nebo kognitivním překážkám;
- Podle stupně závažnosti lidé s onemocněním žil a kloubů dolních končetin, páteře, svalovými poruchami, symptomatickými neurologicko-psychiatrickými onemocněními, syndromy akutní bolesti, neduhy či jinými aktuálními onemocněními.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: S exoskeletem, pak bez exoskeletu
Subjekt nejprve provede podmínky (simulovaná, zjednodušená, průmyslově stojící práce) s exoskeletem, poté bez exoskeletu.
|
Pasivní exoskelet podporující spodní část zad při ohýbání a zvedání (pro více informací navštivte webové stránky výrobce: http://en.laevo.nl/).
Ostatní jména:
Subjekty nebudou k provádění experimentu nosit žádné podpůrné zařízení, které slouží jako kontrolní podmínka.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Bez exoskeletu, pak s exoskeletem
Subjekt nejprve provede podmínky (simulovaná, zjednodušená, průmyslově stojící práce) bez exoskeletu, poté s exoskeletem.
|
Pasivní exoskelet podporující spodní část zad při ohýbání a zvedání (pro více informací navštivte webové stránky výrobce: http://en.laevo.nl/).
Ostatní jména:
Subjekty nebudou k provádění experimentu nosit žádné podpůrné zařízení, které slouží jako kontrolní podmínka.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Svalová aktivita svalů Erector Spinae.
Časové okno: Průměrná RMS hodnota (%MVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Root-mean-square (RMS) elektrické aktivity m. erector spinae pomocí povrchové elektromyografie (sEMG).
Signály sEMG budou průběžně zaznamenávány a RMS bude normalizována na maximální dobrovolnou kontrakci (%MVE) a zprůměrována za časové období každé experimentální podmínky.
|
Průměrná RMS hodnota (%MVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Svalová aktivita bicepsového stehenního svalu.
Časové okno: Průměrná RMS hodnota (%RVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Root-mean-square (RMS) elektrické aktivity m. biceps femoris pomocí povrchové elektromyografie (sEMG).
Signály sEMG budou nepřetržitě zaznamenávány a RMS bude normalizována na referenční dobrovolnou kontrakci (%RVE) a zprůměrována za časové období každé experimentální podmínky.
|
Průměrná RMS hodnota (%RVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Držení těla (hrudní kyfóza)
Časové okno: Průměrná hrudní kyfóza v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Držení horní části páteře (hrudní kyfóza) zjištěné pomocí 2D gravimetrických polohových senzorů umístěných na hrudních obratlích T1 a bederních obratlích L1.
Rozdílová hodnota mezi oběma senzory odráží hrudní kyfózu, která byla zprůměrována pro každý experimentální stav.
|
Průměrná hrudní kyfóza v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Držení těla (bederní lordóza)
Časové okno: Průměrná bederní lordóza v průběhu základního časového období (0 min) až po (1,5 min) experimentálního stavu
|
Postoj dolní páteře (bederní lordóza) zjištěný pomocí 2D gravimetrických snímačů polohy umístěných na bederních obratlích L1 a L5.
Hodnota rozdílu mezi oběma senzory odráží bederní lordózu, která byla zprůměrována pro každý experimentální stav.
|
Průměrná bederní lordóza v průběhu základního časového období (0 min) až po (1,5 min) experimentálního stavu
|
Držení těla (flexe trupu)
Časové okno: Průměrná flexe trupu v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Postavení trupu určené pomocí 2D gravimetrického snímače polohy umístěného na hrudních obratlích T10.
Úhel ohybu senzoru byl zprůměrován pro každou experimentální podmínku.
|
Průměrná flexe trupu v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Držení těla (flexe kyčle)
Časové okno: Průměrná flexe kyčle v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Držení kyčle (flexe kyčle) zjištěné pomocí 2D gravimetrických polohových senzorů umístěných na bederních obratlích L5 a horní části nohy (femur).
Rozdílová hodnota mezi oběma senzory odráží flexi kyčle, která byla zprůměrována pro každý experimentální stav.
|
Průměrná flexe kyčle v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Držení těla (flexe kolen)
Časové okno: Průměrná flexe kolene v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Držení kolena (flexe kolena) určené pomocí 2D gravimetrických polohových senzorů umístěných na bérci (femur) a bérci (holenní kost).
Rozdílová hodnota mezi oběma senzory odráží flexi kolene, která byla zprůměrována pro každý experimentální stav.
|
Průměrná flexe kolene v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálním stavu
|
Síla stlačení kolena
Časové okno: Průměrná kompresní síla kolena (KCF) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Síla stlačení kolena (KCF) se vypočítává pomocí 2D inverzního modelování s kontinuálními záznamy z 2D gravimetrických snímačů polohy (pro úhly kloubu) a silové desky (pro reakční síly na zemi).
Průměrná tlaková síla kolena bude vypočítána pro každou experimentální podmínku a shrnuta pro levé i pravé koleno, protože úkol je prováděn ve frontální rovině.
|
Průměrná kompresní síla kolena (KCF) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Svalová aktivita přímých břišních svalů, m. Vastus lateralis, Gastrocnemius Medialis a Trapezius Descendens.
Časové okno: Průměrná RMS hodnota (%RVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek.
|
Root-mean-square (RMS) elektrické aktivity m. rectus abdominis, vastus lateralis, gastrocnemius medialis a m. trapezius descendens pomocí povrchové elektromyografie (sEMG).
Signály sEMG budou nepřetržitě zaznamenávány a RMS bude normalizována na referenční dobrovolnou kontrakci (%RVE) a zprůměrována za časové období každé experimentální podmínky.
|
Průměrná RMS hodnota (%RVE) za časové období od základní linie (0 min) do bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek.
|
Hodnocení vnímaného nepohodlí (RPD)
Časové okno: Změna ze základní linie (0 min) na přímo po (1,5 min) obou experimentálních podmínek
|
Nepohodlí (RPD) bylo hodnoceno pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice (NRS), v rozsahu od 0 (vůbec žádné nepohodlí) do 10 (maximálně představitelné nepohodlí).
Byl hodnocen přímo před (0 min) a přímo po (1,5 min) každé experimentální podmínky.
Experimentální podmínky sestávaly ze statických nebo dynamických úloh, které trvaly až 1,5 minuty.
|
Změna ze základní linie (0 min) na přímo po (1,5 min) obou experimentálních podmínek
|
Tepová frekvence
Časové okno: Průměrná srdeční aktivita v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Kontinuální záznam elektrokardiografie umožňuje výpočet srdeční frekvence, parametru odrážejícího centrální stresový stav účastníka.
Průměrná srdeční frekvence se vypočítá za časové období.
|
Průměrná srdeční aktivita v průběhu základního časového období (0 min) až bezprostředně po (1,5 min) experimentálních podmínek
|
Hodnocení pracovní zátěže
Časové okno: Přímo po experimentálním stavu, během kterého byl exoskeleton nošen (~ 4,5-6,5 min)
|
K hodnocení pracovní zátěže bude použit NASA Task Load Index (TLX) Harta a Stavelanda (1988). Tento standardizovaný nástroj obsahuje šest dimenzí (mentální náročnost, fyzická náročnost, časová náročnost, vlastní výkon, úsilí, frustrace), z nichž každá má rozsah od 0 (nízká) do 100 (vysoká). Zahrneme tři dimenze zájmu, tj. fyzickou náročnost, časovou náročnost, úsilí, a vypočítáme nevážený průměr skóre těchto tří dimenzí (Hoonakker et al. 2011). |
Přímo po experimentálním stavu, během kterého byl exoskeleton nošen (~ 4,5-6,5 min)
|
Samostatně vyvinutý dotazník pro hodnocení účastníků
Časové okno: Přímo po experimentu (~2,5 hodiny)
|
Tento dotazník se bude skládat z otázek týkajících se použitelnosti a přijetí intervence (zařízení Laevo), vycházejících ze standardizovaných otázek ze stávajících dotazníků, včetně:
Dotazník je možné vyplnit až po tom, v jakém stavu byla technologie (zde exoskeleton) použita. To znamená, že výsledky jsou poskytovány a tedy hlášeny pouze z paže „s exoskeletem“. |
Přímo po experimentu (~2,5 hodiny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Luger T, Bar M, Seibt R, Rimmele P, Rieger MA, Steinhilber B. A passive back exoskeleton supporting symmetric and asymmetric lifting in stoop and squat posture reduces trunk and hip extensor muscle activity and adjusts body posture - A laboratory study. Appl Ergon. 2021 Nov;97:103530. doi: 10.1016/j.apergo.2021.103530. Epub 2021 Jul 16.
- Luger T, Bar M, Seibt R, Rieger MA, Steinhilber B. Using a Back Exoskeleton During Industrial and Functional Tasks-Effects on Muscle Activity, Posture, Performance, Usability, and Wearer Discomfort in a Laboratory Trial. Hum Factors. 2023 Feb;65(1):5-21. doi: 10.1177/00187208211007267. Epub 2021 Apr 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- UKT-2018-AS0-1836
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laevo®
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAktivní, ne nábor
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandDokončeno
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina